主任郭庆

郭庆主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科

个人简介

简介:郭庆,女,皮肤科主任,教研室主任,教授,主任医师,博士生导师。已从事皮肤病性病工作30多年。兼任中国医师协会皮肤科分会常务委员,广东省医师协会皮肤科分会副主任委员及免疫亚专业负责人,广东省整形美容协会皮肤科分会副主任委员,广东省中西医结合学会医学美容分会副主任委员,广东省中西医结合学会慢性病专业委员会副主任委员,广东省医学会皮肤科分会常务委员及免疫学组组长,广东省中西结合学会皮肤科分会副主任委员,中华医学会皮肤科分会激光学组成员,中国中西医学会皮肤科分会痤疮学组副组长,广东省激光学会副主任委员等。先后承担及参与多项国家级,省级科研课题的研究,发表论文50多篇。

擅长疾病

1、擅长皮肤美容激光诊治,如痤疮疤痕,各类色斑,面部年轻化,血管瘤/痣,疤痕,脱毛,皮肤肿瘤等。 2、擅长免疫性皮肤病诊治,如白癜风,湿疹皮炎,荨麻疹,银屑病,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮等。

TA的回答

问题:脸部祛斑什么方法好

祛斑可通过调Q开关红宝石激光、翠绿宝石激光等调Q激光及强脉冲光(IPL)进行光电治疗,前者依色斑深度选波长破坏黑素颗粒,后者可作用于色素颗粒及血管需多次治疗并把控能量参数;常见化学剥脱方式水杨酸焕肤中低浓度可促进角质层脱落淡化色斑,中高浓度需专业医生操作;外用经典美白祛斑药物氢醌霜抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成但敏感皮肤慎用且要避光;口服氨甲环酸对部分黄褐斑患者有效但需在医生指导下使用;日常需严格防晒用合适防晒霜及物理防晒并调整生活方式保证睡眠、心情舒畅;特殊人群中孕妇祛斑治疗需谨慎用温和护肤,敏感肌肤人群选温和祛斑方法,老年人群考量皮肤耐受性选合适祛斑方式。 一、光电治疗 1.调Q激光:依据《中国黄褐斑诊疗专家共识》,调Q开关红宝石激光、调Q开关翠绿宝石激光等具一定疗效,其通过选择性光热作用破坏黑素颗粒,促使其代谢排出,不同波长可针对不同深度色素,治疗时需根据色斑深度等因素选择合适波长。 2.强脉冲光(IPL):IPL能作用于皮肤色素颗粒及血管,可改善色斑同时优化皮肤纹理,需多次治疗以达理想效果,治疗中要把控能量参数适配皮肤状况。 二、化学剥脱 水杨酸焕肤属常见化学剥脱方式,低浓度水杨酸可促进角质层脱落,加速表皮更新,助力淡化色斑;中高浓度水杨酸焕肤需由专业医生操作,严格掌握浓度及操作规范,避免对皮肤造成过度损伤。 三、外用药物 氢醌霜为经典美白祛斑药物,通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成,但需注意避免用于敏感皮肤,使用时应避光。 四、口服药物 氨甲环酸对部分黄褐斑患者有效,可抑制纤溶酶原激活物从而抑制黑素细胞活性,但使用需在医生指导下进行,尤其有血栓风险人群需谨慎评估。 五、日常护理 1.严格防晒:紫外线会加重色斑,建议使用SPF≥30且PA+++以上的防晒霜,避免在紫外线最强时段(10:00-16:00)外出,外出时可搭配遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。 2.生活方式调整:保持充足睡眠,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜,因睡眠不足会影响皮肤代谢致色斑加重;保持心情舒畅,压力过大可能诱发色斑,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期因激素变化易长斑,祛斑治疗需谨慎,一般不建议在孕期进行有创光电等治疗,可通过温和护肤及防晒护理,选用温和无刺激的孕妇专用护肤品。 2.敏感肌肤人群:选择祛斑方法需更温和,优先考虑温和外用药物及低强度光电治疗,避免刺激皮肤引发过敏致色斑加重,治疗前可先在局部小面积试用。 3.老年人群:皮肤较薄,选择祛斑方法要考量皮肤耐受性,光电治疗需降低能量参数,避免过度损伤皮肤,可优先从外用药物及温和护肤方式入手改善色斑。

