扬州大学附属医院骨科
简介：时代，男，副主任医师，就职于扬州大学附属医院骨科，擅长关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
副主任医师骨科
骨关节一动就响，医学上称为关节弹响，常见原因包括生理性弹响（关节内气体逸出）、关节退变（如骨关节炎）、肌肉紧张或劳损、关节结构异常（如半月板损伤）及滑膜皱襞综合征等。 生理性弹响：关节活动时，关节腔内压力变化导致气体逸出，产生清脆“咔哒”声，通常无痛且偶发，无需特殊处理。 关节退变：多见于中老年人，随年龄增长关节软骨磨损、骨质增生，活动时摩擦增加，常伴疼痛或僵硬，需减少负重运动，必要时就医评估。 肌肉紧张或劳损：长期姿势不良或运动过度致肌肉紧张，关节稳定性下降，弹响时可能伴随轻微酸胀，建议调整姿势、加强拉伸锻炼。 关节结构异常：如半月板损伤、韧带松弛等，弹响常伴疼痛、肿胀或活动受限，需通过影像学检查确诊，早期干预可避免病情进展。 特殊人群提示：儿童青少年若弹响频繁伴疼痛，可能与生长发育或关节结构问题有关，应及时就医；孕妇因激素变化和体重增加，关节负担加重，需注意关节保暖与适度活动。
大脚趾骨突出（拇外翻）治疗需根据症状程度选择方案，早期以保守干预为主，严重畸形或疼痛明显时考虑手术矫正。 轻度症状（仅外观突出）： - 穿宽松、圆头鞋，避免高跟鞋；使用硅胶分趾垫或夜间夹板，延缓畸形进展。 - 日常温水浸泡可缓解轻度不适，避免频繁挤压或摩擦。 中度症状（疼痛影响活动）： - 短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，优先非药物干预；配合足弓支撑鞋垫改善受力。 严重症状（畸形明显/关节受限）： - 需手术矫正，如软组织手术（松解紧张韧带）或截骨术（调整骨骼角度），术后需物理康复。 特殊人群注意： - 老年人：优先选择创伤小的术式，术后逐步恢复负重；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。 - 儿童：罕见先天性拇外翻，多因鞋子过紧或遗传，建议穿透气鞋，避免过早穿硬底鞋。 关键提示：症状持续加重或影响行走时，尽早前往正规医疗机构骨科或足踝专科评估，避免延误治疗导致畸形不可逆。
骨折治疗原则及标准：以复位、固定、功能锻炼为核心，遵循早期、准确、稳定、无痛、个性化原则，依据影像学评估愈合质量。 一、复位原则： 闭合复位优先，需在黄金时间窗内完成（成人≤24小时，儿童≤48小时），确保解剖复位或功能复位，避免神经血管损伤。 二、固定方式： 1. 外固定：适用于稳定性骨折，如石膏、支具，需定期复查调整，防止移位。 2. 内固定：复杂骨折采用钢板、螺钉等，术后需制动，促进骨痂生长。 三、功能锻炼： 早期（1-2周）以肌肉等长收缩为主，中期（2-4周）关节活动度训练，后期（4周后）负重功能恢复，需个性化制定方案。 四、特殊人群护理： 老年患者需预防深静脉血栓，儿童强调骨骺保护，糖尿病患者控制血糖，避免延迟愈合；孕妇骨折需减少药物使用，优先物理治疗。 五、愈合标准： 临床愈合：局部无压痛、畸形，X线见骨痂形成，功能恢复；骨性愈合：骨小梁通过骨折线，恢复正常负重能力。
骨盆骨折护理需关注疼痛管理、体位调整、并发症预防及康复训练。关键要点包括：术后24-48小时内密切监测生命体征，使用镇痛药物缓解疼痛；卧床时采用轴式翻身避免二次损伤；预防深静脉血栓需定时按摩下肢；术后4-6周开始渐进式康复训练。 疼痛管理：使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛，避免长期使用影响骨愈合。老年患者需关注肾功能，儿童禁用阿司匹林。 体位与活动：卧床患者采用健侧卧位或中立位，使用翻身枕减轻局部压力；术后1周可在医生指导下进行踝泵运动，促进血液循环。 并发症预防：每日评估下肢皮肤温度、颜色，发现肿胀或异常及时处理；鼓励深呼吸预防肺部感染，痰多者需协助排痰。 特殊人群护理：老年患者需预防压疮，每2小时翻身并使用减压床垫；儿童骨折愈合快，康复训练需在骨科医生指导下进行。 康复训练：术后6周开始髋膝关节被动活动，3个月后逐步负重行走。糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响伤口愈合。
女性浑身疼痛可能由感染、自身免疫性疾病、神经病变、骨骼肌肉疾病、内分泌疾病等多种原因引起，需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。 女性浑身疼痛的原因有很多，以下是一些可能的原因： 1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致浑身疼痛。 2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，会导致免疫系统攻击自身组织，引起疼痛和炎症。 3.神经病变：糖尿病、神经炎等神经病变可能导致浑身疼痛。 4.骨骼肌肉疾病：如纤维肌痛综合征、肌炎、骨质疏松等，会引起肌肉和骨骼疼痛。 5.内分泌疾病：如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进等，可能导致浑身疼痛。 6.其他：恶性肿瘤、贫血、药物副作用等也可能导致浑身疼痛。 如果女性出现浑身疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度劳累和受伤，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解疼痛和促进康复。