主任李连欣

李连欣主任医师

山东省立医院骨科

个人简介

简介：李连欣，医学博士，山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者，2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗，骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折，骨不连，骨髓炎，骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤，肩关节疼痛，肘关节僵硬的手术松解治疗，肘关节不稳的治疗，微创手术治疗肩袖损伤， Latarjet技术治疗肩关节脱位，肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项，承担省级课题3项，获山东省科技进步二等奖1项，山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委，山东省医学会骨科分会委员兼秘书，山东省医师协会骨科分会委员，AO创伤亚太会员，《中华肩肘外科杂志》编委，《中华创伤骨科杂志》通讯编委，《山东医药》编委。

擅长疾病

骨盆及髋臼骨折，骨不连，骨髓炎，骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤，肩关节疼痛，肘关节僵硬的手术松解治疗，肘关节不稳的治疗，微创手术治疗肩袖损伤， Latarjet技术治疗肩关节脱位，肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

TA的回答

问题：腰部疼是怎么回事

腰部疼痛多与肌肉骨骼劳损、腰椎退变或姿势不良相关，少数由内脏疾病牵涉或神经压迫引起，需结合伴随症状初步判断。 肌肉骨骼劳损或急性损伤 长期久坐、姿势不良易引发腰肌劳损（表现为腰酸痛、活动受限）；急性腰扭伤多因搬重物或突然扭转腰部导致，疼痛剧烈且活动时加重。孕妇因激素变化及重心前移、老年人/肥胖者因肌肉力量弱，均为高发人群。 腰椎间盘突出或退变 椎间盘突出压迫神经根时，常伴下肢放射性痛、麻木（弯腰或咳嗽时加重）；腰椎退变（增生、椎管狭窄）多见于中老年人，椎管狭窄可致间歇性跛行（行走后酸胀需休息）。高危人群：长期弯腰工作者、运动员。 内脏疾病牵涉痛 肾脏疾病（如结石、肾盂肾炎，伴尿频、发热）、妇科炎症（如盆腔炎，伴月经异常）等可引发腰部牵涉痛，需结合系统症状鉴别。孕妇因输尿管受压易患肾盂肾炎，需特别注意。 骨质疏松或特殊炎症 绝经后女性、老年人易因骨质疏松发生椎体压缩性骨折（轻微外力即疼痛）；强直性脊柱炎（年轻男性多见）表现为晨僵>30分钟，需查血沉、HLA-B27辅助诊断。 危险信号与应对建议 若疼痛持续超2周、夜间痛醒、伴体重骤降或大小便障碍，提示肿瘤/感染等严重病变，需立即就医。建议先休息，急性期冷敷、慢性期热敷缓解，必要时用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛，特殊人群需遵医嘱用药。 （注：内容基于临床常见病因及循证医学，具体诊疗需由专业医师评估。）

问题：怎么判断骨折

判断骨折需结合症状与体征。典型表现为受伤部位剧痛、肿胀、畸形、活动受限，出现异常活动或骨擦音/感时高度怀疑。开放性骨折可见骨折端外露，闭合性骨折仅局部肿胀。影像学检查（如X线、CT）是确诊关键，疑似症状需立即就医。 按骨折部位分类。1.上肢骨折：疼痛集中于肩部至肘部（如肱骨）或手腕（如桡骨），儿童桡骨骨折易因牵拉畸形；2.下肢骨折：股骨骨折致肢体短缩，无法站立，老年人髋部骨折多因跌倒；3.脊柱骨折：腰背剧痛伴活动受限，神经压迫可致下肢麻木；4.关节内骨折：膝关节骨折伴积液，活动不稳，运动员易因扭转损伤。 按皮肤完整性分类。1.闭合性骨折：皮肤完整，局部肿胀剧痛，多因直接暴力撞击；2.开放性骨折：骨折端外露，与外界相通，易感染，老年人皮肤松弛者更易发生；儿童需避免挤压致骨折端刺破皮肤。 按骨折稳定性分类。1.稳定性骨折：如裂缝骨折、青枝骨折，无明显移位，可手法复位后固定；2.不稳定性骨折：如粉碎性骨折，需手术复位固定。运动员因反复应力损伤易致此类骨折，治疗需结合康复训练。 特殊人群注意事项。1.老年人：骨质疏松致脆性骨折，愈合慢，需补充钙和维生素D，预防感染；2.儿童：青枝骨折多见，愈合快，处理需轻柔，低龄儿童禁用非甾体抗炎药；3.孕妇：妊娠晚期重心不稳易跌倒，优先物理固定，药物需医生评估；4.运动员：长期训练易致应力性骨折，需循序渐进增加强度，训练后冷敷放松。

