扬州大学附属医院骨科
简介：时代，男，副主任医师，就职于扬州大学附属医院骨科，擅长关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
副主任医师骨科
左脚麻木无力可能由神经受压、血液循环障碍、代谢异常或神经系统疾病等引发，需结合具体症状和诱因判断，及时排查病因。 腰椎神经受压：腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变压迫神经根，导致单侧下肢麻木无力，常伴腰臀部疼痛或放射痛，久坐、弯腰负重后加重，孕妇及中老年人因腰椎负担大或退变风险较高。 下肢血液循环障碍：动脉硬化、静脉曲张或血栓形成影响血流，表现为肢体麻木、发凉、间歇性跛行，糖尿病患者易合并足部缺血，久站、久坐职业人群需注意预防。 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤末梢神经，早期以麻木、蚁行感为主，逐渐发展为无力，夜间或肢体下垂时加重，糖尿病史长者需优先检测血糖及神经传导功能。 脑血管疾病：中老年人、高血压/高血脂患者需警惕短暂性脑缺血发作或脑梗死，单侧肢体症状常伴言语不清、头晕头痛，症状持续超1小时应立即就医，避免延误治疗。 局部神经损伤或感染：外伤、带状疱疹后神经痛或格林-巴利综合征等损伤神经，伴局部红肿、刺痛或感觉异常，需结合病史（如感染史、外伤史）排查。 特殊人群注意事项：孕妇因腰椎负担加重及激素影响，神经受压风险增加；糖尿病患者需严格控糖并定期监测神经功能；老年人血管神经退变风险高，建议每年筛查基础疾病。 若症状持续超24小时未缓解、伴剧烈疼痛或高危症状（如头晕呕吐、言语障碍），应尽快前往骨科或神经内科就诊，避免延误病情。
颈椎病可能引起背部疼痛，尤其神经根型和颈型颈椎病较常见，多因颈椎退变刺激或压迫神经、肌肉组织所致。 一、颈椎病类型与背部疼痛的关联 颈椎病分颈型、神经根型等多种类型，颈型颈椎病因颈部肌肉劳损痉挛，常引发上背部酸痛；神经根型颈椎病因颈椎间盘突出压迫神经根，可导致背部牵涉痛，疼痛范围多沿神经分布区放射至肩胛或上背部。 二、疼痛机制 颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）刺激或压迫神经根、交感神经，或因颈部肌肉紧张引发痉挛，可传导至背部产生疼痛，常伴随颈部僵硬、活动受限，部分患者伴上肢麻木、头晕等症状。 三、不同类型疼痛特点 颈型颈椎病疼痛局限于颈肩背部，按压有压痛，活动后加重；神经根型颈椎病除背部疼痛外，常伴上肢放射性痛、麻木，疼痛沿肩臂至手指；交感神经型颈椎病可出现背部烧灼感、麻木感，伴头晕、心悸等交感神经症状。 四、特殊人群注意事项 长期伏案工作者、颈椎外伤史者、中老年颈椎退变人群更易发病，需避免长时间低头，注意颈部保暖，睡眠时选择高度适中（一拳左右）的枕头，必要时佩戴颈托保护颈椎，减少肌肉劳损。 五、实用建议与就医提示 日常可做颈椎“米字操”、放风筝等放松颈部；若背部疼痛伴上肢无力、行走不稳、大小便障碍，需立即就医。药物可选用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解疼痛，乙哌立松（肌肉松弛剂）改善痉挛，具体遵医嘱。
