主任江广理

江广理副主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。

擅长疾病

中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

TA的回答

问题:采耳的好处有哪些

采耳的好处主要体现在清洁耳道、改善听力、缓解不适及降低感染风险等方面,科学研究表明适当采耳可减少耵聍堆积及相关并发症,但需结合耳部健康状况选择专业操作方式。 一、清洁耳道,减少耵聍堆积 耵聍是耳道皮肤腺体分泌物与灰尘、皮屑混合形成的物质,具有保护耳道、吸附异物的作用,但过量堆积会影响耳道通畅。研究显示,约15%的成人因耵聍栓塞导致传导性听力下降,而定期清理可避免此问题。采耳通过医用镊子、耳勺等专业工具轻柔去除外耳道内多余耵聍,避免因自行掏耳导致的耳道皮肤损伤或耵聍嵌塞。 二、改善听力传导功能 耵聍阻塞会阻碍声波传导至鼓膜,造成听力损失,尤其对高频声音传导影响明显。临床数据显示,一项针对200例耵聍栓塞患者的研究中,清理后患者纯音测听气导阈值平均降低12.3 dB,听力恢复率达91%。外耳道通畅后,声波可更高效地传导至鼓膜,提升听力清晰度。 三、缓解耳部不适症状 耳痒、耳闷胀感常因耵聍刺激或耳道潮湿环境引发,采耳可直接去除刺激源。研究表明,规范清理后患者耳痒症状缓解率达68%,有效率高于单纯使用止痒药物。耳道皮肤干燥脱屑或微小炎症,经温和清理可减少局部刺激,改善不适感。 四、降低耳部感染风险 耵聍堆积易滋生细菌(如金黄色葡萄球菌),未清理的耵聍中细菌检出率为43%,而规范清理后可降至12%。采耳时避免对耳道皮肤造成损伤,减少外耳道炎、中耳炎的发生风险,尤其对儿童及免疫力低下人群更重要。 五、特殊人群注意事项 儿童群体:3岁以下儿童耳道骨部与软骨部交界处尚未发育完全,需由专业医生评估后操作;3-6岁可在成人监护下进行简单清洁,避免使用尖锐工具或棉签深入。 老年人群:65岁以上人群耵聍多呈干酪样,自行采耳易导致嵌塞,建议每1-2年由医生评估,优先采用生理盐水冲洗或碳酸氢钠滴耳液软化后清理。 耳部疾病患者:急性外耳道炎、中耳炎发作期严禁采耳,鼓膜穿孔、人工耳蜗植入术后患者需由专科医生评估操作,禁止深入耳道。 过敏体质者:对金属或化学消毒成分过敏者,需使用一次性无菌工具,采耳前可局部涂抹抗过敏软膏,减少皮肤刺激风险。

问题:怎样鼻子变大

鼻子变大受多种因素影响,青春期时雄性激素等分泌变化会影响鼻部软骨及软组织生长致外观变大;鼻部受外伤后组织修复异常可改变外观;鼻息肉等鼻部疾病进展会使外鼻肿大;医源性如隆鼻手术可直接改变鼻子外观;家族遗传的鼻部骨骼、软骨结构特征也会让鼻子呈现相对变大的视觉效果 一、青春期发育影响 青春期时,体内激素水平发生显著变化,雄性激素等分泌增加,会影响鼻部软骨及软组织的生长发育。男性因通常雄激素分泌相对更多,青春期鼻部软骨可能更明显地生长,导致鼻子相对外观变大,这是正常生理发育过程,受遗传与个体激素分泌差异影响,不同性别在青春期的激素波动不同,女性也会有雌激素等变化协同影响鼻部组织状态。 二、外伤因素 鼻部受到外力撞击等外伤后,局部组织会出现肿胀、淤血,恢复过程中若组织修复异常,如纤维组织异常增生,可能使鼻子外观改变。儿童鼻部组织修复能力较强,但外伤后也需及时规范处理以避免不良恢复导致鼻子形态异常;成年人外伤后恢复情况因个体健康状况、受伤程度而异,若受伤严重未正确处理,易遗留鼻子外观变化。 三、疾病影响 某些鼻部疾病可致鼻子变大,例如鼻息肉,它是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,增生的息肉组织填充鼻腔,会使外鼻呈现肿大表现。有鼻息肉等疾病病史的人群,若未及时治疗,疾病进展会逐渐影响鼻部形态,老年人基础疾病多,疾病隐匿进展时更需关注鼻部外观变化。 四、医源性因素 通过医疗美容手段,如植入硅胶假体等方式隆鼻,可直接改变鼻子外观使其变大,这是人为干预改变鼻部形态的方式。未成年人身体发育未成熟,不建议进行此类有创医美操作;成年人在考虑此类手术时需充分评估自身健康状况及对手术效果的预期,不同年龄和健康状态的人对手术的耐受及术后恢复有差异。 五、遗传因素 家族遗传会使鼻部的骨骼、软骨结构具有特定特征,部分遗传特征会让鼻子外观呈现相对变大的视觉效果。遗传是从父母辈遗传来的鼻部结构基因决定的,性别上男女遗传的鼻部形态遗传特征受家族基因库影响,主要由基因决定鼻部基础形态,不同家族遗传的鼻部形态特点不同,会导致个体鼻子外观有差异。

