首都医科大学附属北京地坛医院药学部
简介：高燕菁，首都医科大学附属北京地坛医院，药学部主任药师；擅长肝病、艾滋病、手足口病等感染疾病的用药治疗。
肝病、艾滋病、手足口病等感染疾病的用药治疗。
主任药师
主要成分为聚维酮碘可使菌体蛋白变性失活发挥杀菌作用，用于治疗念珠菌性外阴阴道病等阴道炎，阴道给药需睡前遵医嘱，对聚维酮碘过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女等特殊人群慎用，用药避月经期，有烧灼感等不适停药洗净，用药期间注意个人卫生。 一、药物成分 主要成分为聚维酮碘，聚维酮碘释放出的碘与菌体蛋白质结合，使蛋白变性失活，从而发挥杀菌作用。 二、适应症 用于治疗念珠菌性外阴阴道病、细菌性阴道病及混合感染性阴道炎。 三、用法用量 阴道给药，睡前将栓剂放入阴道深处，具体使用方法需遵医嘱，严格按照药品说明书规范操作。 四、注意事项 1.禁忌人群：对聚维酮碘过敏者禁用。 2.特殊人群慎用情况 孕妇及哺乳期妇女：慎用，因药物可能经阴道吸收，需权衡利弊后在医生指导下使用，防止对胎儿或婴儿产生潜在影响。 无性生活史女性：由于生理结构特殊性，自我用药易导致损伤等风险，需在医师指导下使用。 老年人：需关注身体状况，使用时如出现不适等异常情况应及时就医。 有过敏史人群：警惕可能发生的过敏反应，若既往对聚维酮碘或类似药物有过敏史，使用前需告知医生。 有其他病史人群：如存在其他基础疾病，使用前应告知医生，因可能存在药物相互作用等情况影响健康。 3.用药过程注意事项：使用时应避开月经期；用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询；用药期间注意个人卫生，防止重复感染，使用避孕套或避免房事；给药时应洗净双手或戴指套或手套。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种复方制剂，主要含有布地奈德和福莫特罗，适用于需要联合应用吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘患者的常规治疗。使用时需注意其副作用和使用禁忌，按医嘱用药，避免自行增减剂量，如有不适及时就医。 布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种复方制剂，主要含有布地奈德和福莫特罗两种成分，为处方药。布地奈德是一种糖皮质激素，具有强效的局部抗炎作用；福莫特罗是一种长效的β2-肾上腺素受体激动剂，可舒张支气管平滑肌。这两种成分的联合使用，具有协同作用，可减轻气道炎症，缓解哮喘症状，适用于需要联合应用吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘患者的常规治疗。 在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂时，需要注意以下几点： 副作用：布地奈德福莫特罗粉吸入剂可能会引起一些副作用，如声音嘶哑、咽部疼痛、念珠菌感染、头痛、骨密度降低等。长期高剂量使用还可能导致全身不良反应，如肾上腺功能抑制、白内障、青光眼等。 使用禁忌：对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖有过敏反应的患者禁用。 风险提示：使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂时，需要按照医生的建议进行使用，不要自行增减剂量。同时，需要注意吸入方法的正确性，以确保药物能够充分发挥作用。在使用过程中，如果出现严重的不适或不良反应，应及时就医。 总之，布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种有效的哮喘治疗药物，但在使用过程中需要注意副作用和使用禁忌，按照医生的建议进行使用，以确保治疗效果和安全性。
