主任郭庆

郭庆主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科

个人简介

简介:郭庆,女,皮肤科主任,教研室主任,教授,主任医师,博士生导师。已从事皮肤病性病工作30多年。兼任中国医师协会皮肤科分会常务委员,广东省医师协会皮肤科分会副主任委员及免疫亚专业负责人,广东省整形美容协会皮肤科分会副主任委员,广东省中西医结合学会医学美容分会副主任委员,广东省中西医结合学会慢性病专业委员会副主任委员,广东省医学会皮肤科分会常务委员及免疫学组组长,广东省中西结合学会皮肤科分会副主任委员,中华医学会皮肤科分会激光学组成员,中国中西医学会皮肤科分会痤疮学组副组长,广东省激光学会副主任委员等。先后承担及参与多项国家级,省级科研课题的研究,发表论文50多篇。

擅长疾病

1、擅长皮肤美容激光诊治,如痤疮疤痕,各类色斑,面部年轻化,血管瘤/痣,疤痕,脱毛,皮肤肿瘤等。 2、擅长免疫性皮肤病诊治,如白癜风,湿疹皮炎,荨麻疹,银屑病,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮等。

TA的回答

问题:治狐臭药物有哪些

狐臭的外用药物有氯化铝溶液通过阻塞汗腺分泌孔减少汗液分泌及降低细菌繁殖来减轻症状一般人群可使用敏感肌肤和儿童需注意,甲醛溶液使蛋白质变性杀菌收敛但高浓度有刺激性成人在医生指导下使用儿童不建议用,乌洛托品溶液酸性条件下分解释放甲醛杀菌减轻异味成人适用儿童避免用;抗菌剂中三氯二苯脲是广谱抗菌剂抑制细菌生长成人适用儿童需谨慎用低浓度专用产品,吡啶硫酮锌有抗菌抗真菌作用减少微生物数量成人适用儿童需医生评估后谨慎用;除臭剂中氧化锆类除臭剂通过物理吸附作用除臭一般成人和儿童均可使用儿童用温和无刺激产品且避敏感部位,药物治疗狐臭只是暂时缓解症状,成人可考虑手术等彻底解决方法儿童因身体发育不建议过早有创治疗使用药物前应咨询医生特殊人群遵医嘱。 一、外用药物 (一)氯化铝溶液 作用机制:通过阻塞汗腺分泌孔来减少汗液分泌,从而减轻狐臭症状。有研究表明,其能有效降低腋窝区域的细菌繁殖,因为细菌分解汗液是产生狐臭气味的重要原因之一。 适用人群:一般人群均可使用,但敏感肌肤者可能需要先进行局部patch测试,以避免过敏反应。儿童使用需谨慎,由于儿童皮肤较为娇嫩,应在成人监护下使用,且选择低浓度产品。 (二)甲醛溶液 作用机制:甲醛可以使蛋白质变性,从而起到杀菌、收敛的作用,减少狐臭产生的气味。不过,高浓度甲醛溶液可能对皮肤有刺激性。 适用人群:成人可在医生指导下使用,儿童不建议使用,因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完全,使用甲醛溶液易引起严重刺激。 (三)乌洛托品溶液 作用机制:乌洛托品在酸性条件下分解释放出甲醛,发挥杀菌和减轻异味的效果。 适用人群:成人适用,儿童需避免使用,原因同甲醛溶液,儿童使用可能导致皮肤损伤等问题。 二、抗菌剂 (一)三氯二苯脲 作用机制:它是一种广谱抗菌剂,能够抑制腋窝处细菌的生长繁殖,因为细菌分解汗液中的有机物是产生狐臭气味的关键步骤,抑制细菌生长可减轻狐臭。 适用人群:成人适用,儿童使用需谨慎,应选择儿童专用的低浓度含三氯二苯脲产品,并在成人指导下使用。 (二)吡啶硫酮锌 作用机制:具有抗菌和抗真菌作用,能减少腋窝处微生物数量,从而减轻狐臭。 适用人群:成人适用,儿童使用时要特别注意,需根据儿童年龄和体重等情况,在医生评估后谨慎使用。 三、除臭剂 (一)氧化锆类除臭剂 作用机制:通过物理吸附作用,吸附汗液和异味分子,从而达到除臭目的。 适用人群:一般成人和儿童均可使用,但儿童使用时要选择温和无刺激的产品,且注意避免进入眼睛等敏感部位。 需要注意的是,药物治疗狐臭只是暂时缓解症状的方法,若想要彻底解决狐臭问题,对于成人还可考虑手术治疗等方式,但儿童由于身体仍在发育,一般不建议过早进行手术等有创治疗,优先以外用药物等保守方法改善症状,且使用任何治狐臭药物前都应咨询医生,尤其是特殊人群如孕妇、哺乳期女性等,需严格遵循医生的建议。

