主任王利东

王利东主任医师

内蒙古国际蒙医医院医学影像科

个人简介

简介：王利东，内蒙古国际蒙医医院，影像中心主任医师；擅长冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断；MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究；胸痛三联MSCT血管成像的临床应用；乳腺疾病MRI诊断，胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断，中枢神经系统病变MRI诊断。

擅长疾病

冠状动脉疾病MSCT成像及先天性冠脉发育畸形诊断；MRI序列及诊断心肌灌注MRI序列临床应用研究；胸痛三联MSCT血管成像的临床应用；乳腺疾病MRI诊断，胃、结肠病变的MSCT内窥镜成像技术及诊断，中枢神经系统病变MRI诊断。

TA的回答

问题：做磁共振检查前应该知道哪些

检查前准备：穿易穿脱无金属部件衣物，告知体内金属物品、特殊人群情况，孕妇3月内避免，安装电子耳蜗者谨慎，儿童需安抚配合 检查中：保持静止，听从医生指令 检查后：一般可正常活动饮食，增强检查者多喝水，孕妇随访，儿童关注情绪恢复。 检查后：一般可正常活动饮食，增强检查者多喝水，孕妇随访，儿童关注情绪恢复 衣物准备：检查前需穿着容易穿脱的衣物，因为检查时需要将受检部位暴露，所以应避免穿着有金属饰品、拉链等金属部件的衣物，金属可能会影响磁共振成像的图像质量，还可能在强磁场环境下发生移位，对人体造成伤害。例如含有金属拉链的裤子就不适合在做磁共振检查时穿着。 体内金属物品告知：要如实告知医生体内是否有金属植入物，如心脏起搏器、金属关节、金属假牙等。因为磁共振检查是在强磁场环境下进行，体内的金属植入物可能会受到磁场影响而移位或发热，从而对人体造成严重伤害。比如心脏起搏器受磁场干扰可能会导致起搏功能异常，危及生命。 特殊人群情况说明 孕妇：一般来说，妊娠3个月内的孕妇应避免做磁共振检查，因为此时胎儿对辐射较为敏感，虽然磁共振不是辐射检查，但强磁场可能对早期胚胎发育产生未知影响。而妊娠3个月以上的孕妇，需要在医生评估后谨慎进行检查，医生会权衡检查的必要性和潜在风险。 安装有电子耳蜗的患者：电子耳蜗是金属材质，磁共振检查的强磁场可能会影响电子耳蜗的正常功能，所以这类患者通常不适合进行磁共振检查，必须进行检查时需由相关专家评估风险后再做决定。 儿童：儿童在检查前可能会因为对检查环境的不熟悉而产生恐惧情绪，家长需要在检查前安抚儿童的情绪，尽量让儿童保持安静，配合检查。如果儿童无法配合，可能需要在麻醉状态下进行检查，此时要遵循麻醉相关的准备要求，如检查前禁食禁水等，但需由专业麻醉医生评估儿童的身体状况是否适合麻醉。 检查中的注意事项 保持静止：在磁共振检查过程中，受检者需要保持身体静止不动，因为任何微小的移动都可能导致图像模糊，影响诊断结果。例如在进行腹部磁共振检查时，如果受检者呼吸不规律或身体移动，可能会使腹部器官的图像显示不清，从而影响医生对病情的判断。 听从指令：检查过程中医生会通过对讲机等设备与受检者沟通，受检者要严格听从医生的指令，如进行呼吸控制等操作。例如在进行肺部磁共振检查时，可能需要受检者在吸气和呼气时保持特定状态，以更好地显示肺部组织的情况。 检查后的注意事项 一般情况：检查结束后，受检者通常可以正常活动和饮食，但如果是进行了增强磁共振检查（使用了造影剂），可能需要在检查后多喝水，以促进造影剂的排出。 特殊人群：对于接受了增强磁共振检查的孕妇，需要关注胎儿是否受到影响，虽然造影剂通过胎盘的量很少，但仍需在检查后由产科医生进行随访观察。对于儿童，检查后要关注儿童的情绪恢复情况，给予适当的安抚和照顾。