莫沙必利片饭前或饭后吃取决于剂型，普通片饭前吃，分散片或肠溶片饭后吃，需遵医嘱并注意不良反应。 莫沙必利片是一种促胃肠动力药，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状者。该药饭前吃还是饭后吃，主要与药物的作用机制和剂型有关，具体分析： 1.饭前吃：如果莫沙必利片是普通片，通常建议在饭前15~30分钟服用，这样可以在进餐时发挥药效，帮助缓解消化不良症状。 2.饭后吃：如果莫沙必利片是分散片或肠溶片，为了减少药物对胃的刺激，建议在饭后30分钟左右服用。分散片崩解后会形成均匀的混悬液，有利于药物的吸收；肠溶片则是在肠道内崩解吸收，可避免药物在胃内释放而引起不适。 需要注意的是，莫沙必利片应在医生的指导下使用，剂量应根据患者的年龄、症状等进行调整。此外，该药可能会引起头痛、腹泻、皮疹等不良反应，偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高。对本品过敏者禁用；胃肠道出血、肠梗阻或穿孔者禁用；禁止与酮康唑口服制剂、匹莫齐特合用。 特殊人群用药注意事项： 1.孕妇及哺乳期妇女：目前尚无妊娠期妇女服用莫沙必利的安全性资料，建议妊娠期妇女在权衡利弊后慎用。哺乳期妇女应在停止哺乳后再服用本品。 2.儿童：儿童使用本品的安全性尚未确立，不建议儿童使用。 3.老人：老年患者用药需注意观察，慎重使用。
盐酸利托君片是一种β肾上腺素受体激动剂，主要作用是通过抑制子宫平滑肌收缩，延长妊娠周期，用于预防和治疗妊娠20周后出现的早产症状。 核心作用：抑制子宫收缩，延长孕周 通过降低子宫平滑肌收缩频率和强度，帮助延长胎儿在宫内的发育时间。适用于妊娠24-36周出现早产迹象（如规律宫缩、宫颈扩张等）的孕妇，可有效减少早产风险，提高胎儿存活率。 作用机制：β受体激动，抑制宫缩 药物与子宫平滑肌细胞膜上的β肾上腺素受体结合，激活腺苷酸环化酶，增加环磷酸腺苷（cAMP）水平，降低细胞内钙离子浓度，从而抑制子宫平滑肌收缩，减少宫缩发生。 临床应用场景 主要用于妊娠20周后出现早产迹象的孕妇：如每小时宫缩≥4次、伴阴道分泌物增多或血性分泌物、宫颈扩张≥2cm等，需在医生评估后短期使用（通常不超过48小时）。对有早产高危因素（如宫颈机能不全、既往早产史）的孕妇，可考虑预防性用药降低风险。 特殊人群注意事项 高血压、心脏病、哮喘、肝肾功能不全患者慎用；严重心血管疾病、甲亢、未控制的糖尿病患者禁用。用药期间需严格监测心率（避免＞140次/分钟）、血压及胎儿心率，出现心悸、胸闷等不适立即停药并告知医生。 不良反应与监测要求 常见不良反应包括心跳加快、震颤、恶心、头痛等，罕见但严重的有肺水肿、心律失常、高血糖。用药期间需定期监测孕妇生命体征及胎儿情况，若出现严重不适或胎儿窘迫，应立即停药并就医。
哺乳期可以喝阿莫西林。阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，哺乳期女性服用后，药物经乳汁分泌的量较低，母乳中浓度通常低于母体血药浓度的10%，远低于婴儿治疗所需剂量。根据FDA妊娠哺乳期用药分级标准，该类药物多被归类为哺乳期安全级别较高的类别，对婴儿潜在风险较小。 一、药物安全性：阿莫西林在乳汁中的分泌量低，临床研究显示母乳中药物浓度通常仅为母体血药浓度的5%~10%，婴儿通过乳汁摄入的剂量远低于自身抗感染所需剂量，极少引发不良反应。 二、临床使用建议：哺乳期使用阿莫西林需经医生评估后决定，需结合母亲感染类型（如呼吸道感染、泌尿道感染等）、严重程度及过敏史综合判断，不可自行用药或调整剂量。抗生素使用需严格遵循疗程，避免滥用导致耐药性。 三、婴儿影响监测：虽整体安全性较高，但仍需关注婴儿是否出现异常表现，如皮疹、腹泻、呕吐、鹅口疮（口腔念珠菌感染）等。若出现上述症状，应及时联系医生，必要时暂停母乳喂养并就医检查。 四、特殊情况注意事项：对青霉素类药物过敏者禁用阿莫西林，以防严重过敏反应；肝肾功能严重受损的哺乳期女性需在医生指导下调整用药方案；若同时服用其他药物，需提前告知医生，避免药物相互作用。 五、用药原则：优先采用非药物干预措施处理轻微感染，如充分休息、多饮水、清淡饮食等；若必须用药，优先选择半衰期较短的药物，阿莫西林半衰期约1.3小时，经乳汁代谢较快，可在哺乳后立即服药以减少婴儿接触剂量。