主任夏寅

夏寅主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科

个人简介

简介：夏寅，首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。

擅长疾病

耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

TA的回答

问题：耳朵轮廓上有个小疙瘩怎么办

耳朵轮廓上的小疙瘩需先明确性质，多数为良性病变，如皮脂腺囊肿、耳前瘘管感染或外生骨疣等，建议先观察2周，若无红肿疼痛、增大等变化，可暂不处理；若伴随感染（红肿热痛），需及时就医。 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成，表现为皮下圆形肿物，表面光滑，一般无自觉症状，感染时会红肿疼痛。治疗以手术切除为主，感染期需先抗感染处理。 耳前瘘管感染：胚胎发育残留的先天性瘘管，常位于耳屏前方，易反复感染、流脓。无症状者无需处理，感染时需局部或全身抗感染治疗，反复发作建议手术切除。 外生骨疣：良性骨性突起，多与遗传或局部慢性刺激有关，生长缓慢，无不适可观察，影响外观或压迫周围组织时可手术切除。 特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，避免挤压刺激；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下处理；糖尿病患者易感染，需更积极控制血糖并及时就医。 日常护理：保持局部清洁干燥，避免频繁触摸或挤压，减少刺激。若疙瘩短期内明显增大、破溃或疼痛加剧，应尽快前往正规医疗机构皮肤科或耳鼻喉科就诊。

问题：有咽喉炎的人抽烟会怎么样

有咽喉炎的人抽烟会显著加重咽喉黏膜损伤，导致炎症反复发作、症状持续更久，还可能增加慢性咽炎、声带病变甚至喉癌风险，且二手烟会对周围人群健康造成危害。 加重炎症反应：香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激咽喉黏膜，使黏膜充血、水肿加重，导致咽痛、咳嗽、异物感等症状更明显，炎症愈合速度减慢。 增加慢性化风险：长期吸烟会持续损伤咽喉组织，使急性咽喉炎易转为慢性，表现为症状反复发作、持续数月甚至数年，影响日常生活质量。 诱发严重病变：烟草中的致癌物（如苯并芘）长期刺激咽喉，可能诱发声带息肉、声带白斑，甚至增加喉癌发病风险，尤其长期吸烟且有咽喉炎病史者风险更高。 特殊人群注意：儿童、孕妇或哺乳期女性接触二手烟危害更大，可能导致儿童呼吸道感染频繁，孕妇胎儿发育受影响；老年患者本身咽喉功能退化，吸烟会进一步削弱免疫力，加重病情。 建议措施：咽喉炎患者应立即戒烟，避免接触二手烟，同时注意避免辛辣刺激饮食、保持空气湿润，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。

问题：经常嗓子哑是怎么回事

经常嗓子哑可能与用嗓过度、咽喉炎症、声带病变或反流性疾病等有关，持续超过2周需警惕器质性病变。 1. 用嗓不当：长期大声说话、唱歌或喊叫会导致声带水肿、充血，教师、歌手等职业人群高发。建议减少连续用嗓时间，每1小时休息10-15分钟。 2. 咽喉炎症：急性咽炎/喉炎常伴随咽痛、发热，需抗感染治疗；慢性咽炎多因长期刺激引发咽干、异物感，可通过含漱液缓解症状。年龄较大者需排除反流性食管炎引起的慢性喉炎。 3. 声带病变：声带息肉、小结多需手术切除，早期可通过嗓音训练改善发声习惯。35岁以上吸烟者、长期饮酒者需行喉镜检查排除声带白斑（癌前病变）。 4. 其他疾病：甲状腺肿大压迫喉返神经、糖尿病患者免疫力低下易诱发感染。特殊人群如孕妇因激素变化更易出现声带水肿，需避免仰卧位打鼾导致的慢性缺氧。 建议：持续嘶哑或伴痰中带血、吞咽困难需及时就医。日常保持咽喉湿润，避免辛辣刺激饮食，儿童需减少哭闹时间，教师、歌手等职业人群定期做嗓音评估。

问题：过敏性鼻炎引起咽喉炎怎么办

过敏性鼻炎引发咽喉炎时，需优先控制鼻炎症状，同时针对咽喉不适进行对症处理，必要时在医生指导下联合用药。 控制过敏性鼻炎源头 过敏性鼻炎是咽喉不适的诱因，需规律使用鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂），并避免接触尘螨、花粉等过敏原。日常可用生理盐水洗鼻，减少鼻腔分泌物对咽喉的刺激。 缓解咽喉不适症状 咽喉干燥、瘙痒或轻微疼痛时，可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）缓解局部症状。同时保证每日饮水1500~2000毫升，保持咽喉湿润，避免辛辣刺激饮食。 特殊人群注意事项 儿童患者优先采用生理盐水洗鼻、远离过敏原等非药物干预，避免自行使用成人药物。孕妇及哺乳期女性需在医生评估后选择安全药物，老年患者若合并慢性阻塞性肺疾病，需警惕鼻炎加重诱发哮喘风险，应定期监测肺功能。 就医指征 若出现持续发热（体温≥38.5℃）、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难或呼吸困难，需立即前往正规医疗机构就诊，排查是否合并细菌感染或其他并发症。

问题：鼻炎如何解决

鼻炎解决需结合类型与诱因，过敏性鼻炎以规避过敏原、药物控制为主，慢性鼻炎以改善鼻黏膜环境、抗炎治疗为核心，急性鼻炎则侧重对症支持与抗感染。 过敏性鼻炎：首要步骤是通过过敏原检测明确致敏原，如花粉、尘螨等，日常需做好环境控制，如定期清洁、使用防螨床品。药物治疗可选用抗组胺药或鼻用糖皮质激素，缓解鼻塞、流涕等症状。 慢性鼻炎：需改善鼻腔微环境，如使用生理盐水洗鼻保持湿润，避免长期接触刺激性气体。药物方面可考虑鼻用减充血剂短期缓解鼻塞，但需注意连续使用不超过7天，以防药物性鼻炎。 急性鼻炎：多由病毒感染引发，初期可通过多休息、多饮水增强免疫力，必要时使用解热镇痛药缓解发热、头痛等症状。若症状持续加重，需及时就医排查细菌感染可能。 特殊人群注意：儿童患者应优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预，避免自行使用成人药物；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循医嘱，优先选择安全性高的药物；老年患者需注意药物相互作用，建议在医生指导下调整用药方案。

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