问题：做CT能吃饭吗

CT检查时能否吃饭因情况而异，平扫CT一般可正常吃饭，增强CT通常建议空腹；儿童做CT时平扫要依部位等考虑，增强需严格空腹；孕妇做普通平扫可正常吃饭但要注意防护，增强CT一般避免或严格空腹；胃肠道疾病患者平扫吃饭影响不大，增强CT空腹要求更严，需根据具体CT检查类型确定是否进食。 一、普通情况做CT能否吃饭 （一）平扫CT 对于普通的平扫CT检查，一般是可以正常吃饭的。平扫CT主要是通过X线对人体进行断层扫描，吃饭通常不会对平扫CT的图像产生明显的干扰，不会影响医生对病变的观察和诊断。 （二）增强CT 而如果是增强CT检查，通常建议空腹。因为在增强CT检查过程中，需要通过静脉注射造影剂，部分人可能会出现恶心、呕吐等不适反应。如果进食后进行增强CT检查，当发生呕吐时，可能会导致误吸等严重并发症。所以一般要求患者在进行增强CT检查前6-8小时禁食、禁水。 二、不同人群做CT时吃饭情况的特殊考虑 （一）儿童 1.对于儿童进行CT检查时，如果是平扫，也要根据检查部位等情况来考虑。如果是腹部等部位的平扫，一般可以正常进食，但要注意避免儿童进食过多导致检查时不适。如果是增强CT，同样需要严格遵循空腹要求，因为儿童在检查过程中的配合度相对较低，空腹可以减少检查过程中发生误吸等风险的可能性。 2.原因在于儿童的身体机能和应激反应与成人有所不同，误吸等并发症对儿童的危害可能更大，所以在儿童进行CT检查时，无论是平扫还是增强，都要按照相应的要求来准备是否进食。 （二）孕妇 1.孕妇做CT检查时关于能否吃饭的情况需要谨慎对待。如果是普通的平扫CT，在必要情况下可以正常吃饭，但需要注意防护，因为虽然CT检查的辐射剂量在孕妇可接受的相对安全范围内，但仍要尽量减少不必要的辐射暴露。如果是增强CT，由于需要注射造影剂，造影剂可能会对胎儿产生一定的潜在风险，所以一般会建议孕妇避免进行增强CT检查，若必须进行增强CT检查，也需要严格空腹，并且要充分评估检查的必要性和风险。 2.原因是孕妇处于特殊的生理阶段，胎儿对辐射和药物等因素更为敏感，所以在考虑孕妇做CT时能否吃饭以及是否进行增强CT等检查时，需要综合权衡检查的必要性和对孕妇及胎儿可能产生的影响。 （三）患有胃肠道疾病的人群 1.对于本身患有胃肠道疾病的人群，做CT时能否吃饭也需要根据具体情况分析。如果是平扫CT，吃饭一般影响不大，但如果是涉及胃肠道的增强CT检查，空腹要求更为严格，因为进食可能会影响胃肠道的显影效果，也可能在检查过程中因胃肠道蠕动等情况干扰诊断，同时空腹可以降低增强检查时发生误吸等风险。 2.原因是胃肠道疾病患者的胃肠道状态较为特殊，进食情况会影响CT检查中对胃肠道病变的观察以及检查过程中的安全风险，所以需要根据具体的CT检查类型来确定是否进食。