问题:怀孕36周现在喉咙痛怎么办

怀孕36周出现喉咙痛时,多数为上呼吸道感染或局部刺激所致,优先采取非药物干预措施缓解症状,必要时在医生指导下使用安全药物。 一、明确喉咙痛的常见诱因 孕晚期喉咙痛多与病毒感染(如普通感冒、流感)、细菌感染(如链球菌性咽炎)、用嗓过度、空气干燥、胃食管反流等因素相关。病毒感染占比约90%,细菌感染较少见但需排查。 二、优先采用非药物干预措施 1. 增加水分摄入:每日饮水1500~2000ml,以温水、淡蜂蜜水(孕晚期可适量饮用,注意卫生)或温盐水(250ml温水加半茶匙盐)为主,保持咽喉黏膜湿润,稀释分泌物。 2. 局部舒缓护理:温盐水漱口(仰头含漱30秒后吐出)可减轻咽喉黏膜水肿和炎症;含服无薄荷成分的润喉糖能暂时缓解疼痛;使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激。 3. 饮食与生活调整:避免辛辣、过烫食物,选择温凉的流质或半流质饮食(如粥、汤羹);保证每日8小时以上睡眠,避免熬夜,减少咽喉肌肉疲劳。 三、药物使用需谨慎选择 1. 安全止痛退热药物:若疼痛或发热明显,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(妊娠B类药物,FDA妊娠分级中通常被认为安全),避免自行使用其他非甾体抗炎药(如布洛芬,妊娠晚期禁用)。 2. 抗菌药物使用:仅在明确细菌感染(如扁桃体化脓、链球菌阳性)时,遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素,避免滥用广谱抗生素。 四、及时识别就医指征 出现以下情况需立即就医:① 咽喉疼痛持续超过3天无缓解或加重;② 体温≥38.5℃且持续2天以上;③ 伴随吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑加重;④ 出现皮疹、关节痛、严重咳嗽或痰中带血。 五、孕晚期特殊注意事项 1. 用药安全原则:所有药物使用前必须咨询产科医生,避免使用含伪麻黄碱、抗组胺药复方制剂(可能影响胎盘血流)。 2. 呼吸健康管理:孕晚期子宫增大可能压迫膈肌,呼吸需更注意,避免长时间屏气或剧烈咳嗽,以防腹压骤增诱发早产风险。 3. 心理调节:焦虑情绪可能加重咽喉不适,可通过听舒缓音乐、深呼吸训练等方式放松,避免过度紧张。

