中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
嘴唇起皮可由环境、不良习惯、缺乏维生素、过敏等原因引起，可通过保持唇部湿润（用润唇膏、敷唇膜）、调整饮食（增加水分摄入、多吃富含维生素食物）、纠正不良习惯（避免舔唇和撕扯起皮部位）来改善，不同特殊人群（儿童、老年人、过敏体质人群）有相应注意事项。 一、原因分析 嘴唇起皮可能由多种原因引起，例如： 环境因素：干燥、寒冷的气候会使唇部水分流失加快，若不注意保湿，容易起皮。比如在冬季，空气湿度低，唇部皮肤的水分容易蒸发，导致起皮现象较为常见。 不良习惯：频繁舔唇、用手撕扯起皮的部位等不良习惯会加重唇部起皮。因为唾液蒸发会带走唇部更多水分，而用手撕扯则可能损伤唇部皮肤。 缺乏维生素：缺乏维生素B2、维生素A等可能影响唇部皮肤的健康，导致起皮。例如长期饮食不均衡，摄入富含维生素的食物过少时，就容易出现这种情况。 过敏反应：使用了不合适的唇部产品，如唇膏、口红等，可能引起唇部过敏，出现起皮、红肿、瘙痒等症状。 二、非药物干预措施 （一）保持唇部湿润 使用润唇膏：选择成分简单、无刺激的润唇膏，频繁涂抹。例如在出门前、进食后等情况都应及时涂抹，为唇部形成保护膜，防止水分流失。对于儿童，应选择儿童专用的无刺激润唇膏，且要注意避免儿童误食。 敷唇膜：可以定期使用唇膜来深度滋养唇部。将唇膜均匀涂抹在唇部，等待15-20分钟后洗净，能有效缓解唇部起皮，为唇部补充水分和营养。 （二）调整饮食 增加水分摄入：保证充足的水分摄入，每天饮用足够量的水，维持身体水分平衡，从内部为唇部提供水分支持。 多吃富含维生素的食物：多吃新鲜的蔬菜（如胡萝卜、菠菜等）和水果（如橙子、苹果等），这些食物富含维生素A、维生素B2等，有助于维持唇部皮肤的健康。例如胡萝卜中富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对唇部皮肤有保护作用。 （三）纠正不良习惯 避免舔唇和撕扯起皮部位：提醒自己尽量不要舔唇，若唇部起皮，应让起皮自然脱落，避免用手撕扯，防止进一步损伤唇部皮肤。对于儿童，家长要注意引导其纠正舔唇等不良习惯。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童唇部皮肤较为娇嫩，在选择润唇膏等产品时要特别注意安全性，应选用儿童专用且无刺激成分的产品。同时，家长要密切关注儿童的唇部情况，教育儿童养成良好的唇部护理习惯，如不舔唇等。如果儿童唇部起皮情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，在医生指导下进行处理，避免自行使用成人护肤品或采取不恰当的处理方式。 （二）老年人 老年人皮肤新陈代谢较慢，唇部皮肤也相对干燥。在选择润唇膏时，可选择滋润度较高且温和的产品。同时，老年人要注意保持饮食均衡，保证维生素等营养物质的摄入。如果老年人唇部起皮伴有其他异常症状，如疼痛、肿胀等，应及时就医检查，排除其他疾病因素。 （三）过敏体质人群 过敏体质人群在选择唇部护理产品时，要先进行过敏测试。可以将少量产品涂抹在手腕内侧等部位，观察一段时间是否有过敏反应。如果使用唇部产品后出现过敏导致的起皮等症状，应立即停止使用该产品，并及时就医，在医生指导下进行抗过敏治疗。
要预防牙斑导致的口腔问题，需从多方面入手。了解牙斑形成后，通过正确刷牙（用巴氏刷牙法，选合适牙刷，保证时长和次数）、使用辅助工具（牙线、漱口水，注意使用人群）、定期口腔检查与专业洗牙（按周期检查，依情况洗牙，孕妇注意口腔保健）以及注意饮食（减少含糖食物摄入，多吃纤维食物，控制进食时间尤其是睡前）来维护口腔卫生，减少牙斑危害。 一、了解牙斑的形成 牙斑是一种细菌性生物膜，由口腔内的细菌、唾液中的黏蛋白和食物残渣等混合形成，会紧紧附着在牙齿表面。细菌在牙斑中代谢糖类等物质产生酸性物质，长期可导致龋齿、牙龈炎等问题。 二、日常清洁方法——刷牙 1.正确刷牙方式：推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量加压，来回颤动。