问题:疤痕可以修复好吗

疤痕可修复性因类型而异,浅表性疤痕新生者部分可经护理改善,增生性疤痕可通过激光治疗等改善但难完全恢复至未伤前状态,萎缩性疤痕修复难度大;常见修复手段中,激光能刺激胶原蛋白再生与重排,硅酮类药物可抑制增生但对严重疤痕效果有限,较大严重疤痕可手术切除但术后有复发可能;儿童皮肤代谢快、修复力强但要防疤痕部位再损伤,成年人随年龄增长修复力渐降但配合度好,有疤痕疙瘩家族史者受伤后需重伤口处理,有糖尿病等基础病者因修复力差需积极控基础病以利疤痕修复。 疤痕是否可修复及相关情况分析 一、不同类型疤痕的修复可能性 1. 浅表性疤痕:若为新生浅表性疤痕,像轻度擦伤后形成的,因皮肤自身有一定代谢修复能力,部分可逐渐改善。例如轻微晒伤致的浅表疤痕,在避免暴晒、保持局部清洁等护理下,有可能淡化色泽、改善平整度。儿童皮肤修复力相对强,浅表性疤痕修复可能性较高,但仍需注意防晒等日常护理助力修复。 2. 增生性疤痕:常由深度烧伤、外伤愈合引发,表现为疤痕隆起、色红。可通过激光治疗、局部注射药物等改善,但难完全恢复至未受伤前皮肤状态。患者需避免搔抓、摩擦疤痕部位,以防刺激增生加重;有疤痕增生病史者,再次受伤后要及时正确处理伤口,降低增生风险。 3. 萎缩性疤痕:多因深度烧伤、感染等造成,疤痕表面平坦或略低于周围皮肤、质地坚硬。此类疤痕修复难度大,激光、手术等方法可改善外观,但难完全修复如初。年龄较大者皮肤代谢、修复能力弱,萎缩性疤痕修复相对困难,需选合适治疗方式并长期护理。 二、常见修复手段及原理 1. 激光治疗:利用不同波长激光作用疤痕组织,刺激胶原蛋白再生与重排。如点阵激光,通过微小光斑致皮肤微损伤,诱导自身修复机制启动,促进胶原蛋白生成,改善疤痕外观与质地。儿童行激光治疗需严格把控能量等参数以保安全及效果。 2. 药物治疗:硅酮类药物可抑制疤痕增生,通过形成保护膜保持疤痕湿润促软化,但对严重疤痕效果有限,个体对药物反应有差异。使用时需观察皮肤反应,过敏等不适要及时停用。 3. 手术治疗:对于较大、严重影响外观与功能的疤痕可考虑手术切除,但术后有再次形成疤痕可能,术后需配合抗疤痕治疗降复发风险。儿童行疤痕手术需谨慎评估风险与必要性,充分考虑其生长发育等因素。 三、不同人群修复特点 1. 儿童:皮肤新陈代谢快、修复力强,新生疤痕有较好修复潜力,但要避免疤痕部位受外伤等再损伤,家长需保持儿童疤痕部位清洁,引导儿童不搔抓疤痕。 2. 成年人:随年龄增长皮肤修复能力渐降,陈旧性疤痕修复较儿童难,但成年人能更好配合治疗与护理,如严格遵医嘱进行激光治疗后护理等。 3. 特殊病史人群:有疤痕疙瘩家族史者形成疤痕疙瘩风险高,受伤后需重视伤口处理,早期采预防措施降形成几率;有糖尿病等基础病者伤口修复力差,疤痕修复难,需积极控基础病以利相关治疗开展。