问题:激素脸症状

激素脸是因长期外用含激素的化妆品或药物等导致的皮肤问题,常见症状有皮肤变薄、皮肤敏感、毛细血管扩张、皮肤干燥脱屑、痤疮样皮疹、色素沉着,不同年龄、性别人群都可能出现,长期使用激素类产品、不良生活方式等会增加患病风险或加重症状。 皮肤变薄:皮肤的表皮层和真皮层厚度降低,表皮层变薄会使皮肤看起来比较透明,能看到皮下的血管等结构;真皮层变薄则会影响皮肤的弹性和支撑功能,皮肤可能会显得松弛。例如,长期使用含激素产品后,皮肤原本的正常结构被破坏,细胞功能异常,导致皮肤厚度改变。不同年龄、性别人群都可能出现,长期使用激素类产品的人群更易发生,生活方式上如果频繁更换不正规护肤品等也会增加风险。 皮肤敏感:对外界刺激的耐受性下降。表现为对温度变化、化妆品、环境中的花粉等刺激因素极为敏感,容易出现发红、瘙痒等症状。比如,在温度稍有变化时,激素脸患者的皮肤就可能迅速发红发烫;使用一些非针对性的护肤品后,马上会出现明显的不适反应。年龄较大或较小的人群可能因皮肤屏障功能相对较弱更易敏感,女性可能因使用较多化妆品等接触刺激因素机会多而更易受影响。 毛细血管扩张:面部等部位的毛细血管变得明显,呈现出红色的丝状、网状等外观。这是因为激素破坏了血管周围的组织,导致血管扩张。长期使用激素的人,其皮肤的血管调节功能失常,血管容易扩张。不同年龄段和性别都可能出现,有激素使用史的人群是高发群体,不良生活方式如过度护肤、滥用化妆品等会加重毛细血管扩张情况。 皮肤干燥脱屑:皮肤的保水功能受到影响,水分流失增多,导致皮肤干燥,表面出现脱屑现象。患者会感觉皮肤紧绷,尤其是在干燥的环境中,脱屑情况会更明显。例如,在秋冬季节,激素脸患者的皮肤干燥脱屑问题往往会加重。各个年龄和性别都可能发生,皮肤本身保水能力差或长期处于干燥环境等因素会促使该症状出现,有激素使用史且护肤不当的人群更易出现皮肤干燥脱屑。 痤疮样皮疹:皮肤出现类似于痤疮的皮疹,表现为粉刺、丘疹、脓疱等。这是因为激素影响了皮肤的正常代谢和毛囊皮脂腺的功能,导致毛囊堵塞、炎症反应等。比如,患者面部可能会出现很多小疙瘩,类似痤疮的表现,但又与普通痤疮有所不同。不同年龄和性别都可能出现,长期使用激素产品的人群发生痤疮样皮疹的概率较高,不恰当的护肤行为等会诱发或加重该症状。 色素沉着:皮肤出现色素沉着,表现为肤色不均匀,出现褐色、黑色的斑点或斑片。这是由于激素导致皮肤的色素代谢紊乱,黑色素细胞功能异常,合成过多黑色素。例如,面部可能会出现一块块颜色加深的区域。各个年龄和性别都可能出现,有激素使用史的人群较易出现,长期处于紫外线照射等环境因素会加重色素沉着情况。

