主任李连欣

李连欣主任医师

山东省立医院骨科

个人简介

简介：李连欣，医学博士，山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者，2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗，骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折，骨不连，骨髓炎，骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤，肩关节疼痛，肘关节僵硬的手术松解治疗，肘关节不稳的治疗，微创手术治疗肩袖损伤， Latarjet技术治疗肩关节脱位，肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项，承担省级课题3项，获山东省科技进步二等奖1项，山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委，山东省医学会骨科分会委员兼秘书，山东省医师协会骨科分会委员，AO创伤亚太会员，《中华肩肘外科杂志》编委，《中华创伤骨科杂志》通讯编委，《山东医药》编委。

擅长疾病

骨盆及髋臼骨折，骨不连，骨髓炎，骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤，肩关节疼痛，肘关节僵硬的手术松解治疗，肘关节不稳的治疗，微创手术治疗肩袖损伤， Latarjet技术治疗肩关节脱位，肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

TA的回答

问题：颈部肩膀左侧也经常胀痛是得了什么病

颈部肩膀左侧经常胀痛可能与颈肩部肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等局部软组织病变相关，也需警惕胸廓出口综合征或心脏放射痛等少见病因。 长期伏案工作、低头看手机等不良姿势易致颈肩部肌肉紧张劳损。表现为单侧肩颈酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解。日常需纠正姿势，定时活动肩颈，局部热敷或轻柔按摩可缓解。特殊人群如孕妇、老年人应避免剧烈按摩，建议在康复师指导下进行拉伸训练。 颈椎退变、椎间盘突出等可引发神经根型颈椎病，压迫左侧神经时出现肩颈痛伴手臂麻木、放射性疼痛。若症状持续或加重，需通过颈椎X线、MRI明确诊断。儿童及青少年患者应避免自行牵引，需由骨科医生评估治疗方案。 肩关节退变或长期制动易诱发肩周炎，中老年人多见，表现为肩颈痛伴肩关节活动受限（如梳头、抬臂困难），夜间疼痛明显。可通过钟摆运动、爬墙训练改善关节功能，糖尿病患者需严格控制血糖以降低病情进展风险。 解剖结构异常或长期不良姿势压迫臂丛神经时，可出现肩颈痛伴手臂麻木、无力。需通过肌电图、血管超声等检查明确诊断，有胸廓畸形者应避免剧烈运动，建议在康复科医生指导下调整姿势。 冠心病等心脏疾病可引起左侧肩颈痛放射痛，尤其伴有胸闷、心悸、出汗时需高度警惕。此类情况属于急症，若症状发作频繁或持续不缓解，应立即就医。高血压、高血脂患者需定期监测，降低心血管风险。

问题：跑步小腿酸痛怎么办

跑步小腿酸痛怎么办 跑步后小腿酸痛多为延迟性肌肉酸痛（DOMS），由运动后肌肉微损伤引发的炎症反应及代谢产物堆积共同作用所致，科学干预可快速缓解。 运动后即刻处理 24小时内采用冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻局部炎症反应；静态拉伸小腿肌肉（如靠墙推腿、脚尖抵墙），每个动作保持20-30秒，促进血液循环，缓解肌肉紧张。 恢复性放松措施 使用泡沫轴滚动小腿（重点放松腓肠肌、比目鱼肌），每次10-15分钟，力度以酸痛但可耐受为宜；轻柔按摩酸痛部位，避免过度按压加重损伤。 药物辅助缓解 疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，但胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（局部涂抹）可减轻疼痛，皮肤过敏者禁用。 运动前预防策略 运动前动态热身5-10分钟（如高抬腿、弓步走），逐步提升肌肉温度；避免突然增加跑量或速度，每周增幅不超过10%，减少肌肉微损伤风险。 特殊人群注意事项 老年人、肌腱炎或关节炎患者恢复周期较长，建议缩短运动间隔并咨询医生；孕妇、哺乳期女性需在专业指导下调整运动方式，避免剧烈运动加重肌肉负担。 提示：若酸痛持续超过一周或伴随肿胀、活动受限，可能提示肌肉拉伤或肌腱炎，需及时就医。

问题：手臂突然无力

手臂无力的原因包括劳累、颈椎病、肩袖撕裂、低血糖等，还可能是肌腱断裂、脑梗等。要明确是整个手臂无力还是部分无力。 一、若进行了大量运动或重体力劳动后，可能出现手臂酸软无力，这属于正常生理现象，通常休息后可缓解。大量运动或重体力劳动会使手臂肌肉过度疲劳，从而产生酸软无力感。 二、当手臂无力伴有麻木或疼痛，且有颈部疼痛、发僵等症状时，可能是颈椎病。颈椎病患者的症状多样，除了四肢麻木无力且不灵活外，严重者还可能出现头晕、恶心、呕吐等。这是因为颈椎病变可能压迫神经，导致手臂出现相关症状。 三、若伴有局部疼痛或肿胀，有可能是肩袖撕裂，这种病多由间接暴力引起，按损伤程度可分为部分和完全两种撕裂，会造成局部疼痛、无力症状。间接暴力作用于肩部可能导致肩袖撕裂，进而引发这些表现。 四、如果手臂无力还伴有一些全身症状，如出汗、心悸、头晕、手抖等，可能是低血糖引起，通过进食可缓解。低血糖时身体供能不足，会导致手臂无力等一系列症状。 此外，肌腱断裂、脑梗等也可能导致手臂无力。出现手臂无力情况，建议到医院做检查，以明确病因并进行对症治疗。 总之，手臂无力的原因多种多样，需要仔细辨别，以便采取正确的应对措施。

