山东省立医院肿瘤中心
简介：中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。
副主任医师
结肠癌术后饮食禁忌核心在于避免刺激肠道、加重消化负担及影响吻合口愈合的食物，同时需兼顾营养均衡。 严格避免刺激性食物 术后肠道黏膜处于修复期，应远离辛辣（辣椒、花椒）、过烫（＞60℃）食物，以及酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。此类食物易引发肠道充血、痉挛，增加腹痛、腹泻风险，延缓吻合口愈合。 限制高纤维及粗糙食物 术后1-2个月内避免生芹菜、韭菜、笋类等高纤维蔬菜，以及坚果、油炸粗粮（如整粒燕麦）等粗糙食物。此类食物可能机械性损伤吻合口，尤其肠梗阻病史患者需更严格限制。建议逐步过渡至软烂饮食（如米油、蛋羹），再缓慢添加煮软的蔬菜泥。 减少产气及易发酵食物 豆类（黄豆、黑豆）、洋葱、红薯、碳酸饮料等产气食物可能导致腹胀、腹压升高，影响伤口愈合。建议优先选择低产气食材（如苹果、香蕉去皮），必要时可短期添加益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群。 控制脂肪与胆固醇摄入 避免油炸食品（炸鸡、油条）、肥肉、动物内脏等高脂食物，每日烹调用油不超过20g，优先选橄榄油、鱼油等不饱和脂肪。过量脂肪会加重消化负担，增加便秘或脂肪泻风险。可适量摄入低脂蛋白（如鱼肉、去皮禽肉）。 特殊人群个性化调整 糖尿病患者需限制精制糖（蛋糕、蜂蜜），肾功能不全者减少钾磷丰富食物（如香蕉、海带），老年或吞咽困难者可将食物打成泥状（如蔬菜泥、肉末粥），避免干硬颗粒。同时需注意：禁忌期间不可过度禁食，应保证蛋白质（鸡蛋、牛奶）、维生素（蒸南瓜、西兰花）等营养素摄入，预防营养不良。 （注：具体饮食方案需结合个体恢复情况，建议咨询主治医生或营养师制定个性化计划。）
乳腺癌术后反胃多因手术应激、化疗药物副作用或胃肠功能紊乱引发，可通过饮食调整、药物干预、生活方式改善、心理调节及并发症监测等综合措施缓解。 饮食调整 术后初期优先选择温凉、易消化的流质/半流质食物（如米汤、藕粉、蒸蛋羹），每日分5-6次少量进食；避免高脂（油炸食品）、辛辣、产气食物（碳酸饮料、豆类）及刺激性饮品（咖啡、酒精）。两餐间可摄入苏打饼干中和胃酸，餐后避免立即饮水或平躺。 药物干预 若饮食调整无效，可在医生指导下短期使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃动力药（如多潘立酮）或止吐药（如昂丹司琼）。注意：多潘立酮可能延长QT间期，心脏病患者慎用；质子泵抑制剂需监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱。 生活方式改善 术后适度增加轻度活动（如每日30分钟慢走），促进胃肠蠕动；餐后保持半卧位或缓慢散步15-20分钟，避免平躺；睡前2小时禁食禁水，抬高床头15-20cm减少夜间反流；可进行简单腹部按摩（顺时针方向，每次5-10分钟）。 心理调节 焦虑、抑郁情绪可能加重反胃，可通过深呼吸训练、听舒缓音乐或冥想缓解压力；家属多给予心理支持，鼓励参与兴趣活动分散注意力。若情绪持续异常，可在精神科医生评估后短期使用抗焦虑药（如舍曲林），避免自行用药。 特殊情况处理 若出现频繁呕吐（每日>3次）、呕吐物带血/咖啡渣样物、持续腹痛、尿量减少（提示脱水）或1周内体重下降>5%，需立即就医，排查肠梗阻、胃瘫或电解质紊乱。化疗期间严重呕吐者，应联系肿瘤科医生调整方案或给予预防性止吐治疗。