问题:头发有油怎么办

油性头发人群2-3天洗次头合适,儿童2-4天洗次头,可选含控油成分洗发水儿童用温和无刺激专为儿童设计的,饮食减高油高糖辛辣食物,生活保证充足睡眠心情舒畅,头发油腻严重伴症状可能是脂溢性皮炎等疾病需就医,孕妇头发油腻避自行用药咨询医生,老年人头发油腻注意基础疾病在医生指导下综合评估处理。 油性头发人群:正常头皮油脂分泌情况下,过于频繁洗头可能会刺激头皮,导致油脂分泌更旺盛;而长时间不洗头会使油脂堆积。一般建议油性头发者2-3天洗一次头较为合适。例如,油性发质人群若每天洗头,可能会破坏头皮的水油平衡,使得皮脂腺反射性地分泌更多油脂来进行自我修复,从而加重头发油腻情况。 儿童:儿童头皮相对娇嫩,洗头频率可根据其活动量和头皮油脂分泌情况适当调整,一般2-4天洗一次头即可,避免过度清洁损伤头皮。 选择合适的洗发产品 含控油成分的洗发水:可选择含有水杨酸、酮康唑等成分的洗发水。水杨酸能够帮助去除头皮上多余的角质层,防止毛孔堵塞,从而减少油脂分泌;酮康唑具有抗真菌作用,对于因马拉色菌过度繁殖导致的头皮油脂分泌过多有一定的改善作用。例如,有研究表明,含有2%酮康唑的洗发水在改善头皮油腻、瘙痒等问题上有较好的效果。 儿童:儿童应选择温和、无刺激、专为儿童设计的洗发产品,避免使用成人控油型洗发水,防止刺激儿童娇嫩的头皮。 注意饮食与生活习惯 饮食方面:减少高油、高糖、辛辣食物的摄入。高油食物如油炸食品会使体内油脂分泌增加,进而导致头发更油;高糖食物会引起血糖波动,刺激胰岛素分泌,间接促进皮脂腺分泌油脂;辛辣食物会刺激身体,影响内分泌平衡,导致头皮油脂分泌异常。例如,长期大量食用油炸鸡腿、蛋糕、辣椒等食物的人群,头发油腻情况往往较为严重。 生活习惯方面:保证充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间相对更长。睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌调节,导致头皮油脂分泌紊乱。同时,要保持心情舒畅,压力过大也会影响内分泌,使得头皮油脂分泌增多。 就医检查与治疗 脂溢性皮炎等疾病因素:如果头发油腻情况严重,且伴有头皮瘙痒、脱屑等症状,可能是脂溢性皮炎等疾病引起。此时需要就医,医生可能会根据情况给予相应的治疗。例如,脂溢性皮炎患者可能会使用外用的糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏,但儿童应谨慎使用)或抗真菌药物等进行治疗。 特殊人群:孕妇头发油腻时,应避免自行随意使用药物治疗,需咨询医生,根据自身情况选择合适的处理方式,因为孕期用药需要特别谨慎,要充分考虑对胎儿的影响;老年人头发油腻时,要注意是否有基础疾病影响,如内分泌疾病等,应在医生指导下进行综合评估和处理。

问题:查过敏源怎么查

过敏原检测主要分为体内检测和体外检测两大类,具体方法根据过敏原类型(吸入性、食物性、接触性等)、过敏症状及个体情况选择。 一、体内检测法 1. 皮肤点刺试验:将少量标准化过敏原试剂(如尘螨、花粉、牛奶等)滴于前臂内侧皮肤,用专用细针轻刺皮肤表层,15-20分钟后观察局部反应。若出现直径>3mm的红肿、风团伴瘙痒,提示过敏原阳性。适用于2岁以上人群,可快速检测吸入性或食物性过敏原。检测前48-72小时需停用抗组胺药物,有过敏性休克病史者需提前告知医生,避免在急性过敏发作期进行。 2. 斑贴试验:将可疑接触性过敏原(如化妆品、金属镍、染发剂等)制成试剂,贴敷于背部皮肤,24小时后取下,48小时观察贴敷部位反应。若出现红斑、丘疹、水疱或瘙痒,提示接触性过敏。适用于接触性皮炎患者,如怀疑化妆品、金属饰品过敏者。孕妇、皮肤破损者需谨慎操作,防止感染或加重过敏症状。 3. 激发试验:在受控环境下让受试者接触可疑过敏原,观察是否出现过敏症状。吸入激发通过雾化器吸入过敏原(如花粉提取物),食物激发需空腹服用小剂量可疑食物。适用于皮肤点刺及血清IgE检测阴性但高度怀疑过敏的情况(如职业性哮喘),需在医院进行,严重过敏史者禁用,过程中需密切监测生命体征。 二、体外检测法 1. 血清特异性IgE检测:抽取静脉血,通过免疫分析技术检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体(如尘螨特异性IgE)。无需皮肤接触过敏原,适合皮肤状况差(如湿疹严重)或无法停用抗组胺药的人群。检测结果需结合临床症状判断:仅IgE阳性可能为致敏状态,需结合症状(如打喷嚏、皮疹)确诊过敏;儿童、孕妇、严重过敏史者更适合该方法,可避免体内激发风险。检测报告通常2-3天内出具。 2. 嗜碱性粒细胞活化试验:通过流式细胞术检测血液中嗜碱性粒细胞在过敏原刺激下的活化程度(如CD63分子表达),可检测多种过敏原(包括罕见过敏原)。适合复杂过敏体质(如对多种食物、药物过敏),但耗时较长(2-4小时)、费用较高,无明显禁忌人群。 三、特殊人群检测注意事项 婴幼儿(年龄<2岁):优先选择血清特异性IgE检测,避免皮肤点刺可能的刺激反应;皮肤点刺试验需由经验丰富医生操作,降低局部红肿、感染风险。孕妇:避免体内激发试验(如药物激发),可采用血清特异性IgE检测,检测前需告知医生妊娠周数及过敏史。有严重过敏史(如过敏性休克病史)者:禁止在非必要情况下进行体内激发试验,检测前需提前告知医护人员,备好肾上腺素等急救设备。慢性病患者(高血压、糖尿病):检测前需评估血压、血糖稳定性,必要时调整检测时间或方案,避免诱发基础疾病急性发作。

