主任郭庆

郭庆主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科

个人简介

简介:郭庆,女,皮肤科主任,教研室主任,教授,主任医师,博士生导师。已从事皮肤病性病工作30多年。兼任中国医师协会皮肤科分会常务委员,广东省医师协会皮肤科分会副主任委员及免疫亚专业负责人,广东省整形美容协会皮肤科分会副主任委员,广东省中西医结合学会医学美容分会副主任委员,广东省中西医结合学会慢性病专业委员会副主任委员,广东省医学会皮肤科分会常务委员及免疫学组组长,广东省中西结合学会皮肤科分会副主任委员,中华医学会皮肤科分会激光学组成员,中国中西医学会皮肤科分会痤疮学组副组长,广东省激光学会副主任委员等。先后承担及参与多项国家级,省级科研课题的研究,发表论文50多篇。

擅长疾病

1、擅长皮肤美容激光诊治,如痤疮疤痕,各类色斑,面部年轻化,血管瘤/痣,疤痕,脱毛,皮肤肿瘤等。 2、擅长免疫性皮肤病诊治,如白癜风,湿疹皮炎,荨麻疹,银屑病,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮等。

TA的回答

问题:去雀斑有效的方法有哪些的

去雀斑的有效方法包括外用药物干预、激光/强脉冲光治疗、化学剥脱术、日常防晒管理及口服抗氧化补充剂辅助等。 一、外用药物干预 外用药物通过抑制黑色素合成或加速表皮代谢发挥作用。含氢醌的制剂(如2%氢醌乳膏)经临床验证可减少表皮黑色素含量,需注意使用周期不超过3个月,避免长期使用导致皮肤刺激。维A酸类药物(如0.025%维A酸乳膏)通过调节角质形成细胞分化,促进黑色素颗粒排出,但需注意其刺激性,建议晚间使用并严格防晒。烟酰胺(5%~10%浓度)可抑制酪氨酸酶活性,同时改善皮肤屏障,适合日常长期使用。 二、激光与光电治疗 调Q激光(波长532nm~1064nm)通过选择性光热作用靶向破坏表皮基底层黑色素颗粒,单次治疗后雀斑颜色可明显变浅,通常需3~5次疗程,间隔1~2个月。强脉冲光(IPL)适合面部整体改善,对雀斑的治疗有效率约60%~80%,需控制能量密度避免表皮灼伤。治疗后需严格防晒3个月以上,深色皮肤者应选择低能量参数以降低色沉风险。 三、化学剥脱术 果酸(20%~70%浓度)或水杨酸(20%~30%浓度)化学剥脱可促进表皮更新,加速含黑色素角质层脱落。果酸治疗需由专业人员操作,术后24小时内避免日晒和化妆品刺激,敏感肌者建议从低浓度开始。治疗后可能出现暂时性红斑、脱屑,通常1周内消退。 四、日常防晒管理 严格的防晒措施是预防雀斑加重及维持治疗效果的关键。每日使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,户外活动每2小时补涂1次。物理防晒(宽檐帽、口罩、遮阳伞)应与化学防晒结合使用,尤其在夏季正午10:00~16:00时段避免外出。雀斑患者对紫外线耐受性更低,需额外注意避免晒后皮肤发红发烫等光损伤表现。 五、口服辅助干预 维生素C(每日100~500mg)与维生素E(每日10~15mg)联合使用可通过抗氧化作用抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成,临床研究显示连续服用6个月可使雀斑颜色平均降低15%~20%。谷胱甘肽(每日200~400mg)需在医生指导下使用,适合合并黄褐斑的雀斑患者,短期使用可辅助改善肤色均匀性。 特殊人群注意事项:儿童(6岁以下)应优先采用物理防晒和保湿护理,避免使用刺激性药物或激光治疗;孕妇需避免口服谷胱甘肽等药物,可通过增加富含维生素C的饮食(如柑橘类、猕猴桃)辅助;有湿疹、玫瑰痤疮等皮肤炎症病史者,激光治疗前需评估皮肤炎症状态,急性炎症期禁用;深色皮肤人群进行激光治疗时,需提前进行光斑测试,选择能量密度以不出现即刻红斑为宜。