问题:青春痘怎么快速去除

清洁皮肤要选合适洁面产品,局部外用药物可选用过氧化苯甲酰、维A酸类等,生活方式要调整饮食、保证作息规律、减少压力,避免挤压痘痘,儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 一、清洁皮肤 选择合适洁面产品:油性皮肤可选用含氨基酸或皂基型清洁力较强的洁面产品,每日早晚清洁面部,能去除皮肤表面多余油脂、灰尘及角质等,防止毛孔堵塞。研究表明,规范的清洁能减少皮肤表面污垢对毛囊口的阻塞概率,降低青春痘发生风险。但要注意避免过度清洁,否则可能破坏皮肤屏障,引发皮肤敏感等问题,尤其干性皮肤更需选择温和的洁面产品。 二、局部外用药物 过氧化苯甲酰:可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,能轻度溶解角质,对轻中度青春痘有较好疗效。它能减少皮肤表面痤疮丙酸杆菌数量,从而减轻炎症反应,缩小痘痘红肿范围。 维A酸类:如阿达帕林凝胶等,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。不过,使用初期可能出现局部刺激反应,如红斑、脱屑等,应从低浓度开始使用,建立耐受,且孕妇禁用,因为可能导致胎儿畸形。 三、生活方式调整 饮食方面:减少高糖食物及牛奶的摄入,高糖饮食会使血糖迅速升高,导致胰岛素样生长因子-1分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂;纯牛奶中的酪蛋白可能会促进皮脂腺分泌。多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜如西兰花、菠菜等富含维生素和膳食纤维,水果如苹果、橙子等富含维生素C等营养成分,有助于维持皮肤正常代谢。 作息规律:保证充足睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌调节,导致激素失衡,从而加重青春痘。长期熬夜还会使皮肤的新陈代谢紊乱,修复功能下降。 减少压力:长期精神紧张、压力过大也可能诱发或加重青春痘。可通过适当运动、冥想、听音乐等方式缓解压力,保持心情舒畅。运动能促进身体血液循环,调节内分泌,例如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上。 四、避免挤压痘痘 挤压痘痘可能会导致炎症扩散,引起更严重的感染,甚至留下瘢痕。尤其是面部危险三角区的痘痘,挤压后细菌可能逆行进入颅内,引发海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童长青春痘相对较少见,若儿童出现青春痘相关问题,首先要考虑是否有内分泌等系统疾病。儿童皮肤娇嫩,在处理时更应选择温和的方法,清洁时使用儿童专用温和洁面产品,避免自行使用成人的强效祛痘药物,以防对儿童皮肤造成损伤。 孕妇:孕妇长青春痘时,不能使用维A酸类等可能影响胎儿的药物,可通过清洁皮肤、保持良好生活方式等进行简单护理,若情况严重需在医生指导下谨慎选择相对安全的处理方式。 老年人:老年人长青春痘多与内分泌改变等有关,一般症状相对较轻,护理时同样要注意清洁适度,避免使用刺激性强的产品,可咨询医生后选择合适的局部护理方法。

问题:鼻尖红肿,用手摸还痛是什么原因

鼻尖红肿且触摸疼痛可能由毛囊炎、疖肿、鼻前庭炎、痤疮等引起,成因分别与毛囊细菌侵入、单个毛囊及周围组织感染、鼻腔分泌物刺激或挖鼻损伤继发感染、皮脂腺分泌等因素相关,各年龄段和性别均可发病,生活方式如清洁、饮食等有影响,表现各有不同,出现该情况应保持鼻部清洁避免挤压,持续不缓解需就医,儿童要纠正挖鼻等习惯,特殊人群要控基础病加强护理。 一、毛囊炎 1.成因:鼻尖部位毛囊较多,若皮肤清洁不佳、局部皮肤损伤等,细菌(如金黄色葡萄球菌等)容易侵入毛囊引发炎症。例如,长时间不洗脸导致油脂、污垢堵塞毛囊口,就为细菌滋生创造了条件。 2.年龄性别因素:各年龄段人群均可发生,无明显性别差异,青少年因皮脂腺分泌旺盛相对更易出现。生活方式方面,油性皮肤者油脂分泌多,若未及时清洁,毛囊炎风险更高;有拔鼻毛等损伤鼻尖皮肤行为的人也易诱发。 3.表现:鼻尖局部红肿、疼痛,可摸到硬结,随着病情发展可能出现脓头。 二、疖肿 1.成因:多由金黄色葡萄球菌等致病菌感染单个毛囊及其周围组织引起。鼻尖皮肤的微小损伤,如搔抓、摩擦等,会使细菌容易侵入,导致疖肿形成。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异。生活方式上,不注意鼻部卫生、长期处于高温环境等可能增加发病风险。有糖尿病等基础疾病的人群,由于机体抵抗力下降,更容易发生疖肿且病情可能更严重。 3.表现:初期为鼻尖红肿、疼痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后中央变软,顶部出现黄白色脓头,疼痛加剧。 三、鼻前庭炎 1.成因:多因鼻腔分泌物(如脓涕)刺激鼻前庭皮肤,或挖鼻等损伤鼻前庭皮肤,继发细菌感染所致。例如,患有鼻窦炎的患者,脓涕不断刺激鼻前庭皮肤,易引发炎症。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异。生活方式中,频繁挖鼻的人鼻前庭皮肤易受损,增加发病可能;过敏体质者接触过敏原后鼻腔分泌物增多,也易诱发鼻前庭炎。 3.表现:鼻前庭处红肿、疼痛,局部有触痛,可伴有皮肤糜烂、结痂等。 四、痤疮 1.成因:与皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。鼻尖部位皮脂腺分布,若皮脂腺分泌过多,毛囊口堵塞,就可能引发痤疮,出现红肿、疼痛等症状。 2.年龄性别因素:青春期人群高发,因为青春期雄激素水平升高,导致皮脂腺分泌增加。但成年人也可能发病,女性在月经前后由于激素变化可能痤疮加重。生活方式上,高糖、高脂饮食,熬夜等会加重痤疮。 3.表现:鼻尖可出现粉刺、丘疹、脓疱等,伴有红肿、疼痛。 如果出现鼻尖红肿且用手摸还痛的情况,应注意保持鼻部清洁,避免挤压,防止感染扩散。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并进行相应治疗。对于儿童,家长要注意纠正其挖鼻等不良习惯,保持鼻部皮肤清洁;对于特殊人群如糖尿病患者等,更要积极控制基础疾病,加强鼻部护理。