每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少早晚各刷一次。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙习惯，一般3岁左右可开始学习刷牙，6-12岁儿童要特别注意牙齿邻面的清洁。 2.选择合适牙刷：根据年龄、口腔情况选择，儿童应选用刷头小、刷毛软的儿童专用牙刷，成人可选择刷毛软硬适中的牙刷。 三、辅助清洁工具的使用 1.牙线：每天至少使用一次牙线，能有效清除牙齿邻面的牙斑和食物残渣。对于牙缝较宽的人群，牙线是必不可少的清洁工具；儿童在牙齿替换期等牙缝变化阶段，家长可在适当时候引导其使用牙线，但要注意操作轻柔，避免损伤牙龈。 2.漱口水：可以辅助清洁口腔，减少牙斑的形成。但不能替代刷牙，对于成年人，可选择含有抗菌成分的漱口水辅助清洁；儿童要谨慎使用漱口水，特别是含酒精的漱口水，因为儿童可能会误吞，一般建议6岁以上儿童在成人监护下使用无酒精的儿童专用漱口水。 四、定期口腔检查与专业清洁 1.定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙斑相关问题，如早期龋齿、牙龈炎等。儿童应从第一颗牙齿萌出后6个月内就开始进行口腔检查，以便及时进行口腔保健指导。 2.专业洗牙：由专业牙医进行洗牙，可有效清除牙齿表面的牙斑、牙石等。一般成年人每年可考虑1-2次洗牙；对于患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人群，可能需要更频繁的洗牙，但要根据具体病情由医生判断。孕妇在孕期由于口腔环境可能发生变化，更要注意口腔卫生，可在医生评估后适当安排洗牙等口腔清洁措施，但要避免在孕早期和孕晚期进行复杂的口腔治疗。 五、饮食对牙斑的影响及应对 1.饮食选择：减少含糖食物和饮料的摄入，因为糖是牙斑中细菌代谢产酸的底物。例如，限制糖果、碳酸饮料等的食用量。对于儿童，要控制零食摄入，尤其是在两餐之间，减少牙齿与糖接触的时间。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，纤维性食物在咀嚼过程中可以起到机械清洁牙齿的作用，帮助减少牙斑附着。 2.饮食时间：尽量避免频繁进食含糖食物，每次进食后口腔内糖的浓度升高，细菌产酸破坏牙齿的时间就会缩短，所以应尽量减少进食次数，尤其是在临睡前，要避免进食含糖食物和喝含糖饮料，防止夜间牙斑中细菌持续产酸损害牙齿。
牙龈肿常见局部（牙菌斑等刺激）和全身（内分泌等因素）原因，可选用抗生素类（青霉素、头孢、硝基咪唑类）和非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）消炎，还可通过口腔清洁、调整饮食、冷敷缓解，出现牙龈肿应及时就医，遵医嘱治疗，特殊人群用药需谨慎。 一、引起牙龈肿的常见原因 牙龈肿通常是由局部因素引起，比如牙菌斑、牙结石、食物残渣等刺激牙龈，导致牙龈发炎；也可能是全身因素影响，像内分泌紊乱（如妊娠期女性激素变化易引发牙龈肿）、营养不良、血液系统疾病等也可能导致牙龈肿。 二、可选用的消炎药及相关情况 （一）抗生素类消炎药 1.青霉素类：如果对青霉素不过敏，可考虑使用青霉素类药物，如阿莫西林等，它对多种细菌有抗菌作用，能抑制引起牙龈感染的细菌生长，但妊娠期女性需谨慎使用，因为可能对胎儿有一定影响；儿童使用时要根据体重等情况合理评估，且需在医生指导下使用。 2.头孢菌素类：头孢拉定等头孢菌素类药物也可用于牙龈肿的消炎，抗菌谱较广，对常见的引起牙龈感染的细菌有一定的抑制作用。不过儿童使用时要注意剂量和可能出现的过敏等反应，有青霉素严重过敏史的患者要慎用。 3.硝基咪唑类：如甲硝唑，对厌氧菌有较好的抗菌作用，牙龈肿若有厌氧菌感染参与时可选用，但妊娠期前3个月一般不建议使用，儿童使用需严格遵循儿童用药剂量标准，且使用过程中要注意观察是否有胃肠道不适等不良反应。 （二）非甾体抗炎药 1.布洛芬：具有抗炎、止痛、退热作用，能缓解牙龈肿引起的疼痛和炎症，但儿童使用时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，比如6个月以上儿童可在医生指导下使用布洛芬混悬液等，但要注意不能过量使用，以免引起胃肠道等方面的不良反应。 