主任李连欣

李连欣主任医师

山东省立医院骨科

个人简介

简介：李连欣，医学博士，山东大学硕士研究生导师。2007年在纽约大学及特种外科医院高级访问学者，2012年在瑞士达沃斯专门学习上肢创伤的手术治疗。在四肢骨折、脱位的手术治疗，骨折手术并发症处理等方面积累了丰富经验。在骨盆及髋臼骨折，骨不连，骨髓炎，骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤，肩关节疼痛，肘关节僵硬的手术松解治疗，肘关节不稳的治疗，微创手术治疗肩袖损伤， Latarjet技术治疗肩关节脱位，肩肘关节置换等有一定经验。获得专利4项，承担省级课题3项，获山东省科技进步二等奖1项，山东省医学科技进步奖多项。兼任中华骨科医师学会肩肘外科委员会委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国区肩肘外科委员会常委，山东省医学会骨科分会委员兼秘书，山东省医师协会骨科分会委员，AO创伤亚太会员，《中华肩肘外科杂志》编委，《中华创伤骨科杂志》通讯编委，《山东医药》编委。

擅长疾病

骨盆及髋臼骨折，骨不连，骨髓炎，骨折的微创内固定治疗等领域有深入研究。对肩、肘部位的复杂损伤，肩关节疼痛，肘关节僵硬的手术松解治疗，肘关节不稳的治疗，微创手术治疗肩袖损伤， Latarjet技术治疗肩关节脱位，肩肘关节置换等相关疾病的治疗。

TA的回答

问题：腰椎突出该怎么治

腰椎间盘突出症的核心治疗原则：以综合保守治疗为基础，结合科学康复锻炼、药物干预及必要时的微创/手术治疗，严重神经压迫者需尽早规范处理，以缓解症状、恢复功能。 一、保守治疗为首选方案 约80%患者可通过保守治疗缓解症状。急性期（疼痛剧烈时）需短期卧床休息（建议≤3天），避免久坐久站及弯腰负重；缓解期需结合药物（非甾体抗炎药等）与科学康复训练，降低复发风险。孕妇、老年人及合并基础疾病者需在医生指导下调整方案。 二、科学康复锻炼是关键 核心肌群训练（如“五点支撑”“小燕飞”）可增强腰背肌力量。急性期以缓解疼痛为主，避免剧烈动作；缓解期逐步增加训练强度，每日2-3组，每组10-15次。骨质疏松或关节退变者需简化动作，避免过度后伸。 三、药物治疗需对症选择 药物以对症为主：非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛与炎症，神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复，肌松药（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。胃溃疡、哮喘患者慎用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期用药需严格遵医嘱。 四、物理治疗与微创介入 物理治疗（牵引、超声波、低频电疗）可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。保守3个月无效、疼痛持续加重者可考虑椎间孔镜等微创介入，创伤小、恢复快。凝血功能障碍或严重心脑血管疾病者需评估治疗风险。 五、手术治疗的规范指征 手术指征包括：保守治疗无效、下肢肌力下降、大小便功能障碍。常见术式为显微镜下髓核摘除术、椎间融合术。高龄或合并严重基础疾病者需多学科协作评估手术耐受性，术后需严格遵医嘱康复。 注：以上内容基于《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》及临床研究，具体治疗方案需由专业医师评估后制定。

问题：得了颈椎病如何治疗才能好得快呢

得了颈椎病后，快速恢复需结合早期综合干预，以非药物物理治疗、针对性运动康复为核心，配合短期药物缓解症状，并优化生活方式。具体措施需根据病情严重程度、个体差异调整，避免自行盲目处理。 一、早期物理干预：1. 专业评估后开展颈椎牵引，每日1-2次，每次15-20分钟，适用于神经根型颈椎病，需在康复师指导下调整角度和重量；2. 急性期（疼痛剧烈时）冷敷缓解炎症，48小时后热敷促进血液循环，温度40-50℃，每次15-20分钟；3. 超声波治疗可松解颈部粘连组织，缓解肌肉痉挛，每周3次，每次10分钟。 二、针对性运动康复：1. 麦肯基伸展法：低头位缓慢仰头至中立位，保持5秒后放松，每日3组×10次；2. 核心肌群训练：平板支撑每次30秒起，逐渐增加至1分钟，颈桥训练仰卧屈膝抬离床面5秒，每周3次；3. 避免颈后过伸动作，防止加重颈椎压力。 三、药物辅助治疗：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛和炎症，疗程不超过2周；肌松剂（如乙哌立松）仅用于严重肌肉痉挛者，可能引起嗜睡。 四、生活方式优化：1. 办公时屏幕与视线平齐，每30分钟活动颈肩（仰头画“米”字）；2. 睡眠选一拳高支撑性枕头，避免俯卧；3. 手机单次使用≤20分钟，采用“抬腕看手机”姿势，降低颈椎屈曲角度至≤30°。 五、特殊人群注意事项：1. 老年人：避免剧烈牵引，优先温和热疗和压力≤1.5kg的牵引仪；2. 孕妇：禁用非甾体抗炎药，采用猫牛式和靠墙站立拉伸；3. 儿童：以姿势矫正训练为主，使用儿童护颈带（每日≤2小时）；4. 高血压者：避免快速转头，优先不影响血压的塞来昔布。

