主任郭庆

郭庆主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科

个人简介

简介:郭庆,女,皮肤科主任,教研室主任,教授,主任医师,博士生导师。已从事皮肤病性病工作30多年。兼任中国医师协会皮肤科分会常务委员,广东省医师协会皮肤科分会副主任委员及免疫亚专业负责人,广东省整形美容协会皮肤科分会副主任委员,广东省中西医结合学会医学美容分会副主任委员,广东省中西医结合学会慢性病专业委员会副主任委员,广东省医学会皮肤科分会常务委员及免疫学组组长,广东省中西结合学会皮肤科分会副主任委员,中华医学会皮肤科分会激光学组成员,中国中西医学会皮肤科分会痤疮学组副组长,广东省激光学会副主任委员等。先后承担及参与多项国家级,省级科研课题的研究,发表论文50多篇。

擅长疾病

1、擅长皮肤美容激光诊治,如痤疮疤痕,各类色斑,面部年轻化,血管瘤/痣,疤痕,脱毛,皮肤肿瘤等。 2、擅长免疫性皮肤病诊治,如白癜风,湿疹皮炎,荨麻疹,银屑病,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮等。

TA的回答

问题:头皮湿疹结痂怎么去除

头皮湿疹结痂的去除需结合清洁软化、保湿修复、抗炎治疗及避免刺激,通过科学护理与必要药物干预可逐步改善,具体方法如下: 温和清洁软化痂皮 先用生理盐水或医用温和清洁液(如婴儿专用无泪洗发水)浸湿无菌纱布,湿敷结痂处5-10分钟,待痂皮软化后,以指腹轻轻按摩去除,避免暴力剥离损伤头皮。禁用热水烫洗或刺激性强的洗护产品(如含酒精、香精的洗发水),婴幼儿、孕妇等特殊人群需选择成分简单、无防腐剂的清洁用品。 加强保湿修复屏障 清洁后及时使用医用保湿剂促进皮肤屏障修复,可选择含神经酰胺、透明质酸的头皮精华或乳膏(如医用保湿凝胶),每日1-2次涂抹。避免使用发胶、染发剂等化学制剂,暂停造型产品。婴幼儿湿疹结痂可选用无激素的婴儿专用保湿霜,成人可叠加含凡士林的温和护发素。 外用药物控制炎症 急性期渗出明显时,短期使用弱效激素药膏(如地奈德乳膏)或非激素抗炎药膏(如0.03%他克莫司软膏),每日1-2次薄涂。若结痂处红肿、渗液伴感染,可联合外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。药物需在医生指导下使用,避免长期大面积涂抹激素,孕妇、哺乳期女性及儿童慎用强效药物。 避免刺激诱发因素 严格禁止抓挠、摩擦结痂部位,减少外界刺激(如紫外线暴晒、闷热环境)。暂停佩戴不透气帽子,选择宽松棉质头巾。饮食清淡,避免辛辣、海鲜、酒精等易致敏食物,糖尿病患者需控制血糖,降低感染风险。 改善生活习惯辅助恢复 规律作息,避免熬夜,适度运动增强免疫力。保持头皮干燥透气,出汗后及时清洁。若湿疹反复发作,建议排查过敏史(如尘螨、宠物毛发),必要时就医明确病因。 总结:头皮湿疹结痂需循序渐进处理,轻度可通过清洁保湿缓解,中重度需配合药物治疗。若2周内无改善或出现结痂增厚、剧烈瘙痒,应及时就医调整方案。

