中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
早上起来口臭首先要积极寻找原因，如果是口腔清洁不当造成的，早上起床后及时刷牙，口臭的情况就会得到缓解。如果是牙龈炎、龋齿等疾病引起的，除了要注意口腔的清洁，还要及时去医院口腔科就诊，在将牙结石、牙菌斑等清除干净，然后再使用消炎除菌的药物进行治疗。如果是胃火旺引起的口臭，可以服用一些清热解毒的药物进行治疗，如牛黄清胃丸、黄连上清片等。
口臭的药物治疗需根据病因选择针对性药物，常见病因包括口腔局部感染、胃肠道疾病、呼吸道感染等，需优先通过非药物干预改善基础状况，再结合具体病因选用药物。 一、口腔局部问题相关药物 1. 口腔卫生不佳或细菌滋生：可局部使用含氯己定的漱口水，短期（≤2周）使用有助于抑制口腔厌氧菌繁殖，但长期使用可能导致牙齿着色、味觉改变，需遵医嘱。 2. 牙周疾病（如牙龈炎、牙周炎）：中度至重度感染时可短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，需在牙科医生指导下使用，儿童（<12岁）应避免使用甲硝唑，以防神经毒性风险。 3. 龋齿/口腔溃疡：口腔溃疡可局部使用含利多卡因的凝胶缓解疼痛，避免自行使用含激素的药物；龋齿需通过补牙等治疗解决，药物仅作为辅助镇痛使用。 二、胃肠道疾病相关药物 1. 幽门螺杆菌感染：需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素，疗程10-14天，老年人需监测肝肾功能，孕妇哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素。 2. 胃食管反流：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可减少胃酸分泌，缓解反流性口臭，儿童用药需严格按体重计算剂量，避免长期使用。 三、呼吸道疾病相关药物 1. 鼻窦炎/扁桃体炎：细菌感染导致的分泌物滞留可短期使用阿莫西林克拉维酸钾，需在耳鼻喉科医生指导下使用，避免滥用广谱抗生素导致耐药性。 2. 慢性呼吸道疾病（如支气管扩张症）：因痰液滞留引起的口臭，可使用乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂，儿童需使用儿童剂型，用药期间需观察呼吸频率变化。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：<6岁儿童以改善口腔卫生（每日刷牙2次+牙线清洁）为主，避免使用甲硝唑、氟喹诺酮类等药物；6-12岁可短期使用含氯己定漱口水，需成人监督使用。 2. 孕妇哺乳期女性：优先选择局部用药（如氯己定漱口水），避免口服抗生素（如四环素类可能影响胎儿骨骼发育），用药前需经产科医生评估。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需避免同时使用降压药与甲硝唑，防止药物相互作用；肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素，需调整剂量。 五、非药物干预优先原则 1. 口腔护理：每日刷牙2次（含氟牙膏），餐后漱口，使用牙线清洁牙缝，每半年至1年进行口腔检查及洁牙。 2. 饮食调整：减少辛辣、高糖食物摄入，避免空腹时间过长（易引发胃酸反流），增加膳食纤维（如芹菜、苹果）促进肠道蠕动。 3. 生活习惯：戒烟限酒，规律作息（避免熬夜导致唾液分泌减少），保持口腔湿润（每日饮水1500-2000ml）。 注：口臭多为多因素共同作用结果，若调整非药物干预1-2周后无改善，或伴随体重下降、吞咽困难等症状，需及时就医明确病因，避免自行长期用药掩盖病情。
