主任江广理

江广理副主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。

擅长疾病

中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

TA的回答

问题:过敏性咽喉炎治疗方法有什么

过敏性咽喉炎治疗需以避免过敏原接触为核心,结合药物干预、免疫调节及生活方式调整,具体方法如下: 一、避免接触过敏原:常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等。日常需保持室内清洁,每周用55℃以上热水清洗床上用品并晾晒,使用防螨床品;花粉季减少户外活动,外出佩戴口罩、眼镜,回家后及时更换衣物并清洁鼻腔;避免饲养宠物或接触已知过敏动物,定期通风降低室内霉菌浓度。 二、药物干预:优先选择非药物干预,药物治疗以缓解症状、减轻炎症为主。抗组胺药可缓解鼻痒、咽痒等症状,如第二代非镇静抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),需注意2岁以下儿童避免使用;糖皮质激素鼻喷剂或吸入剂(布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)可减轻咽喉黏膜水肿,需在医生指导下使用;白三烯调节剂(孟鲁司特钠)适用于合并哮喘或鼻塞症状的患者,需注意6岁以下儿童使用需遵医嘱。 三、特异性免疫治疗:适用于尘螨、花粉等单一或少数过敏原明确且难以避免的患者,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性,治疗周期通常2-3年,需在变态反应科医生指导下进行。 四、生活方式调整:保持室内湿度40%~60%,避免干燥刺激咽喉;饮食以清淡为主,避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡等刺激性饮品;规律作息,适当进行有氧运动(如快走、游泳)增强免疫力,避免在雾霾天或花粉浓度高时段外出运动。 五、特殊人群护理:儿童患者优先采用非药物干预(如生理盐水洗鼻、环境控制),避免使用成人抗组胺药,2岁以下禁用口服抗组胺药;老年患者若合并高血压、糖尿病,需注意药物相互作用;孕妇以局部物理措施(如生理盐水漱口)缓解症状,必要时在产科医生指导下使用氯雷他定等相对安全药物。

问题:抽烟导致喉结处痛怎么办

抽烟导致喉结处痛通常与烟草中的有害物质刺激咽喉黏膜、引发局部炎症有关,需优先戒烟并结合非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用药物。 立即戒烟及避免刺激源:吸烟是喉结痛的根本诱因,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续损伤咽喉黏膜,导致局部充血、水肿,长期吸烟还可能引发慢性喉炎、声带病变,增加喉癌风险。需完全停止吸烟及接触二手烟,避免辛辣、过烫食物及酒精摄入,减少咽喉黏膜刺激。 非药物缓解措施:保持咽喉湿润,每日饮水1500~2000ml,干燥季节可使用加湿器(湿度维持40%~60%);温盐水(250ml温水加半茶匙盐)含漱,每日3~4次,减轻局部炎症;避免过度用嗓,减少声带摩擦,必要时噤声休息;儿童、孕妇等特殊人群可通过蜂蜜水(1岁以上儿童适量饮用)缓解不适,糖尿病患者需注意糖分摄入。 必要时药物干预:若疼痛明显,可在医生指导下使用咽喉含片(如含薄荷醇、桉叶油成分的制剂)缓解局部刺激感,或含利多卡因的局部麻醉药物减轻疼痛。药物使用需注意年龄禁忌,12岁以下儿童避免使用含利多卡因的制剂,孕妇需咨询医生后用药。 特殊人群注意事项:儿童及青少年应远离烟草及二手烟,家长需及时带其远离吸烟环境,症状持续建议由儿科医生评估;孕妇优先通过非药物方式缓解,避免自行用药;老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病,用药前需告知医生,避免药物相互作用;长期吸烟者或有喉癌家族史者,戒烟后仍需定期喉镜检查(每6~12个月1次)。 及时就医指征:若疼痛持续超过2周未缓解,或出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑超过2周、痰中带血、体重下降等症状,需尽快就诊耳鼻喉科,通过喉镜检查排除喉炎、声带息肉、喉癌等疾病。

问题:脖子不舒服,咽喉感觉有东西堵着怎么回事

脖子不舒服且咽喉感觉有东西堵着,可能由慢性咽炎、咽喉反流、颈部淋巴结炎、颈椎病或甲状腺疾病引起,部分与焦虑情绪相关,需结合检查明确病因。 一、慢性咽炎或咽喉反流 慢性咽炎多因病毒/细菌感染、长期吸烟、粉尘刺激诱发,表现为咽部干燥、灼热感、晨起恶心伴异物感,吞咽时症状不加重。咽喉反流则因胃酸反流刺激咽喉,症状相似但夜间或空腹时更明显,需避免辛辣饮食、睡前2小时禁食,药物可选用清咽滴丸、西瓜霜含片等缓解症状。 二、颈部淋巴结炎 咽喉部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)可引发颈部淋巴结肿大,表现为脖子酸痛、按压痛,部分伴发热。血常规提示白细胞升高,超声可见淋巴结肿大,需在医生指导下使用抗生素(如头孢类药物)治疗,避免反复按压刺激。 三、颈椎病 颈椎退变压迫交感神经,可反射至咽喉产生异物感,伴颈肩僵硬、头晕、手臂麻木。需颈椎MRI检查确诊,通过牵引、理疗缓解症状,药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需避免自行按摩颈部。 四、甲状腺疾病 甲状腺肿大(结节、炎症)或功能异常压迫周围组织,出现颈部不适、吞咽梗阻感。建议超声检查明确,甲亢需用甲巯咪唑调节,甲减需补充左甲状腺素,恶性结节需手术治疗,避免延误病情。 五、心理因素 长期焦虑、抑郁或压力过大可致躯体化症状,咽喉异物感与情绪波动相关,无器质性病变。需心理评估,必要时短期使用抗焦虑药物(如舍曲林)辅助治疗,同时结合认知行为疗法缓解。 特殊人群提示:孕妇可用生理盐水含漱缓解不适,避免药物干预;儿童需排查扁桃体肥大或腺样体炎;老年人应优先排除咽喉/甲状腺恶性病变风险,建议尽早行喉镜或超声检查;长期焦虑者需同步心理疏导。