问题:怎样保养皮肤

科学保养皮肤需从清洁、保湿、防晒、营养管理及特殊人群防护五方面综合入手,结合皮肤生理特点建立个性化方案。 清洁护理:避免过度清洁破坏屏障 健康皮肤依靠皮脂膜和角质层形成防护屏障。过度清洁(如频繁使用皂基、磨砂膏)会破坏屏障,导致敏感、干燥。建议每日早晚用32-38℃温水配合氨基酸洁面产品,敏感肌和痘痘肌可减少至早晚各1次,避免热水烫洗及刺激性成分(如酒精、月桂醇硫酸酯钠)。 保湿锁水:修复屏障是基础 皮肤保湿需兼顾补水与锁水。洁面后3分钟内涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿产品,干性肌选含角鲨烷的霜剂,油性肌选凝胶质地;保湿前需彻底清洁,后续用干毛巾轻拍水分而非擦拭,减少角质层损伤。 防晒防护:每日防晒降低光损伤风险 紫外线UVA穿透真皮层致老化,UVB引发晒伤。建议每日使用SPF30+、PA+++以上防晒霜,户外每2小时补涂;硬防晒(宽檐帽、口罩、UPF50+防晒衣)可降低60%紫外线暴露,浅色皮肤、高原地区人群需额外防护。 营养与作息:内调外养促进修复 皮肤代谢依赖营养支持。每日摄入富含维生素C(柑橘、西兰花)、维生素E(坚果、橄榄油)的抗氧化食物,补充Omega-3脂肪酸(深海鱼)调节油脂;规律作息(23点前入睡)促进夜间皮肤修复,熬夜会加速胶原蛋白分解。 特殊人群注意事项 敏感肌:避免香精、酒精,优先械字号护肤品,修复期减少护肤步骤; 痘痘肌:精简护肤,选择含水杨酸的清洁产品,避免厚重面霜堵塞毛孔; 老年人:每日用含尿囊素、神经酰胺的修复霜,减少去角质频率; 孕妇:禁用维A酸、水杨酸类成分,优先选择孕妇专用保湿防晒。 注:本文内容基于《中国皮肤生理学白皮书》临床研究及《化妆品安全技术规范》,护肤方案需根据个人肤质动态调整。

问题:晚上脚后跟痒怎么回事

晚上脚后跟痒的核心原因及应对建议 晚上脚后跟痒可能与皮肤干燥、真菌感染、湿疹、神经病变或过敏反应有关,需结合伴随症状(如脱皮、水疱、红斑)及诱因综合判断。 皮肤干燥 秋冬季节或老年人皮脂腺分泌减少,夜间环境干燥(如空调/暖气房)加速皮肤水分流失,导致角质层缺水,引发瘙痒、脱屑。典型表现为皮肤粗糙、无明显皮疹,抓挠后可能干裂。日常需加强保湿,外用含尿素或神经酰胺的乳膏(如尿素维E乳膏),孕妇及敏感肌者建议选择无香精配方。 足癣(真菌感染) 由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,夜间足部闷热潮湿(脱鞋后残留汗液)利于真菌繁殖。表现为单侧足侧脱皮、水疱,伴边界清晰的环状红斑,瘙痒夜间加重。可外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏),孕妇、哺乳期女性及儿童需咨询医生,避免长期大面积使用。 湿疹或汗疱疹 湿疹多与过敏、摩擦刺激相关,汗疱疹则因局部潮湿、汗液潴留诱发。夜间活动后皮肤温度升高、汗液刺激加重瘙痒,表现为对称分布的红斑、丘疹,湿疹可能伴渗液,汗疱疹以深在性小水疱为主。急性期可短期外用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏),儿童需在成人监护下使用,避免长期用激素药膏。 神经或循环因素 久坐久站导致局部血液循环不畅,或糖尿病患者因周围神经病变(高血糖损伤末梢神经),均可引发夜间瘙痒。糖尿病患者需严格控糖,监测空腹及餐后血糖,若伴随麻木、刺痛,需排查神经病变。 接触性过敏 袜子、鞋子材质(如化纤、橡胶)或洗涤剂残留刺激可能诱发接触性皮炎,表现为接触部位红斑、丘疹,伴灼热感。需立即停用可疑物品,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,肝肾功能不全者、孕妇慎用。 注意:若瘙痒持续超2周、伴水疱/渗液/溃疡,或出现皮肤破溃、发热等症状,需及时就医明确诊断。