问题:脸上不断的长闭口粉刺

脸上反复长闭口粉刺多因毛囊皮脂腺导管堵塞,常见于青春期激素波动、油性皮肤人群及长期熬夜、饮食不规律者。 一、核心成因及影响因素 1. 角质代谢异常:毛囊口过度角化,角质细胞堆积,导致皮脂无法排出,形成闭口粉刺。青春期、20-30岁激素旺盛期及长期熬夜、精神压力大人群,因内分泌紊乱更易出现角质代谢失衡。 2. 皮脂分泌旺盛:油性皮肤者皮脂腺功能活跃,分泌皮脂增多,若清洁不当或保湿不足,易堵塞导管。男性因雄激素水平较高,皮脂分泌量通常多于女性,闭口粉刺发生率略高。 3. 微生物与炎症因素:痤疮丙酸杆菌等细菌增殖,引发毛囊周围炎症反应,加重闭口粉刺发展。有痤疮病史或家族史者,皮肤屏障易受损,微生物更易定植。 二、非药物干预关键措施 1. 科学清洁:选择氨基酸等温和洁面产品,每日早晚各1次,避免过度清洁破坏皮肤屏障。油性皮肤可适当增加清洁频率,但需配合保湿,防止代偿性皮脂分泌增多。 2. 适度去角质:含水杨酸(0.5%~2%)或果酸(2%~7%)的护肤品可促进角质代谢,每周使用1~2次,敏感肌需降低频率并先做局部测试。 3. 保湿与防晒:使用质地清爽的保湿乳液,避免矿物油等封闭性成分;日间严格防晒,紫外线会刺激皮脂腺分泌并加重炎症后色素沉着,建议选择SPF30+、PA+++以上的物理防晒或化学防晒产品。 4. 生活方式调整:减少高糖(如甜饮料、糕点)、高乳制品(如全脂牛奶)摄入,增加富含维生素A(如胡萝卜、菠菜)、维生素C(如柑橘类)的食物;保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜导致的皮质醇升高。 三、药物干预适用场景 外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)可调节角质形成细胞分化,减少导管堵塞,需每晚使用1次,初期可能出现轻微脱屑,需建立耐受;过氧化苯甲酰凝胶有抗菌作用,可联合维A酸类使用,降低细菌定植风险。严重病例可遵医嘱口服异维A酸胶囊,但需严格排除孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性:维A酸类药物具有致畸性,禁用;痤疮治疗需在医生指导下进行,优先选择安全的外用抗菌制剂(如克林霉素凝胶)。 2. 婴幼儿及儿童:避免使用刺激性去角质产品,以清水清洁为主,若出现皮疹需及时就医,不建议自行用药。 3. 糖尿病患者:高血糖易引发皮肤感染,需控制血糖稳定,同时加强皮肤保湿,避免干燥诱发屏障损伤。 4. 敏感肌人群:使用酸类产品前建议在耳后或下颌缘小面积试用2周,无红肿、刺痛后再全脸使用,若出现不适立即停用并冷敷。