问题:鼻子经常发痒是什么原因造成的

鼻子经常发痒可能由过敏反应、鼻腔干燥、感染、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、全身性疾病、药物副作用、不良习惯等原因引起。 鼻子经常发痒可能由以下原因引起: 1.过敏反应:鼻子对过敏原(如花粉、灰尘、动物毛发等)产生过敏反应,导致鼻黏膜炎症和瘙痒。 2.鼻腔干燥:空气干燥、长时间使用空调或暖气等环境因素,可导致鼻腔黏膜干燥,引起瘙痒。 3.感染:病毒、细菌或真菌感染鼻腔,可引起鼻炎或鼻窦炎,导致鼻子发痒。 4.鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲使鼻腔结构异常,导致气流不畅,容易引起鼻腔炎症和瘙痒。 5.鼻腔异物:鼻腔内有异物刺激,如残留的鼻涕、灰尘等,也会引起瘙痒感。 6.全身性疾病:某些全身性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进等,可能导致鼻子发痒。 7.药物副作用:某些药物的副作用可能引起鼻痒,如降压药、抗抑郁药等。 8.不良习惯:频繁挖鼻、过度使用鼻腔喷雾剂等不良习惯,可能损伤鼻黏膜,引起瘙痒。 如果鼻子经常发痒,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如避免接触过敏原、使用药物治疗(如抗过敏药、鼻腔喷雾剂等)、治疗鼻腔炎症等。此外,保持鼻腔湿润、避免挖鼻等不良习惯也有助于缓解症状。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,鼻子经常发痒可能需要特别关注。孕妇在治疗时应避免使用某些药物,应在医生的指导下进行治疗。儿童的鼻腔结构和生理功能与成人不同,治疗方法也有所不同。老年人可能存在多种基础疾病,治疗时需要综合考虑。 总之,鼻子经常发痒可能是多种原因引起的,需要及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和鼻腔护理也有助于预防和缓解症状。

问题:发现鼻孔里面长了肉疙瘩怎么治疗

鼻孔内出现肉疙瘩可能与鼻息肉、鼻腔炎症增生、乳头状瘤等病理因素相关,需先通过鼻内镜检查、影像学检查等明确诊断,再根据病因选择药物、手术或日常护理等治疗方式。 一、明确诊断是治疗关键。鼻孔内肉疙瘩的性质需通过鼻内镜检查、影像学检查(如CT)等确定,区分炎症性增生、良性肿瘤或囊肿等。儿童患者因鼻腔结构较脆弱,检查时需轻柔操作,避免损伤黏膜;孕妇若症状轻微,可先观察至分娩后再处理,避免孕期用药影响胎儿。 二、针对性药物治疗。感染性炎症(如鼻腔疖肿)可使用外用抗生素软膏;过敏性鼻炎相关鼻息肉可采用鼻用糖皮质激素喷剂,临床研究显示其能有效缩小息肉体积;慢性炎症增生可短期使用生理盐水鼻腔冲洗辅助,减少分泌物刺激。需注意低龄儿童(2岁以下)应避免鼻用糖皮质激素,孕妇优先选择物理治疗。 三、手术治疗适用于特定情况。鼻息肉较大影响通气或乳头状瘤(需病理活检确诊)、鼻腔囊肿等需手术切除,手术方式包括鼻内镜下切除、激光或低温等离子消融等微创技术。老年患者或合并高血压、糖尿病者,术前需评估全身状况,控制基础疾病后再行手术。 四、日常护理与预防措施。避免用手挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,减少鼻腔黏膜损伤;保持室内湿度适宜(40%~60%),干燥环境可用加湿器;过敏体质者需规避过敏原(如花粉、尘螨),定期清洁鼻腔(每日1~2次),使用生理盐水冲洗。 五、特殊人群处理原则。婴幼儿鼻腔黏膜娇嫩,出现肉疙瘩多为炎症增生,优先非药物干预(如生理盐水冲洗),若伴随发热、红肿需及时就医;老年患者需警惕鼻腔肿瘤风险,即使症状轻微也建议尽早检查;长期吸烟、有鼻腔手术史者,肉疙瘩复发率较高,需定期复查。

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