主任张红萍

张红萍主任医师

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:

张红萍,山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病,睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍,过敏性疾病的诊疗,鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职:山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员,中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员,山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员,山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学:主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目,山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。

擅长疾病

擅过敏性鼻炎、嗅觉障碍、鼻内镜下鼻腔鼻窦,鼻-颅底,鼻-眼相关外科手术,以及成人、儿童睡眠呼吸障碍相关手术。

TA的回答

问题:鼻炎眼睛痒怎么办

鼻炎眼睛痒可通过避免接触过敏原、局部清洁护理、药物治疗辅助及及时就医评估来应对。要明确并减少接触过敏原,进行眼部和鼻腔清洁护理,在医生指导下使用抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷剂等药物,症状持续不缓解或加重时及时就医获个性化治疗。 一、避免接触过敏原 明确过敏原:鼻炎眼睛痒可能是过敏引起,首先要尽量明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如在花粉传播季节,花粉是常见过敏原,可通过了解当地花粉传播的时间和种类来针对性防范;对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到毛绒玩具等携带的过敏原,需格外留意。 减少接触:若明确是花粉过敏,在花粉浓度高的时段尽量减少外出,外出时可佩戴专业的防花粉口罩和眼镜;对于尘螨过敏者,使用防螨床品,保持室内通风良好等。 二、局部清洁护理 眼部清洁:用清水或生理盐水轻柔清洗眼部,清除可能刺激眼睛的物质,缓解眼睛痒的症状。不同年龄人群清洗方式略有不同,儿童清洗时要更加轻柔,避免造成眼部损伤。可以使用干净的纱布或棉球蘸取适量清水或生理盐水,轻轻擦拭眼部周围。 鼻腔清洁:使用生理盐水洗鼻器清洗鼻腔,有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻炎症状从而间接缓解眼睛痒。洗鼻时要注意姿势和力度,避免引起不适。对于儿童,可选择儿童专用的洗鼻器,控制好洗鼻的压力和水量。 三、药物治疗辅助 抗组胺药物:可在医生指导下使用抗组胺药物,这类药物能缓解过敏引起的鼻炎眼睛痒等症状。不同年龄适用的抗组胺药物有所差异,儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药物,如糖浆等。抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用,从而减轻过敏反应相关症状,但使用时需遵循医生建议,注意可能存在的副作用等。 糖皮质激素鼻喷剂:对于鼻炎症状较明显者,可使用糖皮质激素鼻喷剂,它能减轻鼻腔炎症,缓解鼻炎相关不适进而改善眼睛痒的情况。但糖皮质激素鼻喷剂的使用也需谨慎,不同年龄人群使用时要考虑药物的剂量和使用方法等,儿童使用时要在医生严格指导下进行。 四、及时就医评估 专业诊断:如果鼻炎眼睛痒症状持续不缓解或加重,应及时就医。医生会通过详细询问病史、进行相关检查等明确病因和病情严重程度。例如通过过敏原检测等手段进一步确定过敏原情况,以便制定更精准的治疗方案。不同年龄患者就医时的表现可能不同,儿童可能无法准确表述症状,需要家长仔细观察并向医生详细描述。 个性化治疗:医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案,可能包括调整药物治疗等。如果是由其他疾病引起的类似症状,也能及时发现并进行针对性处理。例如对于一些特殊病史的患者,医生会综合考虑病史等因素来选择合适的治疗措施。

问题:噎着了怎么办

海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童的站立位(清醒者)与卧位(意识不清者)急救、婴儿的背部拍击法与胸部冲击法,异物排出后成人等需观察不适症状婴儿要观察呼吸等情况,还有老年人、有基础疾病者、儿童的特殊注意事项,如老年人急救动作轻柔,有基础疾病者要联系医疗救援且搬运小心,儿童要避免食用易呛噎食物进食时关注并急救后安抚情绪。 一、海姆立克急救法(适用于成人和1岁以上儿童) 1.站立位急救(清醒患者):施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直至异物排出。 2.卧位急救(患者意识不清):将患者仰卧平放于地面,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一只手放在其上,快速向上冲击患者腹部,重复操作直到异物排出或患者恢复呼吸心跳。 二、婴儿急救法 1.背部拍击法:让婴儿face朝下,趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,观察异物是否排出。 2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转为face朝上,躺在施救者前臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在大腿上,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,约每秒1次,按压5次,重复交替进行背部拍击和胸部冲击,直至异物排出或婴儿恢复呼吸心跳。 三、异物排出后的后续观察 1.成人和1岁以上儿童:即使异物已排出,也需观察患者是否有呼吸困难、咳嗽、胸痛等不适症状,若有应及时就医进一步检查,看是否有气道损伤等情况。 2.婴儿:异物排出后要观察婴儿呼吸是否平稳、肤色是否正常,若出现持续哭闹、呼吸急促、发绀等异常情况,需立即送往医院诊治。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人可能本身存在吞咽功能减退等情况,发生噎着时更要尽快实施急救,且在急救过程中要注意动作轻柔,避免因用力不当造成肋骨骨折等损伤,因为老年人骨骼相对脆弱。 2.有基础疾病者:比如本身有呼吸系统疾病或心血管疾病的患者,噎着后可能会加重基础疾病的病情,在急救的同时要尽快联系医疗救援力量,并且在搬运等过程中要格外小心,避免对患者基础疾病产生不良影响。 3.儿童:儿童在进食过程中更容易发生噎着,家长要注意避免给儿童食用过小、过硬、易呛噎的食物,如花生米、果冻等,在儿童进食时要保持关注,一旦发生噎着要迅速采取急救措施,按照儿童急救的正确方法进行操作,同时要安抚儿童情绪,避免因急救操作让儿童产生恐惧心理。

