江苏省人民医院普外科
简介：石毅，江苏省人民医院，普外科副主任医师，医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治，特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗，熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。
胆道外科疾病诊治，特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗，熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。
副主任医师普外科
消毒酒精（通常指75%医用酒精）不建议直接涂抹开放性伤口，因其刺激性强可能加重组织损伤。 75%医用酒精主要用于完整皮肤表面消毒（如注射前皮肤擦拭），通过快速渗透细菌细胞膜发挥杀菌作用，但对破损皮肤会造成蛋白凝固和疼痛刺激。酒精挥发快，可能引发伤口局部红肿、剧痛，甚至形成凝固蛋白层阻碍愈合。 高浓度（95%）酒精杀菌力更强，但易使细菌蛋白快速凝固形成“壳”，反而降低深层杀菌效果，且刺激性远高于75%酒精，可能导致皮肤灼伤样改变。临床研究显示，直接涂抹酒精于伤口会使愈合时间延长20%-30%。 开放性伤口的正确消毒方式为使用碘伏或氯己定：碘伏（0.5%-1%）对皮肤黏膜刺激性小，能杀灭多种细菌、真菌，且促进伤口肉芽组织生长；氯己定（0.05%-0.12%）广谱抑菌，尤其适用于清洁伤口，二者均为《中国皮肤消毒指南》推荐的伤口消毒剂。 特殊人群需谨慎使用酒精：儿童、孕妇及过敏体质者应避免酒精接触伤口；糖尿病患者、大面积皮肤破损或烧伤患者使用酒精可能加重局部缺血、延缓愈合；婴幼儿皮肤角质层薄，酒精可能经皮肤吸收引发不良反应。 日常小面积擦伤可先用生理盐水冲洗，再用碘伏涂抹消毒；若伤口深、出血多或出现红肿流脓，需立即就医清创。皮肤消毒（如注射前）可用酒精，但伤口处理首选碘伏或氯己定，减少刺激性并保障愈合质量。
脚窝淋巴结肿大的消肿关键在于明确病因（感染、肿瘤、免疫性疾病等），优先采用休息、避免局部刺激等非药物干预，若2周内无改善或伴随发热、体重下降等需及时就医，明确病因后针对性治疗（如感染用抗生素，肿瘤需抗肿瘤治疗）。 一、感染性因素导致的淋巴结肿大：感染性因素（如皮肤感染、病毒感染）常引发局部淋巴结反应性肿大，表现为局部红肿热痛。需保持局部清洁，避免挤压刺激，2周内观察症状变化，若红肿热痛加剧或出现发热，需就医检查，明确感染类型后使用抗生素（需医生开具）。 二、肿瘤或免疫性疾病导致的淋巴结肿大：肿瘤性或免疫性疾病（如淋巴瘤、转移癌、结节病）导致的淋巴结肿大，通常无痛且质地硬，需通过超声、活检明确诊断。非药物干预无法消肿，需尽早就诊，明确后采取抗肿瘤或免疫调节治疗。 三、特殊人群处理要点：儿童患者需避免自行用药，优先局部冷敷缓解不适，及时就医排查感染；孕妇患者需在医生指导下用药，避免影响胎儿，优先选择安全的检查方式；老年患者（尤其是糖尿病患者）需严格控制基础疾病，避免感染加重，建议每3天监测肿大淋巴结大小变化。 四、就医指征及注意事项：出现以下情况需立即就医：肿大淋巴结直径>1cm且2周未缩小，伴随发热（>38.5℃）、夜间盗汗、体重下降>5%、活动受限。明确病因后规范治疗，避免自行用药或延误病情。