晚上膝盖酸疼可能与日间劳损积累、血液循环变化、关节退变、神经压迫或风湿免疫问题相关，常见于中老年人、长期运动者及慢性病患者。 日间劳损积累：长期运动、久站或负重导致膝关节软骨磨损、滑膜炎症，夜间休息时局部代谢产物（如乳酸、炎症因子）堆积，刺激神经末梢引发酸痛。运动员、肥胖者及职业劳动者风险较高。 骨关节炎/退行性病变：膝关节软骨退变、骨质增生（骨赘）夜间更易刺激周围组织。低温使局部血液循环减慢，炎症因子（如IL-6）浓度相对升高，加重疼痛感知。女性绝经后雌激素下降，风险增加。 下肢血液循环障碍：夜间平躺时静脉血流速度减慢，长期站立或静脉瓣膜功能不全者易淤血。糖尿病、高血压等慢性病加速血管硬化，诱发缺血性酸痛。静脉曲张、静脉血栓需警惕突发加重。 神经压迫或敏感：腰椎间盘突出、椎管狭窄患者，夜间腰部姿势固定可能加重神经压迫，放射至膝盖。糖尿病神经病变、维生素B12缺乏也会导致关节周围神经敏感，诱发夜间酸痛。 风湿免疫或感染性疾病：类风湿关节炎、痛风（夜间尿酸波动）易夜间发作，伴随晨僵或红肿热痛。化脓性关节炎虽少见但需排除，可能有发热、关节活动受限。长期激素使用者需警惕感染风险。 （注：药物仅作举例，如布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，具体用药需遵医嘱；特殊人群如糖尿病、高血压患者建议定期监测相关指标，避免延误病情。）
肩周炎封闭治疗存在一定副作用，但在规范操作和合理使用前提下，总体安全性较高，副作用多为短期或可控性问题。 一、常见短期副作用 注射后数小时内，局部可能出现轻微疼痛、肿胀或酸胀感，多因药物刺激或注射操作引起；极少数情况下，若无菌操作不严格，可能引发局部感染（表现为红肿热痛、化脓），需及时就医处理。 二、长期/频繁使用的副作用 反复注射糖皮质激素（如泼尼松龙）可能导致注射部位脂肪萎缩、皮肤变薄；长期使用还可能抑制钙吸收，增加骨质疏松、骨量丢失风险，糖尿病患者易出现血糖波动，高血压患者可能血压升高，需密切监测基础疾病指标。 三、特殊部位注射的潜在风险 肩关节腔内注射时，若药物不慎进入关节软骨或血管，可能短暂影响关节滑液循环，导致关节僵硬或局部麻木；过度注射可能加重炎症反应，延长恢复周期。 四、特殊人群使用禁忌 糖尿病、高血压患者慎用，需医生评估用药风险；骨质疏松患者禁用，激素会加速骨流失；孕妇及哺乳期女性除非病情紧急且利大于弊，否则避免使用；严重肝肾功能不全者需谨慎，防止药物蓄积中毒。 五、合理使用与风险控制 封闭治疗建议每年不超过2-3次，避免反复刺激；必须由有资质医生操作，严格无菌规范；注射后需制动休息1-2天，避免剧烈活动，结合康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）可减少副作用并巩固疗效。
颈椎压迫手臂麻多因神经根型颈椎病（如颈椎间盘突出、骨质增生）压迫颈神经根所致，需结合影像学检查明确病因，通过规范护理、药物缓解及康复训练逐步改善症状。 及时就医明确病因 建议尽早至骨科或脊柱外科就诊，通过颈椎MRI/CT明确神经根受压部位与程度，排除胸廓出口综合征、肘管综合征等鉴别诊断，避免延误治疗。 日常姿势与习惯调整 避免长期低头（如减少手机使用时长），选择高度与肩宽匹配的枕头（一拳高为宜）；注意颈部保暖，避免空调直吹；提重物时保持躯干挺直，减少颈部突然扭转或负重，防止加重神经压迫。 药物对症缓解症状 可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻炎症，神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复，肌松药（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。特殊人群需在医生指导下用药，避免长期服用非甾体抗炎药引发胃肠道或心血管风险。 科学康复锻炼 在康复师指导下进行颈椎牵引（急性期需谨慎），每日缓慢进行颈部米字操（每个方向停留5秒）；配合肩胛骨内收训练（双手交叉放颈后缓慢向后夹肩）；避免剧烈甩头或倒立动作，防止加重神经损伤。 规范治疗与随访 若保守治疗3-6个月无效，或出现手臂肌肉萎缩、行走不稳等症状，需评估手术指征（如颈椎前路椎间盘切除融合术）。老年或合并骨质疏松者需加强骨密度管理，降低病理性骨折风险。