问题:吃饭,喝水老是呛着怎么回事

吃饭、喝水老是呛着可能由多种原因引起,如神经系统问题、肌肉问题、咽喉部问题、吞咽功能障碍等,需及时就医,进行全面的身体检查和评估,根据具体原因采取相应的治疗措施。 吃饭、喝水老是呛着可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.神经系统问题:神经系统疾病,如脑卒中、帕金森病等,可能影响吞咽功能,导致呛咳。 2.肌肉问题:肌肉无力或不协调,如重症肌无力、肌肉营养不良等,也可能导致吞咽困难和呛咳。 3.咽喉部问题:咽喉部的结构异常、炎症、肿物等,可能影响食物和水的通过,导致呛咳。 4.吞咽功能障碍:吞咽功能障碍是指吞咽过程中出现问题,无法有效地将食物和水送到胃中。这可能是由于吞咽反射异常、口腔和喉部肌肉协调问题等引起的。 5.其他原因:某些药物的副作用、酒精或药物滥用、衰老等也可能导致吞咽功能下降,增加呛咳的风险。 如果呛咳频繁或严重影响生活质量,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估。医生可能会进行以下检查: 1.神经系统检查:评估神经系统的功能,包括运动、感觉、反射等。 2.咽喉部检查:使用喉镜、胃镜等器械检查咽喉部的结构和功能。 3.吞咽功能评估:通过吞咽造影、吞咽功能测试等方法评估吞咽功能。 根据具体原因,医生可能会采取相应的治疗措施,包括: 1.针对病因治疗:如果呛咳是由于神经系统疾病、肌肉疾病等引起的,治疗原发病可能有助于改善吞咽问题。 2.吞咽训练:通过特定的吞咽训练和技巧,帮助恢复和改善吞咽功能。 3.饮食调整:根据吞咽功能的情况,医生可能会建议调整饮食的质地和性状,以减少呛咳的风险。 4.药物治疗:在某些情况下,医生可能会开具药物来缓解症状或改善吞咽功能。 5.其他治疗方法:如物理治疗、营养支持等,也可能根据具体情况进行。 此外,对于容易呛咳的人群,可以采取以下预防措施: 1.缓慢进食:避免匆忙进食,细嚼慢咽,有助于减少呛咳的风险。 2.分多次小口喝水:一次不要喝太多水,分成多次小口喝,有助于控制水流和减少呛咳。 3.保持身体姿势:进食或喝水时,保持身体坐直或稍微前倾,有助于防止食物和水进入气管。 4.避免干扰:在进食或喝水时,避免说话、大笑或进行其他活动,以免分心导致呛咳。 5.定期评估:定期进行吞咽功能评估,及时发现问题并采取相应的措施。 需要注意的是,呛咳也可能是某些严重疾病的症状,如食管癌、脑血管意外等。因此,如果呛咳持续不缓解或伴有其他症状,如呼吸困难、胸痛、头晕等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。同时,对于老年人、患有神经系统疾病或其他健康问题的人群,家属应给予特别关注和照顾,确保他们的饮食安全和健康。