问题：两支腿，大腿到脚底麻木是什么原因

双侧大腿至脚底麻木多因神经受压、代谢紊乱或血液循环障碍所致，常见于腰椎病变、糖尿病周围神经病变、脑血管病等，需结合病因及影像学、实验室检查明确诊断。 腰椎管疾病 腰椎间盘突出或椎管狭窄可压迫双侧神经根，致神经传导异常，表现为对称性麻木、酸胀感，伴腰臀部放射痛或活动受限。MRI检查可显示椎间盘突出程度及椎管狭窄，需康复科或骨科评估保守治疗（牵引、理疗）或手术指征。 糖尿病神经病变 长期高血糖引发微血管病变及神经髓鞘损伤，典型表现为对称性“袜套样”麻木，伴刺痛、烧灼感或感觉减退，夜间加重。需严格控制糖化血红蛋白（HbA1c＜7%），补充B族维生素（如甲钴胺），避免自主调节用药。 脑血管病 急性脑梗死（基底节区或脑干病变）或脑出血可损伤双侧感觉传导通路，表现为单侧或双侧肢体麻木，常伴肢体无力、言语障碍、头晕。发病24小时内头颅CT/MRI可明确病灶，需神经科急诊溶栓或手术干预。 周围血管病变 下肢动脉硬化闭塞症或血栓形成致缺血缺氧，表现为麻木、间歇性跛行、皮温降低，严重时伴静息痛。中老年、高血压/高血脂患者需定期查下肢动脉超声，避免久坐久站，遵医嘱使用抗血小板药（如阿司匹林）或扩血管药物。 其他病因 吉兰-巴雷综合征（前驱感染史+对称性弛缓性麻痹）需免疫球蛋白冲击治疗；长期酗酒者因B12缺乏致神经损伤，补充营养剂后可改善；药物副作用（如化疗药、抗结核药）需及时停药并调整方案。特殊人群（孕妇、肾功能不全者）需在医生指导下排查营养缺乏或代谢紊乱。 （注：以上内容仅为科普参考，具体诊疗需由临床医生结合个体情况制定方案。）

问题：脚心疼痛是什么原因

脚心疼痛的常见原因及科学解析 脚心疼痛多与足底筋膜劳损、跟骨病变、神经压迫或过度使用相关，长期高血糖、肥胖等因素也可能诱发。 足底筋膜炎 最常见病因，因足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后着地刺痛，行走数分钟后稍缓解，下午加重。高发于扁平足/高弓足人群、运动员及肥胖者。建议减少负重，穿足弓支撑鞋，急性期冰敷后可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）。 跟骨病变 包括跟骨骨刺和跟骨高压症。骨刺因跟骨骨质增生压迫软组织，高压症因跟骨内压升高刺激神经末梢。中老年人多见，夜间静息痛明显，行走时刺痛加剧。X线可发现骨刺，MRI有助于评估跟骨内压力。 神经压迫损伤 如跖管综合征（胫后神经受压），表现为足底麻木、灼痛，尤其行走后加重。糖尿病患者需警惕周围神经病变，早期可伴皮肤干燥、感觉减退。建议控制血糖，必要时肌电图检查明确神经损伤部位。 过度使用劳损 长期行走、不当鞋具（硬底/无缓冲）致足底肌肉筋膜疲劳。酸痛无固定痛点，休息后缓解，常见于教师、运动员等职业人群。改善方法：更换缓震鞋，睡前温水泡脚15分钟。 血管代谢异常 糖尿病血管病变致足部血供不足，痛风尿酸盐沉积足底关节。痛风急性发作伴红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L可确诊；糖尿病需监测糖化血红蛋白，足部苍白、发凉提示血管风险。 特殊人群注意 孕妇：穿宽松软底鞋，控制体重，避免长时间站立。 糖尿病患者：每周检查足部皮肤、温度及感觉，避免赤脚行走。 老年人：每年查骨密度，预防骨质疏松性骨折。 （注：药物仅作名称参考，具体用药需遵医嘱。）

问题：下巴矫正要多少钱

下巴矫正的费用取决于矫正方法、矫正难度、地区和医院、矫正器材等因素，瘦人冬天怕冷可通过饮食调整改善体质，增加温热性食物、富含蛋白质的食物、适量脂肪、维生素和矿物质摄入，注意饮食均衡和多样性，同时保暖、运动、保持良好心态。 1.矫正方法 下巴矫正的方法主要有两种：一种是传统的正畸治疗，通过牙套等器材调整牙齿和颌骨的位置；另一种是正颌外科手术，需要切开口腔，调整颌骨的位置。正颌外科手术的费用相对较高，一般在20000元以上。 2.矫正难度 每个人的下巴畸形情况不同，矫正的难度也不同。如果下巴畸形比较严重，需要进行复杂的手术或更长时间的矫正，费用就会相应增加。 3.地区和医院 不同地区的医疗费用水平不同，同一地区的不同医院收费也可能存在差异。大型口腔医院和知名专家的费用相对较高。 4.矫正器材 矫正过程中使用的器材也会影响费用，例如牙套的种类、矫治器的材料等。进口的器材价格相对较高。 需要注意的是，下巴矫正费用还可能包括术前检查、术后护理等费用。在进行下巴矫正前，建议咨询多家医院，了解详细的费用情况，并根据自己的经济状况和需求做出选择。同时，也要注意选择正规的医疗机构和有经验的医生，以确保矫正效果和安全性。 此外，对于一些特殊人群，如未成年人、老年人或有其他健康问题的患者，矫正费用可能会有所不同。在这种情况下，建议咨询医生或相关专业人士，了解是否有特殊的费用政策或援助项目。 总之，下巴矫正的费用是一个比较复杂的问题，需要综合考虑多个因素。在做出决定之前，建议充分了解相关信息，并与医生进行详细的沟通，以便做出明智的选择。

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