山东省立医院口腔科
简介：刘俊杰，男，副主任医师，主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病，如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。
副主任医师口腔科
在口腔正畸中，拔牙通常用于以下情况：牙列拥挤（拥挤度>8mm）、牙弓狭窄、前牙反颌或深覆合深覆盖严重、智齿阻生影响邻牙或咬合。 1. 牙列拥挤：当牙齿数量多于牙弓可容纳空间（拥挤度>8mm），通过拔牙（如第一前磨牙）解除拥挤，为其他牙齿排齐创造空间。 2. 牙弓狭窄：上下颌骨发育不足导致牙弓狭窄，需拔除第一前磨牙扩宽牙弓，改善咬合关系。 3. 咬合异常：严重深覆合、深覆盖或反颌时，拔除磨牙可调整颌骨关系，改善咀嚼功能和面部美观。 4. 智齿问题：阻生智齿反复发炎、龋坏或影响邻牙时，建议拔除，避免长期病变。 特殊人群提示：儿童需评估生长发育情况，避免过早拔牙；孕妇、心脏病患者拔牙前需全面检查，优先保守治疗；糖尿病患者需控制血糖后再考虑拔牙，降低感染风险。
牙周炎症状需根据炎症程度选择用药，基础治疗以局部药物（如含氯己定漱口水）为主，严重感染时可短期口服抗生素（如甲硝唑）。 1. 轻度炎症：以局部清洁为主，可使用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑。孕妇需咨询医生后使用含氟漱口水，避免影响胎儿。 2. 中度感染：需配合局部冲洗上药，如过氧化氢溶液冲洗，同时口服甲硝唑（12岁以下儿童禁用）。糖尿病患者需监测血糖波动。 3. 重度牙周袋：需牙周手术结合局部抗生素凝胶，全身用药可选阿莫西林联合甲硝唑，肝肾功能不全者需调整剂量。 4. 特殊人群：儿童（6岁以下禁用甲硝唑）、老年人（慎用广谱抗生素）、孕妇（优先局部治疗）需严格遵循医嘱，避免药物副作用。 治疗期间需保持口腔卫生，每3个月复查牙周情况，避免因用药延误病情。
补牙费用因材料、地区和医院而异，一般单颗补牙价格在100~1000元不等。 树脂补牙：常用材料，价格约300~800元，适合前牙和后牙，美观且与牙齿颜色接近。儿童建议选择可吸收性树脂，减少换牙期影响。 玻璃离子体补牙：价格约100~300元，释放氟离子防龋，适合乳牙或牙颈部修复。对过敏体质需注意材料成分，避免刺激。 银汞合金补牙：价格约100~200元，耐磨但颜色深，适合后牙咀嚼区。汞合金对孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎使用，建议选择其他材料。 嵌体补牙：价格约500~1000元，定制修复体，适合牙体缺损较大的情况。嵌体需在正规医疗机构制作，确保咬合适配。 注意事项：老年人因牙龈萎缩可能需额外检查牙周情况，糖尿病患者愈合较慢，建议术后加强口腔卫生。
拔完智齿10天仍隐隐疼痛可能与愈合延迟、感染或残留组织有关。 1. 愈合延迟：若拔牙窝较大（如复杂智齿拔除），可能因血凝块形成不良或愈合过程延长导致疼痛。吸烟、糖尿病或免疫力低下会延缓愈合，需避免刺激创口，保持口腔卫生。 2. 感染风险：术后感染常伴随红肿、渗液或异味，需及时就医，遵医嘱使用抗生素。日常可用温盐水轻柔漱口，避免食用辛辣或过硬食物。 3. 干槽症：典型症状为拔牙窝空虚、剧痛且放射至太阳穴，需医生清创处理，非药物干预无效。 4. 神经损伤：下牙槽神经损伤可能导致持续性麻木或疼痛，需通过影像学检查明确，多数可通过营养神经药物缓解。 特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者及老年人愈合较慢，需更密切观察，建议术后2周内复诊检查。
洗牙的作用是通过去除牙菌斑、牙结石及色素沉着，预防牙周疾病、改善口腔卫生，降低龋齿发生风险，维护整体口腔健康。 预防牙周疾病：牙菌斑长期堆积形成牙结石，引发牙龈炎、牙周炎，洗牙可清除牙结石，减少炎症风险。 改善口腔卫生：去除牙齿表面色素（如烟渍、茶渍），减少细菌滋生环境，提升口腔清洁度。 早期龋齿干预：通过专业清洁发现早期龋坏，及时治疗可避免病变深入，保护牙齿结构完整性。 特殊人群提示：妊娠期女性因激素变化易患牙周病，建议孕前完成洗牙；糖尿病患者需定期洗牙（如每3个月），控制血糖波动与口腔炎症关联。 儿童洗牙注意：低龄儿童（6岁前）可每6个月检查，根据牙齿发育情况决定是否洗牙，需在专业儿童牙科医生指导下进行。