问题:四岁孩子总是清嗓子怎么回事

四岁孩子频繁清嗓子可能由呼吸道炎症刺激、过敏反应、环境因素、习惯养成或其他疾病因素引起,需结合具体情况判断。 一、常见原因分析 1. 呼吸道炎症刺激 四岁孩子咽腔相对狭窄,黏膜娇嫩,感冒或上呼吸道感染(病毒或细菌感染)易引发咽喉黏膜充血、分泌物增多,分泌物刺激咽喉时出现清嗓子。慢性咽炎或扁桃体炎患儿,扁桃体肿大或隐窝内有分泌物,持续刺激咽喉,尤其免疫力较弱时易反复出现。 2. 过敏反应影响 四岁孩子免疫系统尚未完全成熟,接触尘螨、花粉等过敏原后,易引发过敏性鼻炎,鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激黏膜引发清嗓子,常伴随打喷嚏、鼻塞症状。过敏性咽炎患儿因咽喉黏膜对过敏原敏感,出现慢性炎症反应,导致异物感,表现为频繁清嗓子。 3. 环境因素刺激 空气干燥(如空调房、暖气房湿度不足40%)会使咽喉黏膜水分流失,引发干燥性不适。空气污染(PM2.5、二手烟、油烟)等颗粒物刺激咽喉,四岁孩子呼吸道防御功能较弱,更易受影响。 4. 习惯养成 孩子可能因观察他人(如家长、同学)清嗓子,逐渐形成习惯性动作,尤其在紧张、焦虑时更易重复。心理压力(如幼儿园适应、学业压力)或情绪波动也可能通过清嗓子行为释放压力。 5. 其他疾病因素 四岁孩子贲门发育不完善,进食过饱、睡前1~2小时进食易引发胃食管反流,胃酸反流至咽喉刺激黏膜。少数情况下,清嗓子可能是抽动障碍的早期表现,伴随频繁眨眼、耸肩等动作,需儿科医生评估。 二、应对与护理建议 1. 非药物干预优先 环境调整:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,定时开窗通风,避免孩子长时间待在空调房;远离二手烟、油烟、香水等刺激性气味。饮食管理:避免过冷、过热、辛辣食物,睡前1~2小时不进食,减少胃食管反流风险。鼻腔护理:过敏性鼻炎患儿可用生理盐水洗鼻,每日1~2次,减少鼻腔分泌物倒流。行为引导:家长避免过度关注或批评孩子清嗓子,通过游戏、讲故事转移注意力,帮助孩子察觉并主动调整。 2. 药物使用规范 过敏性鼻炎:需使用抗组胺药(如氯雷他定糖浆),需遵医嘱;合并鼻塞时可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾,需儿科医生评估。呼吸道感染:普通感冒无需抗生素,若合并细菌感染(如脓痰、高热),可使用抗生素,四岁儿童需严格遵医嘱剂量。抽动障碍:需儿科或精神科医生评估后,可能使用抗抽动药物,四岁以下儿童不推荐自行使用。 3. 特殊人群注意事项 四岁儿童肝肾功能尚未成熟,任何药物需经医生评估,避免使用成人剂型或超剂量。若孩子清嗓子伴随呼吸困难、吞咽困难、发热、精神差等症状,需立即就医,排查异物、喉炎等急症。

问题:嗓子有异物感,

嗓子有异物感(咽异物感)多由咽喉部局部病变、邻近器官疾病、全身因素或心理因素引起,多数情况下可通过非药物干预缓解,持续或伴随其他症状时需就医排查。 一、常见致病因素 1. 咽喉部局部病变:慢性咽炎(咽喉黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生)、扁桃体炎(扁桃体肿大或隐窝分泌物)、声带息肉/小结(发声不当者高发)、会厌囊肿(咽喉部囊性肿物)等,病变刺激黏膜产生异物附着感。 2. 邻近器官疾病:鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉(鼻后滴漏综合征)、胃食管反流病(胃酸刺激咽喉黏膜)、甲状腺肿大(颈部压迫感放射至咽喉)等。 3. 全身疾病:糖尿病(血糖控制不佳时黏膜干燥)、缺铁性贫血(黏膜缺氧易水肿)、肝肾疾病(毒素蓄积影响代谢)等。 4. 心理因素:长期焦虑、抑郁引发的躯体化症状,表现为无器质性病变但反复出现咽喉异物感。 二、非药物干预措施 1. 生活方式调整:每日饮水1500~2000ml保持咽喉湿润,避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激,少食多餐减少胃食管反流风险。 2. 物理护理:淡盐水(500ml水加5g盐)漱口每日2~3次,缓解黏膜炎症;室内使用加湿器维持湿度40%~60%,减少粉尘刺激。 3. 行为干预:避免熬夜、过度用嗓(教师、歌手等职业需控制发声强度),规律作息增强免疫力。 4. 情绪管理:通过深呼吸训练(每日3次,每次5分钟)、冥想等方式缓解焦虑,必要时寻求心理科评估。 三、需及时就医的情况 异物感持续超过2周未缓解,或伴随吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血、体重下降、发热等症状,需就诊耳鼻喉科排查咽喉部占位性病变(如喉癌、食管癌早期表现)。儿童出现异物感时需警惕异物吸入史(如进食坚果、小颗粒食物后突然不适);老年人需结合基础疾病(如糖尿病患者需排查酮症酸中毒)。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下避免使用润喉糖/含片(存在窒息风险),建议通过调整饮食(避免带骨、带核食物)、观察是否有呛咳史排查。 2. 孕妇:激素变化易加重反流,优先通过抬高床头15°~20°、少量多次饮水缓解,禁用未经医生指导的药物。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需严格监测基础疾病指标,避免自行服用刺激性药物(如某些降压药可能加重口干)。 五、治疗药物原则 以对症缓解为目标,优先选择非处方药(如西瓜霜含片),避免长期使用含薄荷成分的喉片(可能导致黏膜干燥);反流性咽炎需在医生指导下使用抑酸药(如奥美拉唑);过敏引起的异物感可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)。儿童(6岁以下)、孕妇等特殊人群需严格遵循用药安全指导,避免使用成人剂型药物。

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