主任万静

万静主任医师

武汉大学中南医院心血管内科

个人简介

简介:1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。

擅长疾病

冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

TA的回答

问题:怎样治疗房室传导阻滞

房室传导阻滞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 病人平时应该保持心情愉悦,避免过分焦虑,保证充足的睡眠,不要熬夜,切忌进行剧烈的体力劳动,防止出现呼吸困难的症状。 2.药物治疗 病人可以按照医生的指示使用硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物,有助于提高心率,改善不适。 3.手术治疗 病人出现明显的临床不适症状时,应当进行心脏起搏器植入术,促使房室传导恢复正常,避免出现晕厥的情况。

问题:先天性心脏病治疗方法是什么

先天性心脏病可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,相关分析如下: 1.一般治疗 患者应该保持良好心态,及时休息,避免剧烈运动,保持室内温湿度适宜,勤开窗通风。 2.药物治疗 若存在心率失常的情况,应该及时在医生的指导下服用硝苯地平控释片、尼莫地平片、甲基多巴片、注射用硝普钠等药物改善心率。 3.手术治疗 患者还可通过胸腔镜手术、传统心脏外科手术、姑息手术等手术方式改善心脏的正常构造,促使病情恢复。

问题:窦性心律过速有危险吗

窦性心律过速是否危险取决于发作原因及持续状态。生理性诱因引发的暂时性心动过速通常无显著危险,而病理性因素导致的持续性心动过速可能提示心脏或全身疾病,长期发作存在风险。 一、生理性窦性心律过速的危险性:生理性窦性心律过速多由运动、情绪波动、饮用咖啡或酒精等因素引发,发作时心率一般在100~150次/分钟,持续时间短暂(数分钟至数小时),无器质性心脏结构或功能异常。此类情况去除诱因后可自行缓解,通常不会造成长期心脏损害,危险性较低。 二、病理性窦性心律过速的危险性:病理性窦性心律过速多由发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭或药物副作用等病理因素导致,心率常超过150次/分钟,可能持续数天至数周。其危险性在于提示潜在心脏或全身疾病,长期发作可诱发心动过速性心肌病,表现为心脏扩大、心功能下降,甚至出现晕厥、休克等严重症状。 三、特殊人群的风险差异:年龄方面,婴幼儿及儿童的心脏代偿能力较弱,窦性心动过速可能快速进展为心功能不全,尤其是新生儿心率>200次/分钟时需警惕;女性因激素水平波动(如经期、妊娠期)易出现生理性心动过速,但合并甲状腺疾病或先天性心脏病者风险显著升高;有高血压、冠心病、糖尿病等基础病者,生理性心动过速可能加重心肌缺血或诱发心律失常,需重点监测。 四、潜在并发症及风险评估:长期持续性窦性心动过速(心率持续>140次/分钟且持续>24小时)可能导致心肌细胞凋亡增加,心脏射血效率下降,严重时引发低血压休克。若伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,需立即评估是否存在急性心肌缺血或心功能恶化。动态心电图监测心率峰值及持续时间是评估风险的关键指标。 五、应对措施与干预原则:优先采用非药物干预,包括规律作息、避免剧烈运动、减少咖啡因摄入等;药物治疗需由医生开具处方,常用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂控制心率;特殊人群需谨慎用药,6岁以下儿童禁用抗心律失常药物,孕妇优先选择非药物方法,老年人需评估肝肾功能对药物的耐受性。定期复查心电图、心肌酶及基础疾病指标是预防风险的重要措施。

