北京医院眼科
简介：戴虹，男，主任医师，教授，北京医院眼科主任，香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委，中华医学会眼科学会委员，中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员，北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。
主任医师眼科
白内障的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，手术是主要治疗方法，包括白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等，对于儿童白内障患者，治疗方法与成人不同，特殊人群需更加关注眼部健康。 1.药物治疗：目前并没有特效药物能够治疗白内障，使用药物只能在一定程度上缓解症状，延缓病情进展。如果白内障患者同时患有其他眼部疾病或全身性疾病，药物治疗可能是必要的。 2.手术治疗：手术是治疗白内障的主要方法。手术的目的是通过去除混浊的晶状体，并植入人工晶状体来恢复视力。白内障手术通常在局部麻醉下进行，是一种相对安全有效的治疗方法。 白内障囊外摘除术：是一种较为常用的手术方法，通过小切口将混浊的晶状体核和皮质取出，然后植入人工晶状体。 超声乳化白内障吸除术：该手术使用超声乳化技术将晶状体乳化后吸出，然后植入人工晶状体。与传统手术相比，超声乳化手术具有切口小、恢复快等优点。 3.其他治疗方法： 激光治疗：近年来，一些新型的激光技术被应用于白内障的治疗，如Nd:YAG激光后囊膜切开术等。 中医治疗：中医认为白内障的发生与肝肾不足、气血亏虚等有关，因此采用中药、针灸等方法进行治疗。 需要注意的是，白内障的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括年龄、眼部健康状况、全身疾病等因素。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期进行眼部检查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。 对于儿童白内障患者，治疗方法可能会有所不同。由于儿童的晶状体尚未完全发育成熟，手术难度较大，术后恢复也需要特别关注。此外，儿童白内障可能与遗传因素有关，因此在治疗的同时，还需要进行遗传咨询和基因检测。 对于老年人、糖尿病患者、高度近视患者等特殊人群，白内障的发生风险较高，需要更加密切地关注眼部健康，定期进行眼科检查。如果出现视力模糊等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。 总之，白内障的治疗方法多样，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，注意眼部卫生，避免过度用眼，以提高治疗效果。
一只眼睛浮肿可由多种原因引起，麦粒肿因葡萄球菌感染、用眼不卫生等致眼睑局部红肿热痛，早期可浮肿；过敏性结膜炎伴眼睑水肿是过敏体质者接触花粉等过敏原出现眼部瘙痒等伴一只眼浮肿；肾小球肾炎因肾脏功能受损水钠潴留致晨起时一只眼浮肿较明显，有肾脏病史等属高危人群，发现一只眼睛浮肿需及时就医通过眼部等检查明确病因，眼部感染性疾病要保持眼部清洁，过敏性疾病要规避过敏原，肾脏疾病患者要遵循医嘱控制基础疾病、监测状况 一、眼部感染性疾病-麦粒肿 麦粒肿主要由葡萄球菌感染所致，长期用眼不卫生、眼部卫生状况差是常见诱因。