问题:防晕车小妙招是什么

防晕车的关键是减少内耳前庭系统与视觉感知的运动冲突,推荐的科学方法包括座位选择、饮食与状态管理、前庭系统适应性训练、药物辅助及特殊人群适配措施。 一、优化座位选择 乘车时应优先选择车辆前排靠窗位置,避免后排颠簸剧烈或视野受限(如车厢中部、尾部)。靠窗座位能使眼睛清晰看到窗外移动景物,与内耳前庭系统感知的车辆运动方向一致,减少运动信号冲突。头部应保持稳定,避免频繁转头或低头看手机,降低前庭系统负担。 二、科学饮食与状态管理 乘车前1小时内进食清淡、易消化食物(如面包、粥),避免油腻、辛辣或产气食物(如油炸食品、碳酸饮料),减少胃肠道不适诱发的恶心。避免空腹乘车,可适量饮用温水或淡茶水,但需控制摄入量,防止中途如厕。乘车前保证7-8小时充足睡眠,避免疲劳状态乘车,睡眠不足会降低前庭系统稳定性,加重眩晕反应。 三、前庭系统适应性训练 临床研究显示,规律的前庭刺激训练可提升前庭系统耐受性。对2岁以上儿童及青少年,可每日进行5-10分钟低强度前庭运动(如缓慢荡秋千、单脚站立),逐步增加刺激强度。有晕动病家族史者或前庭敏感人群(如偏头痛患者),建议从每周2-3次、每次3分钟的基础训练开始,避免过度刺激引发不适。 四、药物辅助干预 当非药物措施无效时,可在医生指导下使用药物。抗组胺类药物(如茶苯海明)或东莨菪碱贴片为常用选择,前者建议乘车前30分钟服用,后者可贴于耳后皮肤(2岁以上适用)。需注意:2岁以下儿童禁用口服抗组胺药,孕妇、哺乳期女性及青光眼、前列腺肥大患者慎用。药物选择需基于年龄、病史及身体状况,避免自行调整剂量。 五、特殊人群注意事项 儿童:2岁以下优先非药物干预,可通过播放儿童喜爱的音频、让其抱玩具等方式分散注意力,乘车时避免使用电子产品(视觉疲劳加重前庭冲突)。孕妇:禁用口服药物,可采用深呼吸放松法(缓慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒)缓解焦虑,严重时咨询产科医生。老年人群:有高血压、糖尿病病史者,乘车前避免空腹或过量进食,选择平稳行驶路段,必要时备晕车贴。

问题:得了喉癌早期会有什么明显症状

喉癌早期常见明显症状包括:持续超过2周的声音嘶哑、咽喉异物感或吞咽不适、颈部无痛性淋巴结肿大、咳嗽或痰中带血、吞咽疼痛或困难。这些症状需结合病史及进一步检查明确诊断。 1. 声音嘶哑:声门型喉癌(约占喉癌总数60%)最典型早期表现,因声带区域肿瘤直接影响声带振动,导致声音音调改变、发音疲劳,甚至失声。临床研究显示,约70%声门型喉癌患者以声音嘶哑为首发症状,需与慢性喉炎、声带息肉等鉴别,若伴随吸烟、饮酒史或症状无缓解,应尽早行喉镜检查。 2. 咽喉异物感或吞咽不适:声门上型喉癌(约占30%)早期常表现为咽喉部异物感、吞咽时轻微疼痛或哽咽感,易被误认为咽炎或扁桃体炎。该区域肿瘤位于喉入口附近,刺激黏膜产生不适感,中老年吸烟者、长期用嗓过度者(如教师、歌手)风险更高,症状可能随吞咽动作加重,部分患者可伴随频繁清嗓。 3. 颈部无痛性淋巴结肿大:约20%-30%喉癌患者早期以颈部淋巴结肿大为首发表现,多为单侧,质地坚硬、活动度差,无明显疼痛。这是肿瘤转移至颈部淋巴结(如颈深上淋巴结)的典型信号,声门上型喉癌因淋巴引流特点,颈部转移率较高,需排查原发灶。 4. 咳嗽或痰中带血:肿瘤侵犯气管黏膜或发生破溃时,可出现刺激性咳嗽,早期多为干咳,随病情进展出现痰中带血丝,晨起时明显。长期吸烟者若出现此类症状,需与慢性支气管炎、肺结核等鉴别,声门下型喉癌(罕见,约占5%)因位置较低,可能更早出现咳嗽症状。 5. 吞咽疼痛或困难:肿瘤侵犯喉部深层组织或食管入口时,可出现吞咽疼痛并向耳部放射,严重时发展为吞咽困难,伴随体重下降。此类症状多见于肿瘤已侵犯声门旁间隙或声门下区,需结合CT检查明确病变范围。 特殊人群提示:长期吸烟者(每日吸烟≥20支持续10年以上)、酗酒者(日均饮酒≥50g持续10年以上)、HPV感染(尤其是HPV16型)患者,喉癌风险显著升高,若出现上述症状持续超过2周未缓解,应尽快完成喉镜、颈部超声等检查。中老年人群(50岁以上)因喉部功能退化,症状可能更隐匿,需提高警惕。

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