2.对乙酰氨基酚：也可用于缓解牙龈肿导致的疼痛和减轻炎症反应，儿童适用范围相对较广，如婴幼儿牙龈肿疼痛时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚滴剂等，但同样要注意剂量，避免超量导致肝损伤等问题。 三、非药物的缓解方法 1.口腔清洁：保持口腔清洁是非常重要的，使用软毛牙刷正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后可以使用清水或漱口水漱口，清除口腔内的食物残渣等，减少对牙龈的刺激，如含氯己定的漱口水有一定抗菌清洁作用，但儿童使用含氯己定漱口水要谨慎，避免误吞。 2.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重牙龈肿的症状；多吃富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，促进牙龈炎症的恢复，不同年龄人群对维生素C的需求不同，儿童要保证摄入足够量的维生素C来满足生长发育需求。 3.冷敷：可以使用冰袋或冷毛巾冷敷牙龈肿胀部位，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，能暂时缓解牙龈肿引起的疼痛和肿胀，但儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤。 当出现牙龈肿时，首先建议及时就医，明确牙龈肿的具体原因，然后在医生的指导下选择合适的治疗方式，消炎药的使用要严格遵循医生的建议，不要自行盲目用药，尤其是儿童、妊娠期女性等特殊人群更要谨慎对待牙龈肿的治疗。
专业口腔清洁包括牙医操作的龈上洁治术去除龈上牙石及针对龈下牙石的龈下刮治术，日常口腔护理有采用巴氏刷牙法、使用牙线或牙缝刷、选合适含氟牙膏等，特殊人群中孕妇刷牙要轻柔，糖尿病患者需严控血糖并多口腔护理，儿童换牙期家长助其养成习惯并关注牙齿发育。 一、专业口腔清洁方法 1.龈上洁治术（洗牙）：由专业牙医操作，利用超声波洁牙机等设备产生的高频振动，将龈上牙石震碎并去除。这是去除牙石最常见且有效的方法，适用于大多数有牙石沉积的人群，通过定期（建议每年1-2次）洗牙可维持口腔健康，尤其适合成年人因日常饮食等导致牙石积累的情况。对于牙周健康的人群，洗牙能预防牙石进一步增多；对于已有轻度牙周问题的患者，洗牙也是基础治疗手段之一。 2.龈下刮治术：针对龈下牙石，牙医需使用精细的手工器械深入牙龈下方的牙周袋内，刮除龈下的牙石及感染的病变组织。适用于存在较深牙周袋、龈下牙石较多的患者，如患有中重度牙周炎的人群，通过龈下刮治可控制牙周炎症，防止牙石复发及牙周病情进展。 二、日常口腔护理辅助方法 1.正确刷牙：采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙面-邻面的顺序，短距离水平颤动牙刷，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。这种刷牙方法能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的食物残渣、软垢，减少牙石形成的基础物质积累，不同年龄人群均需掌握正确刷牙方法，儿童需在家长协助下规范刷牙，确保清洁效果。 2.使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和软垢，对于牙缝较宽或存在牙间隙的情况，可选用牙缝刷进行清洁。牙线能深入牙缝，清除牙刷难以触及部位的污垢，防止牙石在牙缝处沉积，尤其适合成年人牙缝易残留食物的情况，儿童在牙齿替换期等特殊阶段，家长可辅助使用牙线帮助清洁。 3.选择合适口腔护理产品：使用含氟牙膏，氟化物可增强牙齿抗龋能力，同时辅助抑制牙菌斑形成，间接减少牙石沉积。不同年龄段儿童应选择适合的含氟牙膏，注意用量（如3岁以下儿童每次用量约米粒大小，3-6岁约豌豆大小），避免误吞；成年人可根据自身口腔状况选择普通含氟牙膏或针对牙石预防的特殊牙膏。