晨起口苦可能由多种因素引起，包括口腔局部因素如口腔卫生不良、龋齿牙龈炎等疾病；胃肠道因素如胃食管反流病、消化不良；全身性疾病因素如肝胆疾病、糖尿病；还有药物因素和生活方式因素如长期吸烟酗酒等。不同年龄段人群可能因不同因素出现晨起口苦情况，需关注各因素相关影响。 一、口腔局部因素 1.口腔卫生不良：夜间睡眠时，口腔唾液分泌减少，细菌容易繁殖。若晨起未及时清洁口腔，食物残渣、细菌等在口腔内滋生、发酵，可能导致口苦。例如，长期不刷牙、不漱口的人群，更易出现晨起口苦现象。不同年龄段人群都可能因口腔卫生问题引发口苦，儿童若口腔清洁不到位，也会有此情况，家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯。 2.龋齿、牙龈炎等口腔疾病：龋齿处容易残留食物，细菌滋生；牙龈炎患者牙龈部位有炎症，会有渗出等情况，这些都可能引起口苦。龋齿在各个年龄段都可能发生，儿童可能因爱吃甜食等导致龋齿，成年人也可能因口腔卫生维护不佳等出现龋齿或牙龈炎。 二、胃肠道因素 1.胃食管反流病：夜间平卧时，胃酸可能反流至食管甚至口腔，从而引起口苦。尤其在肥胖人群中，胃食管反流病的发生率相对较高，因为肥胖可能导致腹压增加，更容易引发胃酸反流。不同年龄的肥胖人群都需注意，老年人若肥胖且有胃食管反流病相关危险因素，更应关注晨起口苦是否与此有关。 2.消化不良：晚餐进食过多、进食不易消化的食物等，可导致消化不良，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，可能引起晨起口苦。各年龄段人群都可能出现消化不良，儿童可能因饮食不规律、暴饮暴食等导致，成年人也可能因工作压力大、饮食不节等出现消化不良。 三、全身性疾病因素 1.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等肝胆疾病可导致胆汁排泄异常，从而引起口苦。例如，胆囊炎患者在晨起时可能因胆囊收缩等情况出现口苦症状。不同年龄段人群都可能患肝胆疾病，老年人肝胆功能相对较弱，更易出现相关疾病导致口苦。 2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现口干、口苦等症状。这是因为血糖升高可能影响唾液的成分和分泌，导致口腔环境改变。糖尿病在各个年龄段都有发病可能，尤其是中老年人，需关注血糖情况与晨起口苦的关系。 四、其他因素 1.药物因素：某些药物服用后可能有口苦的不良反应，如一些抗生素、抗高血压药物等。不同用药人群需留意药物说明书中是否有口苦等不良反应的提示，老年人用药种类较多，更要关注药物之间的相互作用及可能出现的不良反应。 2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒的人，口腔和胃肠道环境易受影响，容易出现晨起口苦。吸烟会影响口腔菌群和胃肠道功能，酗酒会刺激胃肠道，破坏胃肠道黏膜等，进而导致口苦。不同年龄段的吸烟者和酗酒者都应注意生活方式对健康的影响，及时调整。
上颚起泡可通过以下方法快速消除，首先要保持口腔清洁，每天用含氯己定等成分的温和漱口水漱口3-4次，每次含漱30秒左右；其次调整饮食，避免辛辣、过烫、粗糙食物，戒烟戒酒，增加富含维生素的蔬菜水果摄入；还可局部冷敷，用冰袋或冰块裹毛巾对上颚起泡部位冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次；若有需要可在医生指导下药物辅助，若情况持续不缓解或伴有异常应及时就医。 一、保持口腔清洁 每天使用温和的漱口水漱口，漱口水可以选择含有氯己定等成分的，其能抑制口腔内的细菌生长。一般建议每天漱口3-4次，每次含漱30秒左右。保持口腔清洁有助于减少起泡部位受到细菌感染的风险，因为细菌感染可能会加重上颚起泡的情况。对于儿童来说，要选择儿童专用的温和漱口水，且在使用时需在家长监护下进行，避免误吞。 二、调整饮食 避免刺激性食物：应避免食用辛辣、过烫、过于粗糙的食物，这些食物会对上颚起泡部位产生刺激，加重疼痛和不适。例如辣椒、麻辣烫、刚出锅的热汤等。辛辣食物中的辣椒素会刺激起泡的黏膜，过烫的食物会烫伤上颚黏膜导致起泡加重，过于粗糙的食物可能会摩擦起泡部位。对于有吸烟、饮酒习惯的人群，在这期间应暂时戒烟戒酒，因为烟雾和酒精都会刺激上颚黏膜，不利于起泡的恢复。 增加富含维生素的食物摄入：多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、菠菜、西兰花等，这些食物富含维生素C、B族维生素等，有助于黏膜的修复。