主任夏寅

夏寅主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科

个人简介

简介：夏寅，首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。

擅长疾病

耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

TA的回答

问题：干咳嗽，喉咙部感觉有异物，怎么办

干咳嗽伴喉咙异物感多与上呼吸道感染、过敏、反流性咽喉炎或环境刺激有关，处理需先明确诱因，通过生活调整、对症用药或就医排查病因。 常见诱因解析 上呼吸道感染（病毒/细菌）后气道高敏感，表现为持续干咳、咽喉异物感； 过敏性咽炎（花粉、尘螨等过敏原刺激），常伴鼻痒、打喷嚏； 反流性咽喉炎（胃酸反流刺激咽喉），夜间平躺时症状更明显； 鼻后滴漏综合征（鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉）； 长期用嗓过度、吸烟、熬夜等不良习惯诱发慢性咽炎。 初步自我护理 保持咽喉湿润：多饮温水（每日1500-2000ml），温盐水含漱（250ml温水+半茶匙盐）； 环境调整：室内湿度40%-60%，外出戴口罩防粉尘、冷空气刺激； 饮食管理：避免辛辣、过烫食物，睡前2小时禁食，减少柑橘等酸性水果； 生活习惯：戒烟限酒，规律作息，避免长时间用嗓或过度疲劳。 对症用药建议 干咳无痰：可短期服用右美沙芬（非处方类，遵说明书）； 过敏因素：氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药（无明显嗜睡副作用）； 反流相关：奥美拉唑等质子泵抑制剂（需短期遵医嘱，不建议长期服用）； 局部舒缓：蜂蜜（1岁以上）或无糖润喉糖，糖尿病患者慎用蜂蜜。 及时就医指征 症状持续＞2周未缓解，或伴随发热（＞38℃）、痰中带血； 出现吞咽剧痛、呼吸困难、声音嘶哑超2周； 疑似胃食管反流（餐后烧心明显）或鼻后滴漏（晨起清嗓频繁）； 有哮喘、糖尿病等基础病者，症状加重需立即就诊。 特殊人群注意事项 孕妇：禁用右美沙芬，可用生理盐水雾化，需咨询产科医生； 儿童：＜6岁慎用成人止咳药，优先生理盐水雾化，避免自行用抑酸药； 老年人：合并高血压、糖尿病者，用药前需告知医生基础病； 哮喘患者：若服用抗组胺药后无效，立即停药并联系呼吸科医生调整方案。

问题：扁桃体发炎与咽喉炎有什么区别

扁桃体发炎与咽喉炎的核心区别： 两者均为上呼吸道感染，但扁桃体炎以扁桃体（咽喉两侧实质性器官）炎症为特征，表现为扁桃体红肿化脓；咽喉炎则以咽喉黏膜（包括咽腔、喉部等）充血水肿为核心，症状更广泛且全身反应较轻。 发病部位不同 扁桃体炎：炎症局限于腭扁桃体（位于咽峡部两侧，呈扁卵圆形），分急性（扁桃体红肿、隐窝口分泌物）和慢性（扁桃体肥大、瘢痕形成）。 咽喉炎：炎症累及咽部黏膜（咽腔、鼻咽部、喉部），黏膜充血水肿，可伴淋巴组织（如咽后壁淋巴滤泡）增生。 常见病因差异 扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌（化脓性）、腺病毒等感染，儿童、免疫力低下者高发；慢性扁桃体炎与反复感染、扁桃体隐窝堵塞有关。 咽喉炎：病毒（鼻病毒、流感病毒）感染占比超70%，或因长期吸烟、空气污染、用嗓过度、反流性食管炎等诱发，成年人多见。 典型症状差异 扁桃体炎：咽痛剧烈（吞咽时加重），扁桃体红肿、表面可见白色脓点/伪膜，伴高热（38.5℃以上）、下颌淋巴结肿大； 咽喉炎：咽痛较轻，以咽部干燥、灼热感为主，黏膜充血肿胀，可伴声音嘶哑（喉炎累及），全身症状（发热、乏力）多不明显。 临床检查特点 扁桃体炎：医生检查可见双侧扁桃体红肿，隐窝口有脓性分泌物，严重时扁桃体周围组织红肿（扁桃体周围炎）。 咽喉炎：咽部黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡增生（慢性期），扁桃体多正常或轻度肿大，无脓性分泌物。 治疗与特殊人群注意事项 感染性治疗：病毒感染（如腺病毒）或非感染因素（如反流）无需抗生素；细菌感染（如链球菌）需用青霉素类抗生素（扁桃体炎更敏感）。 特殊人群：儿童扁桃体炎需规范疗程（避免复发），孕妇咽喉炎优先对症治疗（禁用阿司匹林），老年人体弱者需警惕扁桃体周围脓肿风险。 提示：若症状持续超3天或高热不退，建议及时就医，避免自行用药。

