主任夏庆华

夏庆华主任医师

山东省立医院泌尿外科

个人简介

简介：夏庆华，男，主任医师，山东大学教授，医学博士，山东省立医院泌尿微创中心副主任，博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究，重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题，发表论文30余篇，主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次，熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术，尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

TA的回答

问题：精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张主要由精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致血液淤积，具体原因包括以下方面： 1. 解剖结构异常：男性左侧精索静脉以直角形式汇入左肾静脉，血流阻力较大，且左侧精索静脉缺乏静脉瓣或瓣膜功能不全，无法有效防止血液反流，易导致血液淤积。右侧精索静脉多以锐角汇入下腔静脉，解剖结构相对更短直，发生率低于左侧。 2. 静脉回流障碍性疾病：左肾静脉受压（胡桃夹综合征）时，腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角过小，压迫左肾静脉，导致精索静脉血流受阻；腹腔或盆腔肿瘤、肾积水、异位血管等可直接压迫精索静脉主干或分支，造成静脉回流受阻；下腔静脉或髂静脉血栓形成、狭窄等，也会影响精索静脉血液正常回流。 3. 生理发育及生活方式因素：青壮年男性（15~30岁）因性器官发育成熟后睾丸代谢旺盛，静脉血流量显著增加，静脉壁及瓣膜长期承受较高压力，易出现血管扩张；长期从事久坐（如办公室工作者）、久站（如教师、医护人员）职业，或剧烈运动、重体力劳动，可导致腹压持续升高，加重静脉回流负担；瘦长体型者因精索静脉走行路径较长，且周围组织支撑较弱，患病风险相对更高。 4. 遗传与家族因素：部分患者存在家族遗传倾向，与静脉壁胶原代谢相关基因变异（如COL3A1基因突变）有关，导致静脉壁弹性纤维发育不良，血管壁脆弱；家族中有精索静脉曲张病史者，患病风险较普通人群高2~3倍。 5. 后天性诱发因素：长期吸烟可损伤血管内皮功能，降低静脉壁弹性；酗酒导致交感神经兴奋，静脉收缩功能异常；肥胖者腹腔内脂肪堆积增加腹压，同时压迫精索静脉，进一步阻碍血液回流；慢性便秘、排尿困难等导致腹压反复升高的疾病，也可能诱发或加重病情。 特殊人群提示：青壮年男性（尤其是15~30岁）需注意定期检查，避免久坐久站；长期站立或久坐者建议每30分钟起身活动5分钟，改善静脉回流；肥胖者应控制体重，减少腹腔脂肪堆积对静脉的压迫；有家族史者若出现阴囊肿胀、坠胀感，需尽早就诊排查；胡桃夹综合征、腹腔肿瘤等继发性因素需优先治疗原发病。

问题：女生尿路感染是怎么引起的

女生尿路感染的原因包括生理结构因素、憋尿、个人卫生习惯不良、免疫力下降等，采取良好的个人卫生习惯、多喝水、避免憋尿等措施可预防，出现症状及时就医。 1.生理结构因素：女性的尿道比男性短且宽，尿道口与肛门相邻，细菌容易通过尿道口逆行感染。此外，女性的阴道口和尿道口相邻，性生活时容易将尿道口周围的细菌带入尿道，引起感染。 2.憋尿：长时间憋尿会导致尿液在膀胱内潴留，使细菌有更多的时间滋生和繁殖，增加感染的风险。 3.个人卫生习惯不良：不注意尿道口的清洁，或不勤换内裤、不勤清洗外阴，容易导致细菌滋生和感染。 4.免疫力下降：身体免疫力下降时，细菌更容易侵袭泌尿系统，引起感染。例如，感冒、疲劳、营养不良等情况下，容易导致尿路感染的发生。 5.其他因素：使用某些药物（如抗生素）、尿路结石、妇科炎症等也可能导致尿路感染的发生。 为了预防尿路感染，女生可以采取以下措施： 1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗外阴，勤换内裤，尿道口周围保持清洁。 2.多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道，减少细菌滋生。 3.避免憋尿，及时排尿。 4.注意性生活卫生，性生活前后及时清洗外阴。 5.均衡饮食，加强锻炼，提高身体免疫力。 6.如果有妇科炎症等疾病，应及时治疗。 如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，应及时就医，进行尿常规等检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。治疗尿路感染通常采用抗生素治疗，同时注意多喝水，多休息。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。 需要注意的是，儿童和孕妇是尿路感染的高危人群。儿童由于生理结构尚未发育完全，容易发生尿路感染，家长应注意保持儿童的个人卫生，及时更换尿布，避免憋尿。孕妇由于子宫增大，压迫膀胱和输尿管，容易导致尿路感染，应注意多喝水，勤排尿，保持会阴部清洁。 总之，女生尿路感染的原因复杂多样，预防胜于治疗。保持良好的个人卫生习惯，注意生活细节，有助于预防尿路感染的发生。如果出现尿路感染症状，应及时就医，进行规范治疗。