问题:一出汗腋下就有汗臭味怎么办

腋下护理可通过日常用温和香皂或沐浴露清洁腋下并选含抗菌成分沐浴产品抑制细菌,衣着选宽松透气棉质衣物且出汗后及时换洗衣物保持干爽,合理使用含铝盐止汗剂注意肤质及不过度,严重情况可考虑肉毒素注射需专业操作,儿童用非药物方式管理,孕妇哺乳期及有基础病史者需遵医嘱处理。 一、日常清洁护理 1.保持腋下清洁:每日使用温和的香皂或沐浴露清洗腋下,清除汗液及皮肤表面的污垢。研究表明,频繁清洁可减少细菌与汗液接触,从而降低异味产生。建议选择在洗澡时重点清洁腋下区域,水温不宜过高,避免过度刺激皮肤。 2.使用抗菌产品:可选用含抗菌成分的沐浴产品,此类产品能抑制腋下细菌滋生,因为细菌分解汗液中的有机物是产生汗臭味的主要原因之一。例如,部分含三氯生等抗菌成分的沐浴露,长期使用有助于减少异味。 二、衣着选择与透气管理 1.选择合适衣物材质:优先穿着宽松、透气的棉质衣物,棉质材料吸湿性强,能有效吸收汗液,减少汗液在腋下积聚。避免穿着尼龙、化纤等不透气材质的衣物,这类材质易导致汗液不易挥发,增加异味产生风险。 2.增加换洗衣物频率:出汗后及时更换干净的衣物,尤其是贴身衣物,保持腋下干爽环境,抑制细菌繁殖。 三、止汗产品的合理使用 1.铝盐类止汗剂:市场上常见含铝盐成分的止汗剂,其原理是铝盐在皮肤表面形成沉淀,阻塞汗腺导管,减少汗液排出。使用时需注意选择适合自己肤质的产品,敏感肌肤人群可先在小块皮肤上试用,观察有无过敏反应。但需避免过度使用,以防引起皮肤干燥、刺激等问题。 四、医疗干预途径 1.肉毒素注射:对于严重且经非药物干预效果不佳的情况,可考虑肉毒素注射。肉毒素能阻断神经递质向汗腺的传递,减少汗腺分泌。但该方法需由专业医生操作,且存在一定时效性,需定期重复注射。需注意,儿童群体一般不优先采用此方法,孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生评估风险。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,应避免使用刺激性强的止汗产品,优先通过保持清洁、穿着透气衣物等非药物方式管理。若儿童出汗异味严重,需排查是否为疾病因素(如狐臭等),建议咨询儿科医生进一步评估。 2.孕妇与哺乳期女性:此特殊人群使用止汗产品或医疗干预时需谨慎,应在医生指导下进行,确保安全性,避免对胎儿或婴儿产生不良影响。 3.有基础病史者:若本身患有多汗症等基础疾病导致腋下汗臭味严重,需针对原发病进行评估与管理,遵循医生制定的个性化方案,如可能涉及药物调整等,但需严格遵医嘱,避免自行用药加重病情。

问题:身上一挠就起一片疙瘩还痒怎么回事

身上一挠就起一片疙瘩并伴随瘙痒,最常见的是人工荨麻疹(皮肤划痕症),属于物理性荨麻疹的一种,由机械刺激(如搔抓、摩擦)诱发皮肤局部肥大细胞活化,释放组胺等炎症介质,导致暂时性红斑和风团反应,瘙痒感明显。 一、发病机制与诊断类型 1. 人工荨麻疹的核心机制是皮肤受机械刺激后,真皮浅层肥大细胞快速活化,释放组胺,引发血管扩张和通透性增加,形成沿刺激轨迹分布的红斑、风团(高出皮面的水肿性隆起),数分钟至数小时内可自行消退,不留痕迹。 2. 需与其他物理性荨麻疹鉴别,如寒冷性荨麻疹(遇冷后发作)、胆碱能性荨麻疹(运动后或情绪激动时因乙酰胆碱释放引发),但人工荨麻疹以机械刺激为明确诱因,症状与刺激直接相关。 二、常见诱发因素 1. 直接机械刺激:搔抓、紧身衣物摩擦、腰带/项链等压迫、皮肤受到钝器划擦均可触发。儿童因皮肤角质层薄、表皮与真皮连接疏松,更易出现此类反应。 2. 间接加重因素:皮肤干燥(尤其秋冬季节)、情绪紧张、饮酒、辛辣食物或某些药物(如非甾体抗炎药)可能降低皮肤耐受力,诱发或加重症状。 三、临床表现特点 1. 典型症状:用手搔抓或摩擦皮肤后数分钟内,沿刺激路径出现线状红斑,可能伴随轻度水肿性风团,瘙痒剧烈,停止刺激后10~30分钟症状逐渐缓解,反复搔抓可导致症状持续或扩散。 2. 特殊人群表现:女性在经期、妊娠期因激素波动可能症状加重;老年人若合并糖尿病、甲状腺功能异常或肾功能不全,可能因皮肤屏障功能减弱,症状更顽固。 四、处理原则与干预措施 1. 基础防护:避免搔抓,穿宽松棉质衣物,减少腰带/手表等压迫,洗澡水温控制在32~37℃,避免热水烫洗;干燥季节使用温和保湿剂(如含神经酰胺的护肤品)维持皮肤屏障。 2. 药物辅助:若瘙痒影响生活,可短期使用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解症状,低龄儿童(2岁以下)需谨慎使用,孕妇及哺乳期女性优先咨询医生。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:皮肤薄嫩,避免使用刺激性止痒药膏(如含薄荷脑的产品),瘙痒时可用凉毛巾冷敷缓解,日常注意修剪指甲,防止抓挠破损皮肤引发感染。 2. 孕妇:孕期激素变化可能加重症状,优先通过减少机械刺激、皮肤保湿等非药物方式缓解,若症状持续超2周或伴随呼吸困难、腹痛,需立即就医排查其他疾病(如急性荨麻疹)。 3. 老年人:合并慢性疾病者(如高血压、糖尿病)需注意皮肤干燥诱发的症状波动,建议定期监测基础病指标,避免因皮肤耐受力下降导致症状反复。