维生素C具有抗氧化和促进组织修复的作用，B族维生素参与黏膜的新陈代谢。例如，每天可以吃1-2个橙子，或者适量摄入菠菜、西兰花等蔬菜，将其搭配到日常饮食中，如做成蔬菜沙拉、清炒蔬菜等。 三、局部冷敷 可以使用冰袋或冰块包裹毛巾后对上颚起泡部位进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。对于儿童进行冷敷时，要注意控制冰袋的温度和冷敷时间，避免冻伤上颚黏膜。可以选择用毛巾包裹好冰袋，然后轻轻放在上颚起泡的位置，并且密切观察儿童的反应。 四、药物辅助（若有需要） 如果上颚起泡是由于病毒感染引起的疱疹性口炎等情况，可在医生指导下使用一些具有抗病毒作用的药物相关成分的口腔凝胶等，但需严格遵循医生的建议。不过一般首先以非药物干预为主，当起泡情况较为严重或持续不缓解时，再考虑在医生评估下使用药物。对于儿童，更要谨慎使用药物，必须在医生明确诊断并给出用药建议后，严格按照医生的指示使用相关药物。 如果上颚起泡情况持续不缓解或者伴有发热、剧烈疼痛、肿胀加重等异常情况，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，以排除其他严重疾病的可能，如天疱疮等自身免疫性疾病也可能导致上颚起泡等口腔黏膜病变。
使用美牙仪后牙齿酸需先停止使用美牙仪，采取清水漱口、冷敷等局部缓解措施，再根据牙齿酸原因对应处理，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项，儿童要防误操作，孕妇就医需告知怀孕情况，老年人症状不缓解要及时就医。 一、停止使用美牙仪 一旦出现牙齿酸的情况，首先应立即停止使用美牙仪，避免继续刺激牙齿，加重不适症状。 二、采用局部缓解措施 清水漱口：用清水充分漱口，能帮助清除口腔内残留的美牙仪相关成分，减轻对牙齿的持续刺激。一般建议用室温的清水，每次漱口时间持续30秒左右，多次漱口。 冷敷：可以用冷毛巾或冰袋对脸部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间后可再次进行。冷敷有助于收缩局部血管，缓解牙齿酸的感觉。但要注意冰袋等不要直接接触皮肤，可包裹毛巾后再使用。 三、根据牙齿酸的不同原因采取对应措施 牙齿敏感导致：如果是美牙仪使用过程中导致牙齿敏感而酸，可在之后选择使用专门针对敏感牙齿的牙膏，这类牙膏中通常含有硝酸钾等成分，能帮助缓解牙齿敏感。对于儿童，由于其牙齿和口腔发育尚未完全成熟，更应谨慎选择温和且适合儿童的抗敏感牙膏，并且在使用时需在家长监护下进行。成年人若本身有较严重的牙齿敏感问题，在停止使用美牙仪后，也可考虑就医，由医生评估后给予专业的治疗建议，如使用脱敏剂等。 操作不当引起：若是因为使用美牙仪时操作不当，如使用时间过长、距离牙齿过近等原因引起牙齿酸，在停止使用并采取上述缓解措施后，一般经过一段时间牙齿酸的症状会逐渐减轻。但日后使用美牙仪时要严格按照正确的操作说明进行，控制使用时间和与牙齿的距离等。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童的牙齿更娇嫩，对刺激更为敏感，使用美牙仪出现牙齿酸时需格外谨慎。首先要确保儿童没有私自使用美牙仪的情况，若发现儿童使用美牙仪后牙齿酸，应立即停止让儿童接触美牙仪，按照上述缓解措施进行处理。同时要告知儿童家长美牙仪不适合儿童使用，避免儿童再次误操作导致牙齿损伤等更严重问题。 孕妇：孕妇在使用美牙仪后出现牙齿酸的情况，首先停止使用美牙仪，然后采用相对温和的缓解方式，如清水漱口等。由于孕妇身体的特殊性，在选择缓解产品或就医时要告知医生怀孕的情况，以便医生给予更安全的建议，避免使用不适合孕妇的药物或治疗方式。 老年人：老年人牙齿可能存在不同程度的磨损、松动等情况，使用美牙仪后牙齿酸时，在采取缓解措施的同时，要关注牙齿酸的持续时间和严重程度。如果症状长时间不缓解或加重，应及时就医，因为老年人牙齿问题可能相对复杂，需要专业医生进行详细检查和针对性处理，且就医过程中要向医生说明使用美牙仪的情况等相关病史信息。