中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
没有味觉可能由多种原因引起，包括感染、药物副作用、头部损伤或神经问题、年龄相关变化、化学物质暴露、口腔问题、自身免疫性疾病、营养不良、遗传因素及其他健康问题等。出现味觉丧失或异常应及时就医，医生会进行详细检查和评估以确定具体原因，并提供相应的治疗方法。 没有味觉可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.感染：病毒、细菌或其他感染可能导致味觉丧失或改变。例如，感冒、流感、新冠病毒等呼吸道感染常常会影响味觉。 2.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药、降压药等，可能会导致味觉问题。 3.头部损伤或神经问题：头部受伤、中风、神经病变等可能损害味觉神经，导致味觉丧失或异常。 4.年龄相关变化：随着年龄的增长，味觉功能可能会逐渐下降。 5.化学物质暴露：长期暴露在某些化学物质或毒素中，可能会损害味觉细胞。 6.口腔问题：口腔疾病，如牙龈炎、口腔溃疡、龋齿等，可能影响味觉感知。 7.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如干燥综合征，可能导致味觉丧失。 8.营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，如锌、维生素B12等，可能影响味觉。 9.遗传因素：某些基因突变或家族性疾病可能导致味觉问题。 10.其他健康问题：某些慢性疾病，如糖尿病、肝病、肾病等，可能影响味觉。 如果出现味觉丧失或异常，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括治疗感染、调整药物、治疗口腔问题、补充营养等。在某些情况下，味觉可能会逐渐恢复，而在其他情况下，可能需要长期管理。 对于一些特殊人群，味觉问题可能更为常见或具有特定的原因。例如： 孕妇：怀孕期间，味觉和嗅觉可能会发生变化，这是由于激素水平的改变引起的。一些孕妇可能会经历暂时的味觉丧失或味觉异常。 老年人：随着年龄的增长，味觉和嗅觉功能可能会逐渐下降。这可能与身体的自然衰老过程以及多种健康问题有关。 患有慢性疾病的人：糖尿病、肝病、肾病等患者可能更容易出现味觉问题，因为这些疾病可能影响身体的代谢和功能。 接受放疗或化疗的癌症患者：放疗和化疗可能会影响味觉和嗅觉，这是常见的副作用之一。 如果您或您身边的人有长期或严重的味觉问题，建议咨询医生或专业的医疗机构。他们可以进行详细的评估和提供个性化的建议和治疗方案。此外，保持良好的口腔卫生、均衡饮食、避免过度饮酒和吸烟等健康生活方式也有助于维护味觉功能。
宝宝舌头下面的筋短（医学称舌系带过短）无需常规剪，仅当影响发音、进食、吞咽等功能时需手术干预，手术时机以2岁左右评估后决定为宜，低龄儿童优先非手术干预。 一、舌系带过短的临床诊断标准 1. 舌系带解剖异常表现：舌尖自然伸出时呈W形、V形或心形凹陷，系带附着位置靠近舌尖或下方，正常附着应位于舌腹前1/3处。 2. 功能障碍评估：①发音困难：3岁后仍无法清晰发出卷舌音（zh、ch、sh、r），或舌尖音（d、t、n）发音模糊；②喂养问题：吃奶时频繁漏奶、吞咽困难，或因舌尖无法包裹乳头导致吸吮效率低；③舌运动受限：舌头无法自然伸出口外，或上抬至鼻尖时系带牵拉明显，导致舌尖呈“猫爪状”。 二、手术干预的适应症与时机选择 1. 非病理性舌系带过短无需手术：6个月内婴儿舌系带附着位置低但舌尖可正常活动，随乳牙萌出（约6-12个月）可能自然松解开，无功能障碍者无需干预。 2. 病理性舌系带过短的干预指征：持续6个月以上发音异常（如卷舌音清晰度差）、频繁呛咳或漏奶、舌尖活动受限导致咀嚼时食物滞留口腔。 3. 手术时机建议：2岁左右语言发育关键期前评估，若功能障碍明确可在局麻下进行系带修整术；1岁以下婴幼儿优先非手术干预，避免麻醉风险及口腔发育影响。 三、手术方式与术后护理要点 1. 主流手术方式：系带切开术（适用于轻度过短）、系带修整术（适用于中重度过短），手术时间短（10-15分钟），术后局部涂抹促进愈合药物。 2. 术后护理原则：保持口腔清洁（温盐水轻柔漱口），避免过热、过硬食物，术后1周内软食为主，观察伤口有无渗血、肿胀，必要时冰敷减轻水肿。 