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期由于激素水平变化，牙龈对局部刺激更敏感，易出现牙龈红肿等问题，更易长牙石。需特别注意口腔清洁，刷牙时动作要轻柔，可选择软毛牙刷，必要时在医生指导下适当增加口腔清洁频率，但应避免自行过度清洁损伤牙龈。 2.糖尿病患者：高血糖环境利于细菌滋生，易加速牙石形成且加重牙周炎症。此类人群需严格控制血糖，同时更要注重日常口腔护理，定期到口腔科洗牙及进行牙周检查，洗牙频率可根据牙周状况适当增加，以控制牙石及牙周病情进展，因为牙周炎症可能影响血糖控制，形成恶性循环。 3.儿童：儿童换牙期要注意口腔清洁，家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，监督刷牙过程，避免因儿童自我清洁能力不足导致牙石过早形成，同时要关注儿童牙齿发育情况，发现牙石相关问题及时就医处理。
去除牙垢可通过刷牙、使用牙线、漱口水辅助及洗牙等方式，刷牙用软毛牙刷巴氏法每次超3分钟每天至少2次儿童需家长助，牙线取适当长度轻柔滑入牙缝刮除残渣成人每天1次儿童需家长助选细牙线，漱口水选含特定成分的每天1-2次刷牙后用儿童避含酒精的，洗牙由专业牙医用设备清除牙垢洗牙前告健康状况洗牙后避刺激食物老年人和儿童洗牙有相应注意事项。 一、刷牙去除牙垢 正确刷牙方法：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷位置，重复以上动作。在同一区域要反复数次，前牙舌面需将牙刷竖放，前后来回刷。每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少刷牙2次，晨起后和晚上睡前各一次，这样能有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣和部分牙垢。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，因为儿童可能无法完全独立完成，年龄较小的儿童可选择儿童专用软毛牙刷，且刷牙时间和力度要适中，避免损伤儿童稚嫩的牙龈和牙齿。 二、使用牙线去除牙垢 牙线使用步骤：取一段约20-25cm长的牙线，将牙线的两端绕在左右手的中指上，两指间保持1-1.5cm的牙线距离，用拇指和示指将牙线绷紧，将牙线轻轻滑入牙缝内，紧贴牙齿侧面，呈C形包绕牙面，然后上下拉动牙线，刮除牙缝中的牙垢和食物残渣。使用牙线时要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。对于成年人，可每天使用1次牙线，清理难以通过刷牙清洁的牙缝部位；对于儿童，在家长帮助下使用牙线，年龄较小的儿童可能需要家长协助操作，选择适合儿童使用的细牙线，防止损伤儿童牙龈。 三、使用漱口水辅助去除牙垢 漱口水的选择与使用：选择含有氯己定、茶多酚等成分的漱口水，将适量漱口水含在口中，鼓动漱口水使它充分接触牙齿、牙龈及口腔各个部位，让漱口水在口腔内流动，与牙齿表面和牙缝等部位充分接触，利用漱口水的成分来抑制口腔内细菌生长，辅助清除牙垢。一般每天使用1-2次，在刷牙后使用效果更佳。但需要注意的是，儿童应避免使用含有酒精等刺激性成分的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水，且使用时要按照产品说明控制用量，防止误吞。 四、洗牙去除牙垢 洗牙的过程及注意事项：洗牙又称龈上洁治术，是由专业牙医使用超声波洁牙机等设备，通过高频振动将牙齿表面的牙垢、牙结石等清除掉。在洗牙前，要告知牙医自身的健康状况，如有出血性疾病等要提前说明。洗牙过程中可能会有轻微的不适或牙齿敏感，但一般都在可耐受范围内。洗牙后，牙齿可能会有短暂的敏感，要避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，尽量吃温软的食物。对于老年人，如果有牙周疾病等情况，洗牙的频率和操作要根据具体口腔状况由牙医来确定；儿童洗牙要谨慎，一般在儿童能够配合且有明显牙垢等口腔问题时，由专业牙医进行轻柔操作，并且要向儿童解释洗牙的过程，缓解其紧张情绪。