问题：膝盖受凉了酸痛怎么办

膝盖受凉后酸痛多因寒冷刺激致局部血液循环减慢、肌肉紧张或关节滑液代谢异常，需通过保暖、物理干预及必要时药物缓解症状，同时注意特殊人群护理。 紧急保暖与休息 立即脱离寒冷环境，穿戴护膝或使用40-50℃温毛巾/热水袋热敷膝盖（每次15-20分钟，每日2-3次），避免空调/风扇直吹；减少膝关节负重，避免深蹲、爬楼梯等动作，必要时短期佩戴弹性护具保护关节。 温和活动与循环促进 热敷后可进行轻柔的膝关节活动：直腿抬高（每组10次，每日3组）、靠墙静蹲（10-15秒/次，3组），促进局部血液循环；配合按摩膝周肌肉（如股四头肌、腘窝处），力度以酸胀感为宜，避免暴力推拿。 药物辅助与特殊人群提示 若疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱，避免长期或过量使用药物。 特殊人群重点护理 老年人、糖尿病患者或关节退变者若酸痛持续超3天，伴红肿、发热或活动受限，需警惕滑膜炎、肌腱炎，及时就医；糖尿病患者热敷时需用手背试温，避免烫伤；关节炎患者应优先选择温和运动（如游泳），减少关节磨损。 长期预防策略 日常避免久坐时空调直吹膝部，运动前充分热身（动态拉伸5-10分钟）；坚持股四头肌训练（直腿抬高、靠墙静蹲）增强关节稳定性；季节交替时佩戴保暖护膝，减少受凉诱发因素。

问题：大腿根内侧的肉疼，像针扎一样，是什么原因

大腿根内侧针扎样疼痛多由神经刺激、肌肉劳损、局部感染或皮肤病变引起，需结合症状特点与诱因判断。 神经病理性疼痛 神经受压、病毒感染或炎症刺激是常见原因。如股外侧皮神经炎（单侧刺痛、麻木）、腰椎间盘突出（放射性疼痛）或带状疱疹早期（单侧电击样痛，数日后出疹）。表现为针扎样、烧灼感，可伴感觉异常。需排查肌电图或腰椎MRI，孕妇、糖尿病患者需优先就医。 肌肉软组织劳损 久坐、运动不当（如突然拉伸）易致内收肌或肌筋膜炎。表现为局部刺痛、按压痛，活动时加重，肌肉僵硬。建议休息、拉伸，避免剧烈运动，热敷或理疗可缓解。持续疼痛超1周需康复科评估。 局部淋巴结炎 大腿根部淋巴结群易因附近感染（如毛囊炎、皮肤破损）发炎。表现为淋巴结肿大、触痛，伴发热。需观察是否红肿，避免挤压，必要时在医生指导下使用抗生素（如头孢类）。 皮肤或皮下病变 毛囊炎、皮脂腺囊肿感染或带状疱疹（单侧疼痛）可致刺痛。毛囊炎见红肿脓疱，带状疱疹数日后沿神经分布出疹。需清洁皮肤，未出疹时外用抗病毒药膏（如阿昔洛韦），出疹后及时皮肤科就诊。 特殊人群或其他疾病 孕妇因子宫压迫神经、激素变化易刺痛；糖尿病患者需警惕对称性神经痛；单侧肿胀伴痛可能提示静脉血栓。特殊人群需优先排查基础病（如糖尿病），避免延误诊治。 （注：以上内容仅供参考，具体诊断与治疗需由医生面诊判断。）

问题：腰扭到了，疼痛的厉害，怎么办

腰扭伤疼痛剧烈时，需立即停止活动、冷敷止痛、卧床休息，并尽快就医明确损伤程度，排除骨折或神经压迫风险。 紧急制动与休息 立即停止弯腰、搬重物等动作，原地取仰卧位安静休息。选择硬板床或中等硬度床垫，避免脊柱扭曲；必要时用软枕垫于膝下减轻腰部压力，减少进一步损伤。切勿自行按摩或推拿，以防加重局部出血或神经压迫。 急性期冷敷止痛 48小时内（急性期）需冷敷，每次15-20分钟，每1-2小时重复一次。方法：用毛巾包裹冰袋或冷水毛巾敷于疼痛部位，避免冰袋直接接触皮肤（防冻伤）。冷敷可收缩血管、抑制炎症渗出，快速缓解剧痛与肿胀。 及时就医排查严重损伤 若疼痛持续加重、伴随下肢麻木/无力、大小便功能异常，或活动后无缓解，需立即就诊。通过X线、CT或MRI检查，明确是否存在椎体骨折、椎间盘突出、神经压迫等严重问题，避免延误病理性损伤的治疗。 药物缓解疼痛 疼痛难忍时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻疼痛与炎症。注意：胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全者慎用；此类药物长期使用可能引发胃肠道损伤或肾功能异常，需遵医嘱按疗程服用。 特殊人群需谨慎处理 孕妇、老年人、骨质疏松患者及儿童，腰扭伤后易合并严重损伤（如病理性骨折、神经损伤）。建议24小时内就医，避免自行处理；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险，恢复期避免剧烈活动。

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