四、非手术干预的替代方案 1. 家庭系带拉伸训练：每日3次，每次轻柔轻拉舌尖向下5-10秒，重复10次，通过机械拉伸改善系带弹性，适用于1-2岁轻度过短儿童。 2. 语言康复训练：针对已形成发音问题的儿童，由言语治疗师指导进行发音矫正训练，优先通过语言训练替代手术干预。 五、特殊人群注意事项 1. 早产儿与低体重儿：延迟至矫正月龄后评估，优先监测体重增长及舌运动协调性，避免过早手术影响口腔发育。 2. 先天性疾病患儿（如唐氏综合征、脑瘫）：需多学科评估（口腔科+康复科），手术干预需结合整体发育情况，降低术后并发症风险。 3. 术后观察重点：若术后3天仍有明显出血、伤口感染或进食困难加重，需及时复诊。
牙龈出血严重且偶有疼痛、多数时候无出血，核心原因是牙龈局部炎症或系统性因素影响，常见于牙龈炎、牙周疾病、维生素缺乏或全身性疾病。 1. 局部口腔因素及影响：牙菌斑与牙石长期积累（牙菌斑3-5天成熟为牙石，压迫牙龈致红肿脆弱），刷牙方式不当（如横刷法或用力过猛）、牙线使用错误（过深或遗漏牙间隙）会直接损伤牙龈；单侧咀嚼习惯使单侧牙菌斑堆积（单侧牙龈反复受力刺激）。年龄（青少年因激素波动更易牙龈充血）、性别（妊娠期女性雌激素升高致牙龈毛细血管扩张）、生活方式（长期吸烟者烟草成分收缩牙龈血管，降低抵抗力）均会加重炎症反应，出血频率增加、疼痛加剧。 2. 全身性因素及风险关联：维生素C缺乏（饮食不均衡者，如长期素食）导致胶原蛋白合成障碍，牙龈组织脆性增加，轻微刺激即出血；凝血功能异常（如血小板减少、血友病）或服用抗凝药物（阿司匹林、华法林）人群，出血难以自然停止且疼痛更显著；糖尿病患者（血糖控制不佳时）因血管病变、免疫力下降，牙龈炎症反复且出血范围扩大，疼痛持续时间延长。 3. 疾病进展的关键特征：牙龈炎未控制会发展为牙周炎（炎症扩散至牙周膜和牙槽骨，出血从牙龈缘扩展至整个牙龈，疼痛因牙周支持组织破坏而加剧）。若伴随牙龈明显肿胀、溢脓、牙齿松动或口腔异味，提示感染加重，需立即就医。 4. 优先非药物干预措施：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔贴合牙龈缘，每次3分钟），每日用牙线清洁牙间隙（取45cm长度绕指固定，上下轻压），饭后用温水漱口；每日摄入新鲜蔬果（每日200-300g维生素C来源），必要时补充复合维生素（餐后服用减少刺激）；戒烟（减少烟草对牙龈血管收缩作用），避免单侧咀嚼（平衡牙龈受力）。 5. 特殊人群护理原则：儿童（6岁以下）需家长用指套牙刷轻柔清洁，避免含氟牙膏吞咽（米粒大小）；妊娠期女性（孕中期4-6个月可洁牙），出血时暂停牙签改用牙间刷；老年人群（每半年口腔检查），使用电动牙刷敏感模式，配合冲牙器减少牙石；糖尿病患者优先控制血糖，定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），避免因血糖波动加重牙龈损伤。 就医指征：出血每周≥2次且出血量增加（如刷牙滴血）、疼痛持续超1周、牙龈溢脓或牙齿松动。需口腔专科检查（龈沟深度、菌斑指数），必要时洁治清除牙石，局部冲洗上药（3%过氧化氢溶液），针对病因使用甲硝唑凝胶等药物。
牙龈出现脓包通常提示存在感染性炎症，最常见于根尖周炎、牙周脓肿或智齿冠周炎，需通过专业检查明确病因后针对性治疗。 1 明确病因类型 - 根尖周炎：多因龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓组织致其坏死，炎症扩散至牙根尖周围组织，形成根尖周脓肿，常伴随牙齿龋坏、咬合时疼痛加重。 - 牙周脓肿：由慢性牙周炎发展而来，牙周袋内细菌感染积脓，表现为牙龈红肿、溢脓，严重时伴随牙齿松动、口臭。 - 智齿冠周炎：常见于下颌智齿萌出不全，牙冠周围牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣嵌塞后细菌滋生引发感染，可伴张口受限、患侧面部肿胀。 2 紧急处理措施 - 保持口腔清洁：使用温盐水（250ml温水加5g食盐）轻柔含漱，每日3~4次，减少细菌滋生。 - 避免刺激患部：勿用患侧咀嚼过硬食物，禁止自行挤压脓包，以防感染扩散至面部或颌骨间隙。 - 临时缓解疼痛：若疼痛明显，可冷敷面部对应区域（每次15~20分钟，间隔1小时），避免低温直接接触皮肤。 