问题：睾丸炎怎样治前一个月前我得了急性睾丸炎

急性睾丸炎的治疗需以明确诊断为基础，结合病原体类型采取针对性干预，多数患者通过规范治疗可有效控制症状并恢复。 一、急性期处理与诊断确认 明确诊断是治疗前提，需通过超声检查（观察睾丸血流、形态）、血常规（白细胞及中性粒细胞水平）等明确病因，区分细菌性或病毒性睾丸炎。急性期应严格卧床休息，抬高阴囊（使用阴囊托或宽松内裤托起）减轻重力压迫与疼痛；24-48小时内可局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）缓解肿胀疼痛，超过48小时后可改为温热敷促进局部血液循环与炎症吸收。 二、针对性药物治疗 细菌性睾丸炎以抗生素治疗为主，需根据病原学检测结果选择敏感抗生素，如头孢菌素类（头孢曲松、头孢克肟等）、喹诺酮类（左氧氟沙星等），需足量足疗程使用以彻底清除感染源，避免复发或转为慢性。病毒性睾丸炎以对症支持治疗为主，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛及发热症状，必要时加用抗病毒药物（如阿昔洛韦），但需遵医嘱使用。 三、生活方式与护理措施 治疗期间应严格避免剧烈运动及久坐，减少睾丸局部刺激；饮食以清淡、富含维生素与蛋白质的食物为主（如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类），避免辛辣、油腻及酒精类刺激性食物，以减轻胃肠道负担与炎症刺激。日常注意保持会阴部清洁干燥，穿宽松透气内裤，避免局部闷热加重不适。 四、特殊人群注意事项 儿童患者多为病毒性睾丸炎，需警惕合并流行性腮腺炎病毒感染（约15%-20%病毒性睾丸炎患儿可并发睾丸萎缩），确诊后需密切监测睾丸大小变化；老年患者常合并糖尿病、高血压等基础疾病，治疗需兼顾原发病控制，避免因药物相互作用影响疗效，且需在医生指导下调整药物剂量与疗程。 五、预后监测与并发症预防 规范治疗后多数患者症状可在1-2周内缓解，睾丸肿胀与疼痛逐渐消退。治疗后需复查超声及血常规评估炎症控制情况，若出现疼痛持续加重、阴囊肿大超过1周未缓解、发热持续不退（超过38.5℃）或伴随恶心呕吐等症状，需立即就医排查脓肿形成、睾丸梗死等严重并发症。