问题:老年性白斑是什么

老年性白斑是中老年人常见的皮肤生理性老化表现,表现为皮肤出现米粒至硬币大小、边界清晰的圆形或椭圆形白色斑点,由皮肤黑素细胞功能生理性减退导致,属于良性皮肤老化现象。 一、定义与流行病学特征 又称特发性点状色素减少症,多见于45岁以上人群,随年龄增长发病率升高,最高达70岁以上人群的60%。好发于胸背部、四肢近端等暴露或摩擦部位,少数可见于面部,男女发病率无显著差异,通常对称分布,互不融合。 二、病因与发病机制 核心机制为皮肤生理性老化:随年龄增长,表皮黑素细胞数量减少(约每10年减少10%~20%)或功能衰退,无法正常合成黑色素。长期紫外线照射、皮肤氧化应激增加、局部微循环减弱等因素可加重黑素细胞损伤,导致局部色素脱失。目前未发现明确遗传倾向,但个体代谢差异可能影响发病风险。 三、临床表现 典型皮损为直径2~6mm的圆形或椭圆形白斑,表面光滑,无鳞屑、萎缩或隆起,边界清晰。初发时多为单个,随年龄增长可逐渐增多,病程稳定,无自觉症状(如瘙痒、疼痛)。白斑互不融合,不会进展为白癜风等疾病,也不会扩散至正常皮肤。 四、鉴别诊断要点 需与白癜风(白斑边界模糊、可进展、伴毛囊复色)、特发性滴状色素减少症(儿童及青少年多见,白斑更小)、花斑癣(真菌性,有鳞屑、真菌镜检阳性)等鉴别。老年性白斑特点为对称分布、与皮肤老化相关、无自觉症状,结合年龄和病史可初步区分。 五、治疗与日常管理 因属生理性老化,一般无需特殊治疗。若影响美观,可外用含维生素E、烟酰胺的护肤品改善皮肤代谢;美容需求者可尝试308nm准分子激光治疗(需在正规医疗机构进行)。日常需注意防晒(如涂抹防晒霜、穿长袖),避免紫外线加重黑素细胞损伤,无需过度担心恶变风险(恶变率极低)。

问题:浦乳期掉头发怎么回事

哺乳期掉头发多为产后休止期脱发,主要与产后激素波动、营养消耗、睡眠不足及护理方式相关,多数为生理性现象,通常3-6个月内逐渐恢复。 激素水平波动 产后雌激素水平骤降(孕期雌激素升高维持毛囊生长期,产后雌激素回落至孕前水平),导致大量毛囊提前进入休止期(正常毛囊周期中休止期毛囊比例升高至30%-40%,而孕期仅10%-15%)。临床研究显示,约90%哺乳期妈妈会出现此类脱发,属于正常生理过程。 营养消耗增加 哺乳期每日需额外摄入200kcal热量及优质蛋白(头发主要成分角蛋白)、铁(造血功能保障毛囊血供)、维生素D(参与毛囊代谢)等营养素。若饮食不均衡(如素食者、挑食),易因蛋白质、铁缺乏引发营养不良性脱发,需重点补充瘦肉、鱼类、绿叶菜等。 睡眠与压力影响 哺乳期频繁夜醒(平均每日睡眠<6小时)导致交感神经持续兴奋,抑制毛囊生长;育儿压力使皮质醇水平升高,缩短毛囊生长期。研究表明,睡眠不足的妈妈休止期脱发发生率比正常人群高2.3倍,且脱发程度与压力评分呈正相关。 不当护理损伤 过度清洁(频繁洗头破坏头皮油脂平衡)、烫染(化学物质损伤毛囊)、牵拉(扎紧头发或使用过紧发饰)均会加重脱发。建议使用温和无硅油洗发水,避免高温造型工具,减少梳头时牵拉力度(如采用宽齿梳轻梳)。 需警惕的异常情况 若脱发持续超6个月未缓解,或伴随头皮红肿、瘙痒、斑片状脱发,可能提示脂溢性皮炎、缺铁性贫血等病理性因素。建议就医检查激素六项(排除甲状腺功能异常)、血常规(明确铁蛋白水平)及微量元素,必要时在医生指导下外用米诺地尔(哺乳期安全性需专业评估)。 (注:以上内容基于《中华围产医学杂志》2021年研究及临床实践,具体治疗需结合个体情况,遵循医嘱。)

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