问题:嘴周起皮怎么回事

嘴周起皮原因有环境因素致秋冬缺水或频繁用刺激性唇部产品、接触性唇炎因接触过敏物质、日光性唇炎因长期紫外线刺激、剥脱性唇炎与不良习惯有关、营养不良缺维B2或铁锌等微量元素、脂溢性皮炎及感染因素等,应对措施分别为保持室内湿度用温和润唇膏、接触性唇炎避过敏原用抗过敏药(特殊人群需谨慎)、日光性唇炎防晒、剥脱性唇炎纠正不良习惯保持清洁、营养不良均衡饮食多摄入相应食物(特殊人群需多样摄入)、脂溢性皮炎及感染因素需针对病原体处理(儿童用抗真菌药遵医嘱)。 原因:环境因素是常见诱因,如秋冬季节空气湿度较低,人体皮肤的水分容易流失,如果没有及时补充水分,嘴周皮肤就会因缺水而起皮。另外,频繁使用刺激性的唇部产品,像某些含有较强清洁成分的口红、唇彩等,也可能破坏嘴周皮肤的屏障功能,导致皮肤干燥起皮。 应对措施:日常要注意保持室内合适的湿度,可使用加湿器。选择温和无刺激的唇部护理产品,如含有天然油脂(如橄榄油、甜杏仁油等)成分的润唇膏,定期涂抹,为嘴周皮肤补充水分和油脂。 唇炎 原因 接触性唇炎:多是由于接触了过敏性物质引起,例如某些食物(如芒果、海鲜等)、唇部化妆品、牙膏等,接触后嘴周皮肤会出现过敏反应,表现为起皮、红肿、瘙痒等症状。 日光性唇炎:长期暴露在紫外线下,紫外线刺激嘴周皮肤,可引发炎症,出现起皮现象,尤其在夏季紫外线强烈时更容易发病。 剥脱性唇炎:具体病因尚不十分明确,可能与不良习惯有关,如舔唇、咬唇等,反复刺激嘴周皮肤导致起皮。 应对措施:接触性唇炎需避免接触过敏原,可在医生指导下使用一些抗过敏药物(但儿童等特殊人群使用需谨慎,应在专业医生评估后使用)。日光性唇炎要注意防晒,外出时可佩戴口罩等防护用具。剥脱性唇炎要纠正舔唇、咬唇等不良习惯,保持嘴周皮肤清洁。 营养不良 原因:缺乏某些维生素和微量元素也会导致嘴周起皮。比如缺乏维生素B2,会影响皮肤黏膜的正常代谢,容易出现嘴周皮肤问题;缺乏铁、锌等微量元素,也可能导致皮肤营养障碍,出现起皮等情况。 应对措施:在饮食上要保证营养均衡,多摄入富含维生素B2的食物,如奶类、动物肝脏、绿叶蔬菜等;富含铁的食物有瘦肉、动物血、豆类等;富含锌的食物有坚果、海鲜等。对于儿童等特殊人群,更要注意饮食的多样化,确保各种营养素的充足摄入。 其他因素 脂溢性皮炎:是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,嘴周也是好发部位之一。病因可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫因素等有关,表现为嘴周皮肤起皮、红斑、油腻性鳞屑等。 感染因素:如真菌感染,当嘴周皮肤感染真菌后,也会出现起皮、瘙痒等症状,常见于口角炎等情况,儿童由于卫生习惯等原因相对更容易发生真菌感染。对于感染因素导致的嘴周起皮,需要根据具体的病原体进行相应处理,如抗真菌治疗等,但儿童使用抗真菌药物需严格遵循医生指导。

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