问题：接吻了下喉咙痛了那是什么原因

接吻后喉咙痛可能由病原体传播感染、物理刺激或损伤、过敏反应或接触性刺激、基础咽喉疾病加重等因素引起。具体原因如下： 一、病原体传播感染：接吻时双方口腔黏膜直接接触，易导致病原体交叉传播。单纯疱疹病毒1型（HSV-1）是常见诱因，约90%的口腔疱疹病例由该病毒引起，感染后表现为咽喉部黏膜疱疹、溃疡，伴随疼痛、灼热感，尤其在免疫力下降时更易发作。A组链球菌性咽炎通过唾液传播，引发急性炎症，症状包括喉咙痛、扁桃体红肿、吞咽困难，部分患者可伴发热。此外，腺病毒、柯萨奇病毒等也可能通过接触传播，导致咽喉黏膜充血水肿。 二、物理刺激或损伤：接吻过程中动作幅度过大、用力过猛，或牙齿摩擦、舌部机械刺激，可能造成咽喉部黏膜轻微损伤，引发局部充血、水肿，表现为刺痛或灼热痛。若双方存在牙齿不齐、智齿冠周炎等口腔问题，或一方有磨牙习惯，物理损伤风险更高。 三、过敏反应或接触性刺激：若一方口腔残留过敏原（如花粉、尘螨、食物蛋白），或使用含刺激性成分的口腔护理产品（如薄荷醇含量过高的牙膏），接吻时过敏原或刺激物可能通过唾液接触另一方咽喉黏膜，引发过敏反应，表现为喉咙痒、痛、肿胀，严重时伴咳嗽、呼吸困难。 四、基础咽喉疾病加重：慢性咽炎、扁桃体炎等基础疾病患者，咽喉黏膜长期处于充血状态，接吻时病原体传播或物理刺激可能诱发急性发作，症状包括持续喉咙痛、异物感、声音嘶哑。儿童免疫系统尚未完全发育，感染风险高于成人，且恢复较慢；孕妇感染HSV-1可能增加早产风险，需避免与感染者亲密接触；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）感染后症状更严重，可能并发支气管炎、肺炎等。老年人基础疾病多，感染后恢复较慢，需加强防护。 应对措施方面，优先非药物干预，如多喝水、温盐水漱口缓解疼痛；若怀疑感染，需就医检查明确病原体，儿童及孕妇避免自行用药，优先选择物理缓解。

问题：宝妈孕期得了慢性咽炎,过敏性的怎么办

孕期慢性过敏性咽炎：安全护理与科学应对指南 孕期慢性过敏性咽炎需以安全非药物护理为核心，结合过敏原规避、生活方式调整及医生指导下的药物干预，避免对胎儿造成不良影响。 一、明确过敏原与诱因 孕期激素变化致免疫力波动，易诱发或加重过敏性咽炎。常见过敏原包括花粉、尘螨、油烟、宠物毛发等。建议宝妈记录症状发作与环境/饮食的关联，排查并规避明确过敏原（如花粉季减少外出，定期清洁家居）。 二、强化日常非药物护理 环境管理：使用加湿器保持空气湿度（40%-60%），避免接触二手烟、香水等刺激性物质； 饮食调节：清淡饮食，多摄入富含维生素C的蔬果（如橙子、猕猴桃），用淡盐水或蜂蜜水（无糖尿病）漱口缓解不适； 用嗓管理：减少长时间讲话，避免大声喊叫，必要时轻声交流，减少咽喉刺激。 三、科学用药与医生指导 抗组胺药：可在医生评估后短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪，FDA妊娠B类），缓解过敏症状； 局部护理：含漱液可选生理盐水或呋喃西林溶液（需确认成分安全），避免含酒精、薄荷的刺激性制剂； 润喉产品：润喉糖、含片需避免含樟脑、薄荷醇等成分，以防刺激咽喉。所有药物必须经医生指导使用。 四、生活习惯与免疫力提升 规律作息：避免熬夜（23点前入睡），保证每日7-8小时睡眠，增强免疫力； 适度运动：每日散步30分钟，增强体质但避免过度疲劳； 情绪管理：通过听音乐、冥想缓解焦虑，减少应激诱发的过敏反应。 五、警惕加重与及时就医 若出现以下情况需立即就诊：①咽喉疼痛加剧伴吞咽困难；②发热（体温≥38.5℃）、咳嗽加重；③胸闷、呼吸困难等呼吸道梗阻表现。孕期合并妊娠糖尿病、高血压等疾病时，用药需联合产科与耳鼻喉科医生评估。 注：孕期用药以“最小有效剂量、最短疗程”为原则，所有干预措施需先咨询产科医生，确保母婴安全。

问题：急性咽炎用什么药

急性咽炎常用药物包括对症治疗药物、病毒感染相关药物及细菌感染相关药物，需根据病因及个体情况选择。多数急性咽炎由病毒感染（如鼻病毒、腺病毒等）引起，以对症治疗为主；明确细菌感染（如A组β溶血性链球菌）时需使用抗生素。 1. 对症治疗药物：发热、咽痛明显者可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（适用于各年龄段患者，需按说明书控制剂量）、布洛芬（需注意胃黏膜刺激，有胃溃疡病史者慎用）；局部症状明显时，可使用复方氯己定含漱液含漱（每日2~3次），或西地碘含片含服（对碘过敏者禁用）。 2. 病毒感染相关药物：多数病毒感染性急性咽炎无需抗病毒药物，病程具有自限性（通常1周内缓解）。若症状持续加重（如高热超过3天），可在医生指导下使用利巴韦林气雾剂（局部给药，需严格遵循年龄剂量限制）。 3. 细菌感染相关药物：明确细菌感染（如咽拭子培养阳性、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高）时，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），其次大环内酯类（如阿奇霉素，适用于青霉素过敏者）。用药前需确认过敏史，避免与头孢类药物交叉过敏。 4. 特殊人群用药注意事项：儿童患者禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚，6月龄以上可使用布洛芬）；孕妇及哺乳期女性需优先选择对乙酰氨基酚，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）等对胎儿有潜在影响的药物；老年人及肝肾功能不全者需减量使用含对乙酰氨基酚的复方制剂，避免药物蓄积。 5. 非药物干预措施：优先非药物干预，包括多饮温水（每日1500~2000ml）保持咽喉湿润，温盐水漱口（250ml温水加半茶匙盐，每日3~4次），避免辛辣刺激食物及烟酒，保证充足休息（每日睡眠≥7小时）。儿童患者可用生理盐水雾化吸入（4岁以上可配合含漱，3岁以下建议雾化），缓解咽喉不适。

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