3 针对性治疗方案 - 根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓及根尖周组织，必要时配合口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林，需遵医嘱）。 - 牙周脓肿：局部切开引流排出脓液，使用生理盐水+双氧水冲洗牙周袋，遵医嘱局部涂抹消炎药膏，同时进行牙周基础治疗（如洁治、刮治）。 - 智齿冠周炎：先以3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，局部上碘甘油消炎，炎症控制后评估智齿萌出情况，必要时拔除阻生智齿。 4 特殊人群注意事项 - 儿童：因咀嚼习惯未养成、口腔清洁能力弱，需家长协助使用软毛牙刷，避免自行用药，脓包出现24小时内需就医处理。 - 孕妇：优先通过局部冲洗、含漱等非药物方式缓解症状，避免使用甲硝唑等可能影响胎儿的药物，需经口腔科与产科联合评估后用药。 - 糖尿病患者：血糖控制不佳易导致感染迁延，需严格监测血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L），脓肿引流后遵医嘱规范使用抗生素。 5 日常预防建议 - 口腔清洁：采用巴氏刷牙法（每次2分钟，早晚各1次），每日使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留。 - 定期检查：每半年~1年进行口腔检查，及时发现并处理龋齿、牙周炎等潜在问题。 - 全身管理：控制糖尿病、高血压等基础疾病，减少口腔感染诱发因素；减少高糖、高油饮食，降低龋病与牙周病风险。
日常口腔护理美白需每日至少早晚刷牙且时长超2分钟用软毛含氟牙膏，配合牙线清理牙缝及漱口水清洁口腔（儿童避含酒精漱口水）；专业美白有洗牙每6-12个月一次（牙龈炎症急性发作期、孕妇慎洗）和冷光美白适无严重牙体病成人（牙龈敏感等慎做且治疗后可能牙齿敏感）；要减少深色食物饮料摄入并饮用时用吸管及漱口，儿童用专用产品、家长监督刷牙检查，敏感牙齿人群选温和美白方式或先治敏感再美白。 一、日常口腔护理美白 1.正确刷牙：每日至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟，选择软毛牙刷配合含氟牙膏，可有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等，预防色素沉积。含氟牙膏中的氟化物能增强牙齿抗龋能力，同时辅助保持牙齿清洁状态，有助于维持牙齿自然色泽。 2.使用牙线和漱口水：牙线可清理牙刷难以到达的牙缝间的食物残渣和菌斑，漱口水能进一步清洁口腔，减少细菌滋生及色素附着。但儿童应避免使用含酒精的漱口水，选择儿童专用温和漱口水。 二、专业牙齿美白方法 1.洗牙：通过超声波洗牙设备，利用高频振动去除牙齿表面的牙结石、菌斑及外源性色素（如长期吸烟、喝咖啡等导致的色素），一般每6-12个月进行一次洗牙，能有效改善牙齿色泽，维护口腔健康。但牙龈炎症急性发作期不宜洗牙，孕妇洗牙需谨慎。 2.冷光美白：将过氧化氢等美白剂涂抹于牙齿表面，结合冷光照射，促使美白剂渗透进牙齿硬组织，分解色素分子，从而达到美白效果。适用于无严重牙体疾病的成年人，但牙龈敏感者、孕妇、佩戴假牙者等需谨慎，治疗后可能出现短时间牙齿敏感，一般可逐渐缓解。 三、饮食习惯调整 1.减少深色食物与饮料摄入：如咖啡、浓茶、可乐、红酒、巧克力等，这些食物中的色素易附着于牙齿表面导致着色。建议饮用此类饮品时使用吸管，减少与牙齿直接接触，并在饮用后及时漱口。儿童应避免过多饮用含糖饮料，防止龋齿及色素沉着。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童牙齿处于发育阶段，应选择儿童专用口腔护理产品，避免使用成人美白产品。家长需监督正确刷牙，培养良好口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防牙齿色素沉积及龋齿。 2.敏感牙齿人群：选择温和的美白产品及护理方式，避免使用刺激性强的美白剂或方法，以防加重牙齿敏感症状。若牙齿敏感情况严重，应先咨询牙医进行针对性处理后再考虑美白措施。