比如长期使用脏手揉眼，会使细菌容易侵入眼睑腺体引发炎症。炎症刺激下，眼睑局部出现红肿热痛，早期可表现为一只眼睛的浮肿，若不及时处理，可能会形成脓肿。这类情况在各年龄段都可能发生，尤其青少年因用眼频繁且卫生习惯可能欠佳，相对更易罹患。 二、过敏性疾病-过敏性结膜炎伴眼睑水肿 当接触花粉、尘螨等过敏原时，过敏体质者易发生过敏性结膜炎，同时炎症反应可能波及眼睑，导致一只眼睛突然浮肿，常伴有眼部瘙痒等症状。例如春季花粉传播季节，过敏体质人群若接触花粉，就可能出现一只眼睛浮肿伴眼部瘙痒的情况。不同年龄均可发病，过敏体质者是高发群体。 三、肾脏疾病-肾小球肾炎 肾脏功能受损时会影响水钠代谢，肾小球肾炎患者因肾小球滤过率下降，水钠潴留，早期可能表现为眼睑部位水肿，尤其晨起时一只眼睛浮肿较明显。有肾脏病史或家族肾脏疾病史的人群属于高危人群，比如有慢性肾炎家族史的人，需密切关注自身眼部情况，若出现一只眼睛浮肿且伴有蛋白尿等异常，要高度警惕肾脏疾病。儿童若出现一只眼睛浮肿，家长需留意其是否有其他肾脏相关潜在问题，因为儿童肾脏疾病也可能以眼部浮肿为早期表现之一。 当发现一只眼睛浮肿时，应及时就医检查，通过详细的眼部检查、过敏原检测、肾功能检查等明确病因。对于眼部感染性疾病，要注意保持眼部清洁；过敏性疾病需尽量规避过敏原；肾脏疾病患者则要遵循医生指导控制基础疾病，监测身体状况。
通过饮食调节（适当摄入富含维生素食物、避免高盐）、冰敷（控制温度在4℃-10℃左右、每次15-20分钟、间隔进行、不直接贴眼皮）、调整睡眠姿势（抬高头部）、合理控制饮水量（每天1500-2000毫升、避免睡前大量饮水），且孕妇冰敷轻柔、时间≤10分钟、避免高盐，儿童冰敷5-10分钟、成人监护并排查异常情况来助力眼睛消肿 一、饮食调节助力消肿 适当摄入富含维生素的食物可辅助眼睛消肿，例如蓝莓，其含有的花青素具有改善眼部血液循环的作用，能在一定程度上减轻眼部水肿；橙子等富含维生素C的水果，可增强血管韧性，有助于缓解因血管通透性增加导致的眼部水肿。但需注意饮食均衡，避免过多摄入高盐食物，因为高盐会导致身体水分潴留，加重眼部水肿情况。 二、冰敷缓解水肿 采用冰敷的方式能较快消肿，可取干净的冰袋或冷毛巾，将其温度控制在4℃-10℃左右，敷于眼部，每次敷15-20分钟，间隔几分钟后再进行下一次冰敷。低温可使眼部血管收缩，减少血管渗出，从而缓解水肿。不过要注意，不能直接将冰袋贴在眼皮上，防止眼部皮肤冻伤。 三、调整睡眠姿势 晚上休息时适当抬高头部睡眠，可减少头部血液向眼部的聚集。例如将枕头垫高15-20厘米，这样能促进血液回流，减轻眼部水肿，尤其适用于因睡前饮水过多等原因引起的眼部水肿。 四、合理控制饮水量 保持身体水分平衡对眼睛消肿很关键，每天应适量饮水，一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升左右，但要避免睡前大量饮水，防止水分在眼部堆积。同时，保证水分摄入充足也很重要，缺水会导致身体代谢紊乱，也可能影响眼部状态。 五、特殊人群注意事项 对于孕妇，孕期出现眼部水肿较为常见，冰敷时要轻柔，每次冰敷时间控制在10分钟以内，且饮食上需特别避免高盐食物；儿童眼部水肿时，冰敷时间应更短，一般5-10分钟，且需在成人监护下进行，同时要排查是否为过敏、感染等异常情况导致的水肿，若水肿持续不缓解或伴有其他不适，如眼睛疼痛、视力下降等，需及时就医排查，避免延误病情。