问题：腹部CT与核磁共振哪个好

腹部CT利用X射线断层扫描成像，检查速度快，对钙化灶、骨骼结构显示清晰，适用于急腹症初步筛查、腹部外伤及钙化性病变诊断，有一定辐射且费用相对低；腹部MRI基于原子核共振成像，对软组织分辨力优，适用于腹部软组织病变、妊娠期女性等，无辐射但有金属植入物等禁忌且费用通常高，医生会综合患者情况选合适检查方法。 腹部核磁共振（MRI）：基于原子核在磁场内共振产生信号而成像。它对软组织的分辨力优于CT，能够清晰显示腹部脏器的实质结构，如肝脏、胰腺、肾脏等器官的细微病变，对于肿瘤的分期以及血管病变的诊断有独特优势，比如可清晰显示门静脉、肝静脉等血管的情况。 适用情况对比 腹部CT适用情况：适用于急腹症的初步筛查，如怀疑急性阑尾炎、胃肠穿孔等，能快速看到腹腔内有无游离气体、阑尾周围情况等；对于腹部外伤后怀疑有骨骼损伤、腹腔内出血的评估；以及腹部钙化性病变的诊断，如胆结石等。对于肾功能不全患者，使用含碘造影剂可能会加重肾损伤，此时可能更倾向于选择MRI检查，但如果患者能耐受且病情需要快速明确诊断，CT也可考虑。 腹部MRI适用情况：对于腹部软组织病变，尤其是肝脏、胰腺的肿瘤性病变，MRI能提供更多的信息来判断肿瘤的性质、与周围组织的关系等。例如鉴别肝脏的良恶性肿瘤，MRI通过多序列成像可以更准确地判断。对于妊娠期女性，MRI相对CT来说没有辐射，是更安全的选择，可用于评估妊娠期女性腹部脏器的情况。但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节等）的患者，MRI检查会受到限制，因为磁场可能会影响金属植入物的位置或功能，此时则不能进行MRI检查，而CT检查不受此类因素限制。 辐射与安全因素 腹部CT辐射：CT检查存在一定的辐射剂量，虽然单次检查的辐射剂量在安全范围内，但对于儿童、孕妇等特殊人群，应尽量减少不必要的CT检查。儿童对辐射更为敏感，频繁或不必要的CT检查可能会增加未来患癌的风险。孕妇进行CT检查时，胎儿会受到辐射暴露，应严格掌握适应证。 腹部MRI辐射：MRI检查没有辐射，对人体相对安全。但对于装有心脏起搏器、金属假体等患者不能进行MRI检查，在检查前需要详细询问患者的病史和体内植入物情况。对于幽闭恐惧症患者，MRI检查时患者处于相对封闭的空间内，可能会加重恐惧症状，需要采取相应的安抚措施或考虑其他检查方式。 检查费用比较 一般来说，腹部CT的检查费用相对MRI较低。但这也不是绝对的，具体费用会因地区、医院等级、设备型号等因素而有所不同。在一些基层医院，CT检查费用可能相对亲民，而MRI由于设备成本高、检查时间长等因素，费用通常会高于CT检查。 总之，腹部CT和MRI各有其特点和适用范围，医生会根据患者的具体病情、病史、身体状况等多方面因素来综合选择合适的检查方法，以达到准确诊断疾病的目的。

问题：CT是检查什么项目

CT即电子计算机断层扫描是常见医学影像检查项目可用于检查头部脑血管疾病、颅内肿瘤，胸部肺部疾病、纵隔病变，腹部肝脏疾病、胰腺疾病、肾脏疾病，骨骼肌肉系统骨骼损伤、骨骼肿瘤不同年龄性别生活方式和病史人群均有应用但需根据具体情况权衡利弊特殊人群如孕妇等需谨慎因其有辐射暴露风险。 CT即电子计算机断层扫描，是一种常见的医学影像检查项目，可用于检查多种身体状况，以下是一些主要的检查范畴： 头部 脑血管疾病：能清晰显示脑出血、脑梗死的部位、范围等。例如对于急性脑出血，CT可迅速发现脑内高密度病灶，帮助医生及时诊断并制定治疗方案。在不同年龄段人群中，脑血管疾病的发生风险不同，中老年人相对更高，通过CT检查能早期发现病变，采取相应干预措施。 颅内肿瘤：可检测出颅内各种肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤等。通过观察肿瘤的位置、形态、大小以及与周围组织的关系等，辅助医生进行肿瘤的诊断和鉴别诊断。对于有头痛、呕吐、视力障碍等症状的患者，CT头部检查有助于排查颅内肿瘤。 胸部 肺部疾病：对于肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病的诊断有重要价值。能发现肺部的炎症浸润、结核病灶、肿瘤结节等。例如在筛查肺癌时，CT胸部检查可以发现肺部较小的占位性病变，有助于早期肺癌的诊断。不同生活方式的人群，如长期吸烟人群，肺癌发生风险增加，定期进行胸部CT检查有助于早期发现肺癌。 纵隔病变：可清晰显示纵隔内的结构，如纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大等。帮助医生了解纵隔病变的情况，对疾病进行诊断和评估。 腹部 肝脏疾病：能检查肝脏的各种病变，如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。通过CT平扫及增强扫描，可以观察肝脏病变的形态、血供等情况，辅助诊断肝脏疾病。在有肝炎病史的人群中，定期进行腹部CT检查有助于早期发现肝脏的癌变等病变。 胰腺疾病：对胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病的诊断有帮助。能发现胰腺的形态改变、胰腺内的占位等情况。例如急性胰腺炎时，CT可显示胰腺的水肿、坏死等情况。 肾脏疾病：可检查肾脏的病变，如肾囊肿、肾结石、肾癌等。通过CT检查能清晰显示肾脏的结构，发现肾脏内的异常病变。 骨骼肌肉系统 骨骼损伤：对于骨折的诊断非常重要，能准确发现骨骼的骨折线、骨折碎片等情况。无论是儿童还是成年人，外伤后怀疑骨骼骨折时，CT检查可以更精确地诊断骨折的部位和程度。例如儿童玩耍时不慎摔倒，怀疑有骨骼损伤，CT检查能清晰显示是否有骨折发生。 骨骼肿瘤：可检测骨骼系统的肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等。帮助医生了解骨骼肿瘤的位置、大小以及对周围组织的侵犯情况等。 CT检查在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中都有重要的应用，但在进行CT检查时，需要根据具体情况权衡利弊，特殊人群如孕妇等需要特别谨慎，因为CT检查有一定的辐射暴露风险，应在医生评估后决定是否进行检查。