良性脊髓肿瘤恶变概率极低，多数类型恶变风险不足1%，但部分特定类型如脊膜瘤、合并神经纤维瘤病的肿瘤存在相对较高风险。 一、良性脊髓肿瘤的恶变概率极低。临床研究显示，绝大多数良性脊髓肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤）恶变率＜1%，其中神经鞘瘤恶变案例仅占0.1%-2%，脊膜瘤约0.4%-10%，儿童期发生的脊髓肿瘤因细胞分化特点，恶变概率通常更低。 二、不同类型肿瘤的恶变风险差异显著。脊膜瘤中，罕见的间变性脊膜瘤（恶性倾向）占比约1%-3%，其恶变常与染色体1p/22缺失相关；神经鞘瘤中，合并NF2基因突变的听神经瘤（前庭神经鞘瘤）恶变率可达10%-15%，此类患者需长期随访。 三、恶变的主要影响因素。长期局部炎症刺激（如反复出血、囊性变）可能增加恶变风险；肿瘤位于脊髓圆锥等功能区时，因生长环境特殊，局部微环境改变可能诱发细胞异常增殖。 四、特殊人群需加强监测。儿童患者每6-12个月行MRI复查，避免延误罕见恶变进展；老年患者建议结合肿瘤大小变化动态评估；女性患者脊膜瘤恶变风险相对略高，高危人群（如长期接触电磁辐射、免疫功能低下者）需避免吸烟、减少化学物质暴露。 五、临床干预原则。若影像学发现肿瘤短期内快速增大、信号不均或出现强化，需进一步行病理活检明确性质；确诊恶变后以手术完整切除为主，辅助放化疗需根据病理结果制定方案，优先保障患者神经功能保留。 所有患者均应遵循神经外科医生指导，定期进行影像学复查（如MRI），以早期发现异常信号。
精原细胞瘤是最常见的睾丸恶性肿瘤，约占睾丸肿瘤60%，发病高峰30-50岁，罕见儿童。病理癌细胞似原始生殖细胞，生长方式多样；临床多见于中青年男性，有睾丸无痛性肿大等症状；治疗以手术为主，辅放疗或化疗，预后早期较好，儿童患者治疗需兼顾生殖等功能。 精原细胞瘤的癌细胞形态与原始生殖细胞相似，细胞较大且呈圆形或多边形，胞浆透明，细胞核大，呈空泡状，常见核仁。其生长方式主要为膨胀性生长和浸润性生长，会侵犯周围组织和结构。 临床特点 发病年龄：多见于中青年男性，儿童罕见，这与不同年龄段男性生殖系统的发育和生理特点有关，中青年男性生殖腺功能活跃，更易发生精原细胞瘤相关的细胞异常增殖。 症状表现：患者常表现为睾丸无痛性肿大，可伴有坠胀感。部分患者可能因肿瘤转移出现相应部位的症状，如腹膜后淋巴结转移时可出现腹部肿块、腹痛等；纵隔及锁骨上淋巴结转移时可能有胸痛、咳嗽、颈部肿块等表现。 治疗与预后 治疗方法：治疗以手术为主，如睾丸切除术，术后根据病情可能辅助放疗或化疗。放疗对精原细胞瘤敏感，化疗常用的方案有BEP（博来霉素、依托泊苷、顺铂）等方案。 预后情况：精原细胞瘤的预后相对较好，早期诊断并规范治疗的患者5年生存率较高。但预后也与肿瘤分期、治疗反应等因素有关，晚期患者预后相对较差。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，治疗时需特别考虑治疗对生殖功能、生长发育等方面的影响，在保证肿瘤治疗效果的同时，尽量减少治疗带来的远期不良影响。
预防肺癌需通过综合控制危险因素实现，核心措施包括戒烟、减少污染暴露、职业防护、健康饮食及高危人群定期筛查。 戒烟与远离二手烟 吸烟是肺癌首要诱因，吸烟者肺癌风险较非吸烟者高15-30倍，戒烟5年后风险显著下降。建议完全戒烟，避免二手烟暴露（如家庭、工作场所），孕妇、儿童及肺部基础疾病患者应优先远离烟草环境。 控制空气污染暴露 室外需防范PM2.5、汽车尾气等污染物，雾霾天减少外出并佩戴N95口罩；室内应避免厨房油烟（使用高效抽油烟机）、装修污染（选择环保材料并充分通风）及燃煤废气，高危人群可使用空气净化器改善室内空气质量。 职业与环境防护 接触石棉、氡气等职业暴露者需严格佩戴防护装备，定期检测工作环境；建议从事高危职业者每1-2年进行肺部CT检查，特殊人群如石棉工人需终生监测肺功能及结节变化。 健康饮食与营养干预 增加新鲜蔬果（富含维生素C、E）及十字花科蔬菜摄入，减少腌制、熏烤食品。适量补充β-胡萝卜素（如胡萝卜、南瓜）可增强抗氧化能力，但需避免过量。慢性病患者应在营养师指导下调整饮食结构。 高危人群定期筛查 40岁以上、长期吸烟者（≥20年/年支）、有肺癌家族史或职业暴露史者，建议每年进行低剂量CT筛查。国际研究证实，早期筛查可降低肺癌死亡率20%，发现磨玻璃结节需遵医嘱3-6个月复查。 （注：特殊人群如老年人、孕妇、肺部基础疾病患者需在医生指导下调整防护措施，避免自行用药。）