问题:手指上长肉疙瘩怎么回事

手指上长肉疙瘩可能由多种原因引起,包括寻常疣(人乳头瘤病毒感染,儿童青少年易患,表现为手指粗糙坚硬肉疙瘩)、皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿,各年龄段可发病,表现为圆形边界清楚肿物)、纤维瘤(纤维结缔组织良性肿瘤,病因不明,表现为皮下可推动的肿物)、腱鞘巨细胞瘤(可能与局部炎症刺激、外伤有关,成年人易患,手工劳动者相对更易出现,表现为结节状肿块伴压痛),发现后应及时就医,不同人群就医需注意相应情况,医生会通过检查明确诊断并采取相应处理措施。 一、寻常疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。例如,与患者共用毛巾、指甲刀等个人物品可能会被传染。 2.表现:手指上出现表面粗糙、坚硬的肉疙瘩,呈灰褐色或正常肤色,大小不一,有的像黄豆大小,数目可单个或多个。儿童和青少年相对更易患寻常疣,这可能与他们的免疫系统发育尚未完全成熟,且接触病毒的机会相对较多有关。比如在学校、公共浴室等场所,皮肤容易与病毒接触。 二、皮脂腺囊肿 1.成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果手指部位的皮脂腺排泄管堵塞,就可能引发。 2.表现:一般为圆形、边界清楚的肿物,表面光滑,中等硬度,有弹性,与皮肤粘连,不易推动。通常无明显疼痛等不适,但如果发生感染,会出现红肿、疼痛等症状。各年龄段都可能发生,生活中不注意手部皮肤清洁等不良生活方式可能增加患病风险。 三、纤维瘤 1.成因:由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,具体病因尚不十分明确,可能与遗传、外伤等因素有关。 2.表现:多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬,可以推动。大小不一,小的如米粒,大的可稍大一些。各年龄均可发病,不同生活方式对其影响相对较小,但如果手部有外伤等情况可能增加纤维瘤发生的潜在风险。 四、腱鞘巨细胞瘤 1.成因:可能与局部炎症刺激、外伤等有关。 2.表现:表现为手指上的结节状肿块,通常质地较硬,可伴有压痛,生长缓慢。多见于成年人,长期从事手部频繁活动的人群,如手工劳动者等,相对更易出现腱鞘巨细胞瘤,因为手部频繁活动可能导致局部组织受到更多刺激。 如果发现手指上长肉疙瘩,应及时就医,通过医生的详细检查,如体格检查、必要时的病理检查等明确诊断,并采取相应的处理措施。例如,对于寻常疣可采用冷冻、激光等治疗方法;皮脂腺囊肿可能需要手术切除等。特殊人群如儿童,在就医时需向医生详细告知孩子的日常活动等情况,以便医生准确判断病情;孕妇则需谨慎选择治疗方式,因为某些治疗方法可能对胎儿有影响,要充分权衡利弊后再进行处理。

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