问题：磁共振平扫是什么

磁共振平扫是一种无侵入性的医学成像技术，利用磁场和无线电波生成人体内部图像，可用于检测和诊断多种疾病，具有无辐射、多方位成像、软组织对比度高、对某些疾病诊断更敏感等优势。检查前需告知医生病史、去除金属物品、遵守特殊要求、放松心态。虽然磁共振平扫相对安全，但在极少数情况下可能会出现幽闭恐惧症、噪声、身体移动等副作用。 磁共振平扫是一种常用的医学成像技术，它可以提供有关人体内部结构和组织的详细信息。以下是关于磁共振平扫的一些重要信息： 1.什么是磁共振平扫？ 磁共振平扫是一种无侵入性的医学检查，利用磁场和无线电波来生成人体内部的图像。在检查过程中，患者需要躺在磁共振扫描仪中，接受磁场的作用。 2.磁共振平扫的作用是什么？ 磁共振平扫主要用于检测和诊断各种疾病和异常情况。它可以提供以下方面的信息： 脑部结构和功能：帮助检测脑部肿瘤、中风、脑积水等疾病。 脊柱和脊髓：评估脊柱的结构异常、椎间盘疾病、脊髓损伤等。 腹部和盆腔：检查肝脏、胰腺、肾脏等腹部器官的病变，以及子宫、卵巢等盆腔器官的情况。 关节和骨骼：检测关节损伤、关节炎、骨折等。 其他部位：还可用于检查心脏、肺部等其他部位的疾病。 3.磁共振平扫的优势有哪些？ 与其他成像技术相比，磁共振平扫具有以下优势： 无辐射：磁共振平扫不使用X射线，对人体无辐射危害。 多方位成像：可以提供三维和多平面的图像，帮助医生更全面地了解病变的位置和形态。 高软组织对比度：能够清晰显示软组织的细节，如肌肉、神经、韧带等。 对某些疾病的诊断更敏感：对于脑部、脊髓、关节等部位的疾病，磁共振平扫具有较高的诊断准确性。 4.磁共振平扫前需要注意什么？ 在进行磁共振平扫前，需要注意以下几点： 告知医生病史：包括手术史、药物过敏史、起搏器或其他植入物的情况等。 去除金属物品：身上的金属物品，如首饰、手表、假牙等，可能会影响图像质量或对身体造成伤害，应在检查前去除。 遵守特殊要求：某些检查部位可能有特定的准备要求，如禁食、饮水限制等，医生会提前告知。 放松心态：检查过程中需要保持安静，可能会听到机器的噪音，患者应尽量放松，配合医生的指导。 5.磁共振平扫对人体安全吗？ 磁共振平扫是一种相对安全的检查方法，但在极少数情况下可能会出现一些副作用，如： 幽闭恐惧症：有些人在狭窄的磁共振扫描仪中可能会感到恐惧或焦虑。 噪声：检查过程中会产生较大的噪声，可能会引起不适。 身体移动：在检查过程中，患者需要保持静止，否则可能会影响图像质量。 总的来说，磁共振平扫是一种重要的医学检查方法，可以帮助医生诊断和治疗许多疾病。在进行检查前，患者应与医生充分沟通，了解检查的过程和注意事项，以确保检查的顺利进行和安全。如果对磁共振平扫有任何疑问或担忧，可与医生进一步讨论。

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