虫飞进眼睛时，应立即闭眼并轻柔眨眼，借助泪液冲洗异物；若无法自行排出，用清洁水源轻柔冲洗眼睑边缘，避免揉眼及异物嵌顿。若出现持续疼痛、红肿或视力模糊，需尽快就医。 一、立即停止用眼并闭眼轻柔眨眼 1. 眨眼动作可刺激泪腺分泌泪水，通过自然润滑作用将虫子冲出眼表，尤其适用于体型较小的昆虫（如小飞虫）。泪液中的溶菌酶还可抑制异物携带的病原体增殖。 2. 闭眼期间眼球保持静止，防止昆虫在眼内移动导致角膜上皮划伤或结膜充血，对儿童、老年人等眼表敏感人群尤为重要。 二、禁止揉眼及过度擦拭 1. 揉眼会使眼睑与眼球摩擦增加，可能将虫子推至结膜囊深处或划伤角膜上皮，尤其对于甲壳类昆虫（如甲虫），硬壳易造成机械性损伤。 2. 禁止用手或纸巾直接擦拭眼睑内侧，儿童指甲未修剪时更易造成眼表感染，建议使用干净棉签蘸生理盐水轻触眼睑边缘。 三、清洁水源轻柔冲洗 1. 若有流动清水（如自来水），可低头用手捧水轻泼眼睑，水流方向由内眼角向外眼角，每次持续10秒~15秒，重复2~3次。注意避免水流直接冲击眼球，防止压力损伤角膜。 2. 无流动水时，可用干净纱布蘸生理盐水轻敷眼睑，通过渗透压变化促进泪液分泌，适用于轻微刺激但无法自行排出的情况。 四、出现以下情况需及时就医 1. 昆虫取出后仍有持续异物感、眼红、畏光或视力模糊，提示可能存在角膜划伤或异物残留，尤其儿童表达能力有限时需立即就诊。 2. 老年人因眼部调节能力下降，若昆虫为刺激性强的飞虫（如蜜蜂），可能引发过敏反应或眼内炎，需尽快到眼科就诊。 五、特殊人群处理注意事项 1. 婴幼儿：家长需保持冷静，用干净纱布蘸凉开水轻盖眼睑，若昆虫无法取出，禁止使用成人眼药水，立即就医检查是否有眼睑嵌顿。 2. 青光眼患者：眼压升高时揉眼可能诱发急性发作，需先冷敷眼睑降低眼压，避免使用缩瞳剂（药物禁忌），尽快由医生处理。 3. 佩戴隐形眼镜者：立即取下镜片，避免镜片划伤眼表，禁止用隐形眼镜护理液冲洗，用人工泪液润滑后就医。
顺规散光与逆规散光的核心区别在于散光轴位与眼球水平/垂直方向的关系，顺规散光轴位接近180°（水平方向），逆规接近90°（垂直方向），两者在角膜形态、视觉影响、人群分布及矫正方式上存在差异。 1. 轴位角度特征：顺规散光轴位范围为150°~180°，即接近水平方向（0°/180°）；逆规散光轴位范围为60°~120°，即接近垂直方向（90°），轴位差异导致角膜主曲率方向相反。 2. 角膜形态特点：顺规散光多因垂直子午线曲率半径较大（角膜垂直方向较平），水平子午线曲率半径较小（角膜水平方向较陡）；逆规散光则相反，垂直子午线曲率半径较小（角膜垂直方向较陡），水平子午线曲率半径较大（角膜水平方向较平），角膜形态差异是散光类型的直接成因。 3. 视觉功能影响：顺规散光对中心视力影响较小，夜间因瞳孔扩大导致的散光干扰较弱；逆规散光易引发视疲劳，尤其长时间近距离用眼时，垂直方向视物变形更明显，夜间视力下降风险较高。 4. 人群分布差异：儿童群体中顺规散光占比约55%，与眼球发育过程中角膜形态逐渐稳定有关；青少年近视进展较快者中逆规散光比例较高（约40%），可能加速近视发展；中老年人群逆规散光比例随角膜老化而上升，尤其女性因激素变化影响角膜形态，发生率较男性高15%。 5. 矫正与干预方式：顺规散光可通过常规框架眼镜矫正，镜片光学中心稳定；逆规散光建议使用环曲面镜片（Toric lens），其特殊设计可抵消头部运动导致的轴位偏移，佩戴时需精确测量轴位稳定性；高度散光（≥3.00D）患者需优先考虑角膜接触镜，减少框架镜成像放大率差异。 特殊人群注意事项：低龄儿童（6岁以下）应优先非手术矫正，逆规散光需增加每6个月复查频率，避免因散光发展延误视力发育；青少年群体中，逆规散光伴随近视加深风险，建议每日户外活动≥2小时，减少近距离用眼；老年人群逆规散光若伴随老视，配镜时需综合考虑老花度数与散光矫正，避免因轴位不稳定导致阅读困难。