阑尾炎手术后饮食需遵循“循序渐进、清淡易消化”原则，术后1-2天以流质饮食为主，逐步过渡至半流质、正常饮食，避免产气、油腻、辛辣食物，特殊人群需根据自身情况调整，具体遵循医生及营养师指导。 一、术后早期（胃肠功能恢复阶段）饮食原则 术后1-2天（胃肠功能恢复初期），以温开水、米汤、稀藕粉等流质为主，少量多餐（每次50-100ml），避免牛奶、豆浆等产气食物，防止腹胀；若未排气，需遵医嘱禁食，不可自行进食。 二、恢复期（胃肠功能基本恢复后）饮食建议 术后3-7天（胃肠功能基本恢复），可尝试半流质饮食（粥、烂面条、蒸蛋羹），逐步添加软肉末、煮软蔬菜（如胡萝卜泥），严禁油腻、生冷、辛辣食物（如油炸食品、辣椒），避免刺激肠道引发不适。 三、稳定期（术后1-2周）饮食注意 术后1-2周，恢复清淡正常饮食，增加膳食纤维（燕麦、煮软绿叶菜）预防便秘，控制脂肪摄入（减少肥肉、油炸食品），避免高纤维粗粮（如芹菜、韭菜）以防肠梗阻，同时保证蛋白质（如鱼、豆腐）、维生素摄入。 四、特殊人群饮食调整 儿童需从最小量流质开始，避免过早添加固体食物，观察进食后腹胀、呕吐反应；老年人选择软烂食物（如烂粥、蒸蛋），减少粗粮摄入，控制盐分（＜5g/日）；糖尿病患者选低GI碳水（杂粮粥、全麦面包），避免高糖水果，监测血糖。
手术前检查项目可通过医院门诊医生或住院部医生开单，医生会综合患者多方面因素开具，患者需按要求完成检查以助医生制定手术方案。 医院门诊医生开单：患者首先前往相关科室的门诊就诊，经医生评估病情后，医生会根据手术类型和患者具体情况开具相应的检查项目。例如，若患者要进行腹部手术，医生可能会开具血常规、凝血功能、肝肾功能、腹部超声等检查项目。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，医生开具的检查项目可能会有所不同。比如，老年患者可能需要额外增加心电图、心功能等方面的检查以评估手术耐受情况；有糖尿病病史的患者可能需要更详细的血糖、糖化血红蛋白等检查来了解血糖控制状况。 住院部医生开单：如果患者是通过住院手续入院，那么负责患者治疗的住院部医生会在患者住院后尽快开具手术前所需的检查项目。对于儿科患者，住院部医生在开单时会更加谨慎，充分考虑儿童的生理特点，例如儿童的肾功能尚未完全发育成熟，在选择一些可能对肾功能有影响的检查项目时会格外权衡利弊，确保检查的安全性和必要性。 在开具检查项目时，医生会综合考虑患者的多方面因素，以确保所开具的检查能够全面评估患者的身体状况，为手术的顺利进行提供可靠依据。同时，患者在拿到检查单后应按照规定的时间和要求完成各项检查，以便医生能及时根据检查结果制定后续的手术方案等。
去除甲紫溶液可采取以下方法：酒精、双氧水、维生素C、牛奶、肥皂水。使用时需注意因人而异，先在小面积试验，如无效，可咨询医生。 1.酒精：将酒精倒在棉球上，轻轻擦拭沾染甲紫溶液的部位，直到颜色逐渐褪去。酒精可以溶解甲紫溶液，从而达到去除的效果。 2.双氧水：将双氧水倒在棉球上，轻轻擦拭沾染甲紫溶液的部位，直到颜色逐渐褪去。双氧水具有氧化作用，可以分解甲紫溶液，从而达到去除的效果。 3.维生素C：将维生素C片碾碎，加入适量的水调成糊状，然后涂抹在沾染甲紫溶液的部位，轻轻按摩几分钟，最后用清水洗净。维生素C具有还原作用，可以还原甲紫溶液，从而达到去除的效果。 4.牛奶：将牛奶倒在棉球上，轻轻擦拭沾染甲紫溶液的部位，直到颜色逐渐褪去。牛奶中的蛋白质可以与甲紫溶液发生反应，从而达到去除的效果。 5.肥皂水：将沾染甲紫溶液的部位浸泡在肥皂水中，轻轻搓洗几分钟，然后用清水冲洗干净。肥皂水中的碱性成分可以与甲紫溶液发生反应，从而达到去除的效果。 需要注意的是，去除甲紫溶液的方法可能因个人肤质和沾染时间的长短而有所不同。在使用以上方法去除甲紫溶液时，应先在小面积皮肤上进行试验，以确保不会对皮肤造成刺激或损伤。如果以上方法都无法去除甲紫溶液，建议咨询医生或皮肤科医生的意见，以获得更专业的治疗建议。