问题：男士包茎

男士包茎是指包皮口狭窄，无法上翻露出阴茎头的男性生殖系统问题，分为先天性包茎（多见于新生儿至3岁内）和后天性包茎（多因外伤、感染等导致），未及时干预可能引发感染、排尿障碍等并发症，治疗以手术干预为主，辅以日常护理。 一、定义与分类 先天性包茎（生理性包茎）：新生儿及婴儿期包皮与阴茎头间存在生理性粘连，包皮口较紧，随生长发育（多数至5-6岁）自然松解；后天性包茎（病理性包茎）：多由包皮过长合并反复感染、外伤或手术史引发，包皮口失去弹性，无法自然改善。 二、诊断方法 通过医生体格检查确诊：观察包皮口形态（漏斗状/环状狭窄），轻柔上翻包皮（避免暴力操作），若无法露出阴茎头且包皮口无扩张性提示包茎；需与包皮过长鉴别（后者可上翻露出阴茎头）。检查时注意局部有无红肿、分泌物，排除嵌顿风险。 三、治疗原则 非手术干预适用于儿童、症状轻微或感染期患者：每日用温水清洁包皮内侧，避免肥皂刺激，合并感染时可局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）控制炎症，禁止强行上翻；手术治疗（适应症：反复包皮龟头炎、排尿困难、包皮嵌顿史、性生活疼痛）：常用包皮环切术，术前需控制局部炎症，术后保持伤口干燥，避免剧烈活动。 四、并发症风险 反复包皮龟头炎：包皮垢积聚滋生细菌（如大肠杆菌），引发红肿、分泌物增多；排尿异常：尿液排出时包皮鼓起，尿流细弱、排尿时间延长；包皮嵌顿：包皮上翻后无法复位，需紧急处理；阴茎癌风险：国际癌症研究机构（IARC）数据显示，包茎者阴茎癌发病率较包皮过长者高，长期慢性炎症及包皮垢积累是重要诱因。 五、特殊人群护理 儿童：先天性包茎若无反复感染、排尿困难，优先日常清洁护理，家长可轻柔上翻包皮（3岁内尝试），清洁后复位，多数随年龄增长自然缓解；5岁后仍无法上翻或症状明显者，建议泌尿外科评估手术。成人：无症状且能正常清洁者可暂观察，若出现排尿异常或性生活不适，建议手术；老年患者需控制基础疾病（如糖尿病），术前严格评估，术后延长伤口护理周期。

问题：慢性前列腺炎的食疗方式有哪些

蔬果类中南瓜子含锌对前列腺健康有帮助、番茄含番茄红素有抗氧化抗炎等作用利于维护前列腺组织功能，谷物类中小米营养丰富煮粥易消化有辅助作用、薏米能利湿可与粳米煮粥辅助改善湿浊症状，药膳类中金银花绿豆汤可辅助缓解慢性前列腺炎湿热症状、车前子冬瓜汤可辅助改善排尿不适情况，特殊人群中老年人食用食疗食物可适当蒸煮软烂，孕妇需谨慎选择食疗食材如薏米应遵医嘱，糖尿病患者选择涉及含糖食材需控量遵循饮食管理原则。 一、蔬果类食疗 南瓜子富含锌等营养成分，有研究显示锌元素对前列腺健康有重要作用，日常可适量食用南瓜子，其所含成分可能对缓解前列腺炎相关症状有一定帮助；番茄富含番茄红素，多项研究表明番茄红素具有抗氧化、抗炎等作用，有助于维护前列腺组织的正常功能，可通过凉拌番茄、番茄炒蛋等方式食用。 二、谷物类食疗 小米营养丰富，含有多种维生素和矿物质，煮粥食用易于消化吸收，可为身体提供能量和营养支持，有助于维持机体正常代谢，对前列腺健康维护有一定辅助作用；薏米具有利水渗湿等功效，慢性前列腺炎患者可将薏米与粳米一同煮粥，利用薏米的利湿作用，辅助改善可能存在的湿浊相关症状。 三、药膳类食疗 金银花绿豆汤是常见药膳，金银花具有抗炎抗菌特性，绿豆能清热利湿，将金银花与绿豆煮汤，有辅助缓解慢性前列腺炎相关湿热症状的作用，制作时取适量金银花和绿豆，加水煮汤即可；车前子冬瓜汤也有一定益处，车前子有利水通淋等功效，冬瓜能清热利水，二者搭配煮汤，可辅助改善前列腺炎可能伴随的排尿不适等情况，制作时取车前子布包后与冬瓜一同煮汤。 特殊人群提示 老年人消化功能稍弱，食用上述食疗食物时可适当蒸煮至软烂，便于消化吸收；孕妇需谨慎选择食疗食材，避免食用过于寒凉或可能影响妊娠的食材，如薏米虽好，但孕妇应在医生指导下谨慎食用；有基础病史如糖尿病的患者，在选择谷物类或药膳类中涉及含糖食材时需控制摄入量，遵循糖尿病饮食管理原则，确保食疗既起到辅助作用又不影响基础疾病控制。

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