问题：右手臂痛警惕四种病

右手臂痛通常要警惕多种情况，而非仅仅四种病，可能是外伤、颈椎病、肩周炎等引起。 一、外伤： 右手臂因受到外界的撞击或磕碰等，导致右手臂部位的软组织损伤，从而出现疼痛状况，往往还伴有肿胀或麻木等症状。此时应及时让患者休息，避免右手臂用力。治疗上，可以在医生指导下使用活血祛瘀胶囊来活血化瘀，或使用双氯芬酸钠气雾剂来缓解疼痛。 二、颈椎病： 颈椎病会使颈椎骨刺受压或脊神经受刺激，在这种压迫与刺激下，会引发颈部疼痛以及右手臂痛等表现。治疗可遵医嘱选择盐酸乙哌立松片来缓解肌肉紧张，或使用塞来昔布胶囊来抗炎止痛。 三、肩周炎： 右手臂长期活动或经常提重物，可能使肩周部位的滑膜或关节等出现粘连或僵硬等现象，诱发肩周炎，进而导致局部血液不畅，出现右手臂痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或美洛昔康片等药物来缓解疼痛和炎症。 此外，还有可能是其他原因，比如肌肉劳损等。 总之，当出现右手臂痛时，要及时查找原因并采取相应的治疗措施，以缓解疼痛和不适。

问题：骨刺有什麽好的治疗方法

骨刺（骨质增生）的治疗以缓解疼痛、改善关节功能为核心目标，需结合非药物干预、药物治疗、手术治疗及特殊人群管理，遵循个体化原则。 1. 非药物干预优先选择： - 生活方式调整：控制体重（超重者减重可降低关节负荷30%~50%），避免久坐久站、长期弯腰或单关节过度负重（如频繁爬楼梯），注意关节保暖（寒冷刺激可能诱发炎症）。 - 物理治疗：急性期（疼痛肿胀明显）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3次）减轻炎症；慢性期选用热疗（红外线、蜡疗）促进血液循环，超声波治疗（频率0.8~1.5MHz）可缓解局部粘连，电疗（如经皮神经电刺激）通过阻断疼痛信号传导改善症状。 - 运动康复：推荐低冲击有氧运动（游泳、骑自行车），每日30分钟温和训练；肌肉力量训练（直腿抬高、靠墙静蹲）增强关节稳定性；关节活动度训练（关节轻柔屈伸）维持灵活性，避免剧烈运动（如跑步、跳跃）。 - 辅助器具：疼痛明显时使用手杖（单侧下肢负荷减轻40%）、矫形鞋垫或支具，必要时短期佩戴关节护具（如膝关节护膝）。 2. 药物治疗辅助缓解症状： - 口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）短期（≤2周）使用，可减轻疼痛和炎症，避免长期服用（可能增加胃肠道、心血管风险）； - 外用药物（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）直接作用于局部，减少全身副作用； - 关节腔注射：糖皮质激素（短期控制急性炎症）、透明质酸钠（润滑关节腔，改善滑液黏稠度），适用于保守治疗无效者，需严格控制注射次数（每年≤3次）。 3. 手术治疗针对严重病例： - 关节镜手术：清理关节内游离体、骨刺修整，适用于单间室病变（如膝关节内侧骨赘）； - 截骨术：通过调整肢体力线（如胫骨高位截骨）减轻病变关节负荷，适合年轻患者； - 人工关节置换术：终末期关节退变（疼痛持续加重、活动严重受限），术后短期（1~2年）功能恢复良好率达90%以上。 4. 特殊人群治疗注意事项： - 老年人：合并骨质疏松者优先非药物干预，非甾体抗炎药选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）降低胃肠刺激，手术需评估心肺功能； - 儿童：青少年骨刺罕见，多因创伤或代谢性疾病（如幼年特发性关节炎），优先处理原发病，避免盲目使用抗增生药物； - 孕妇：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，物理治疗（如低强度激光）相对安全，产后需尽早开始温和康复训练； - 糖尿病患者：关节感染风险高，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），手术前预防性使用抗生素。 5. 中医辅助治疗需规范操作： - 针灸（取血海、梁丘等穴位）可通过调节局部气血缓解疼痛，每周2~3次为宜； - 中药外用（如艾叶、独活煎汤熏洗）需在中医师指导下使用，避免皮肤过敏或药物刺激； - 膏方调理需辨证施补（肝肾亏虚型适用），需配合西药抗炎治疗，不可替代基础治疗方案。 治疗过程中需定期复查（每3个月关节功能评估），若出现关节红肿热痛加重、活动范围骤降等情况，应及时就医调整方案。

上一页131415下一页