问题:心外科和心内科的区别

心外科和心内科的区别在于治疗方法、疾病类型和治疗手段,前者主要采用手术治疗,治疗心血管系统的结构性疾病,如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病等,主要通过手术治疗;后者主要采用药物治疗、介入治疗和手术治疗,治疗心血管系统的功能性疾病,如心律失常、心力衰竭、高血压等,主要通过药物治疗、介入治疗和手术治疗,以及关注患者的生活方式。 1.治疗方法 心内科:主要采用药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗是心内科的基础,通过药物来控制症状、改善心脏功能。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、心脏电生理检查和射频消融等,通过微创的方法治疗心血管疾病。手术治疗则主要用于治疗心脏结构性疾病,如心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。 心外科:主要采用手术治疗,包括心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换手术、先天性心脏病手术等。心外科手术通常需要开胸,对患者的创伤较大,但对于一些严重的心血管疾病,手术治疗是唯一的选择。 2.疾病类型 心内科:主要治疗心血管系统的功能性疾病,如心律失常、心力衰竭、高血压等。心内科医生通过药物治疗、介入治疗等方法来改善心脏功能,缓解症状。 心外科:主要治疗心血管系统的结构性疾病,如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病等。心外科医生通过手术治疗来修复或置换心脏的结构,恢复心脏的正常功能。 3.治疗手段 心内科:心内科医生主要通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查手段来诊断心血管疾病,并根据病情制定治疗方案。心内科医生还会关注患者的生活方式,如饮食、运动、戒烟等,以预防心血管疾病的发生和发展。 心外科:心外科医生主要通过手术治疗来治疗心血管疾病。手术前,心外科医生会对患者进行详细的评估,包括心脏功能、血管情况等,以制定最佳的手术方案。手术后,心外科医生会密切关注患者的恢复情况,及时调整治疗方案。 总之,心内科和心外科是心血管疾病治疗领域的两个重要分支,它们在治疗方法、疾病类型和治疗手段上有很大的区别。患者在选择治疗方法时,应根据自己的病情和医生的建议进行选择。

问题:手指甲发紫是怎么回事

手指甲发紫可能因寒冷致肢体末梢血管收缩致血液循环受限,儿童因体温调节不完善更易出现回暖可改善;也可由先天性心脏病致右向左分流使动脉血氧饱和度降低、慢性肺部疾病致气体交换障碍缺氧引发;一氧化碳中毒因与血红蛋白结合致携氧能力丧失造成;手指外伤致甲下血管破裂出血血液淤积也会导致。 一、血液循环问题导致手指甲发紫 寒冷环境下,人体为减少热量散失,肢体末梢血管会收缩以降低血液循环,若手指长期暴露于寒冷中,可能出现指甲发紫情况,这是机体为保护核心器官而做出的应激性血管收缩反应,当回暖后,血液循环恢复,指甲发紫现象通常会改善。对于儿童,由于体温调节功能尚不完善,在寒冷环境中更易出现因血液循环受限导致的手指甲发紫,需注意及时增添衣物保暖。 二、心肺疾病引发手指甲发紫 (一)先天性心脏病 部分先天性心脏病患儿存在心脏结构异常,如房间隔缺损、室间隔缺损等,可导致右向左分流,使未经充分氧合的静脉血进入体循环,造成动脉血氧饱和度降低,进而表现为手指甲、口唇等部位发紫。此类情况在新生儿或婴幼儿中较为常见,需通过心脏超声等检查明确诊断。 (二)慢性肺部疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等慢性肺部疾病会影响肺部的气体交换功能,使氧气吸入减少或二氧化碳排出障碍,导致机体缺氧,从而出现手指甲发紫。长期吸烟的中老年人群患慢性肺部疾病风险较高,需关注肺部功能变化。 三、中毒因素导致手指甲发紫 (一)一氧化碳中毒 一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使其丧失携氧能力,造成全身组织缺氧。急性一氧化碳中毒时,除了有头痛、头晕等症状外,也可表现为手指甲、皮肤黏膜呈现樱桃红色(重度中毒时可能转为苍白或发紫),多有明确的一氧化碳接触史,如煤气泄漏等情况。 四、外伤导致手指甲发紫 手指受到外伤后,甲下血管破裂出血,血液淤积在指甲下方,会使指甲呈现发紫状态,常伴有局部疼痛、肿胀等表现,一般有明确的外伤史,如挤压、砸伤等。儿童活泼好动,在玩耍过程中更易发生手指外伤,家长需加强看护。

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