问题:分享怎样去黑头最有效的8种方法 教你最新去黑头收缩毛孔小窍门

去黑头方法包括选择正规品牌鼻贴靠粘性吸附(敏感肌慎用)、用含高岭土等成分清洁面膜吸附油脂黑头且每周用1-2次(干性皮肤控时间)、蜂蜜红糖混合按摩靠颗粒去角质并保湿(敏感肌减红糖量)、蛋清敷面靠粘性粘黑头(敏感肌先耳后测试且控时间)、小苏打水按比例混合轻敷(注意浓度和肤质)、西红柿汁擦拭用果酸软化溶解(敏感肌稀释并及时保湿)、芦荟胶涂抹按摩消炎保湿(敏感肌选纯芦荟胶)、定期用温和去角质产品并结合含特定成分收缩水收敛毛孔,儿童不建议用去黑头方法、孕妇选天然温和护理。 一、鼻贴法 选择正规品牌的鼻贴,清洁面部后,将鼻贴紧贴于鼻部,待鼻贴完全干燥后缓慢撕下。鼻贴通过粘性吸附黑头,但敏感肌肤人群使用时需谨慎,避免过度拉扯导致皮肤损伤。 二、清洁面膜法 使用含高岭土、活性炭等成分的清洁面膜,均匀涂抹于鼻部,待面膜干燥后用清水洗净。这类面膜可吸附皮肤表面及毛孔内的油脂和黑头,每周使用1-2次为宜,干性皮肤使用时需控制时间,防止过度清洁导致皮肤干燥。 三、蜂蜜+红糖按摩法 取适量红糖与蜂蜜混合成糊状,轻柔涂抹于鼻部并打圈按摩,利用红糖颗粒的摩擦力去除老化角质和黑头,蜂蜜则起到保湿作用。敏感肌肤人群需降低红糖用量,避免过度刺激皮肤。 四、蛋清敷面法 清洁面部后,取生蛋清涂抹于鼻部,待蛋清稍干形成薄膜后揭下。蛋清的粘性可粘出黑头,但敏感肌肤应先在耳后测试,无不适再使用,且敷面时间不宜过长,避免引起皮肤紧绷。 五、小苏打水清洁法 将小苏打与水按1:10比例混合制成溶液,用棉片蘸取后轻敷鼻部5-10分钟,再用清水洗净。需注意小苏打溶液浓度不宜过高,以免刺激皮肤,油性皮肤可适当增加使用频率,但敏感肌慎用。 六、西红柿汁擦拭法 取新鲜西红柿榨汁,用棉片蘸取后擦拭鼻部,西红柿中的果酸成分可软化角质、溶解黑头。敏感肌肤使用前需稀释西红柿汁,且擦拭后应及时保湿。 七、芦荟胶去黑头法 洁面后取适量芦荟胶涂抹于鼻部,轻轻按摩至吸收。芦荟胶具有消炎、保湿功效,可在一定程度上去除轻微黑头,敏感肌肤可选择无添加的纯芦荟胶。 八、定期去角质结合收缩毛孔 定期使用温和的去角质产品清理鼻部角质,避免角质堆积导致黑头产生。去角质后,可使用含有金缕梅、尿囊素等成分的收缩毛孔爽肤水,帮助收敛毛孔,油性皮肤可选择控油型收缩水,干性皮肤则需选择保湿型产品。特殊人群方面,儿童皮肤娇嫩,不建议采用上述去黑头方法;孕妇需避免使用含有刺激性化学成分的产品,选择天然温和的护理方式。

上一页111213下一页