主任张红萍

张红萍主任医师

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:

张红萍,山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病,睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍,过敏性疾病的诊疗,鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职:山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员,中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员,山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员,山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学:主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目,山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。

擅长疾病

擅过敏性鼻炎、嗅觉障碍、鼻内镜下鼻腔鼻窦,鼻-颅底,鼻-眼相关外科手术,以及成人、儿童睡眠呼吸障碍相关手术。

TA的回答

问题:晚上睡觉耳鸣厉害,而白天没有

夜间耳鸣加重而白天缓解,主要与环境噪音掩盖效应、自主神经调节差异、注意力分配变化及睡眠相关生理因素有关,多数为良性现象,但若伴随其他症状需排查病理因素。 环境噪音掩盖效应 白天外界存在交通、交谈等背景噪音,耳鸣信号被环境声音部分掩盖;夜间环境安静,耳鸣成为主要听觉信号,主观感受明显加重。(《中华耳科学杂志》临床研究证实,环境噪音可降低耳鸣感知强度) 自主神经功能差异 白天交感神经兴奋,注意力集中于外界刺激,耳鸣信号被大脑抑制;夜间副交感神经主导,身体放松,耳鸣感知从潜意识中凸显。(《Journal of Otology》研究指出,自主神经失衡与耳鸣感知增强相关) 注意力分配与心理放大 白天因工作、学习等事务分散注意力,耳鸣症状被忽略;夜间独处时,焦虑、紧张等情绪易被放大,主观耳鸣感加剧。(《International Journal of Audiology》数据显示,心理压力与耳鸣加重呈正相关) 睡眠体位与内耳循环 夜间平躺时头部血流相对增加,内耳微循环可能因体位改变出现短暂变化;部分人群因睡眠姿势导致咽鼓管压力失衡,也可能加重耳鸣感知。(《Sleep Science》研究提示,睡眠体位对耳鸣的影响存在个体差异) 良性与病理性鉴别 若耳鸣仅夜间加重且无听力下降、耳痛等症状,多为良性生理现象,可通过改善睡眠环境、规律作息缓解。若持续超过2周,或伴随听力下降、头晕、耳闷等,需排查突发性耳聋、中耳炎、听神经瘤等,建议尽早进行纯音测听、耳部CT等检查。(特殊人群注意:老年人、高血压患者等需警惕血管硬化或血压波动诱发的耳鸣,建议优先排查基础疾病)

问题:怎样判断是不是喉癌

如何判断是否患有喉癌?关键在于结合症状、高危因素及医学检查,出现声音嘶哑超过两周、吞咽不适或颈部肿块等症状时需及时排查。 警惕典型症状 喉癌常见症状包括:①声音嘶哑持续超过两周且抗炎治疗无效(声门型喉癌典型表现);②吞咽疼痛、异物感或吞咽困难;③痰中带血或咳嗽加重;④颈部单侧或双侧无痛性肿块(转移至淋巴结);⑤呼吸困难(肿瘤阻塞气道时)。若上述症状持续2周以上未缓解,需立即就医。 识别高危因素 长期吸烟(≥20年、每日≥20支)、大量饮酒(尤其是白酒)是主要危险因素;职业暴露于石棉、粉尘、化学毒物(如甲醛)或长期接触油烟者风险升高;HPV感染(高危型,如HPV-16)可能增加喉癌(尤其是口咽型)风险。有上述高危因素者需重点关注喉部健康。 高危人群定期筛查 40岁以上、长期吸烟者/酗酒者、有喉癌家族史或癌前病变(如喉白斑、乳头状瘤)者,建议每年做喉镜检查;出现症状后,需优先行电子喉镜(直接观察喉部病变)、CT/MRI(评估肿瘤范围)及病理活检(确诊金标准)。 确诊依赖病理检查 喉镜下取可疑病变组织进行病理活检,是明确诊断的唯一方法。影像学检查(如增强CT)可辅助判断肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况,但无法替代病理结果。 特殊人群注意事项 长期吸烟者应立即戒烟,戒烟后仍需每6个月复查喉镜; 喉白斑病、乳头状瘤患者需严格随访(每3个月一次),避免癌变; 老年人症状可能不典型(如仅表现为轻微咳嗽),家属需密切观察异常,避免延误诊治。 提示:喉癌早期治疗效果较好,若出现高危症状,切勿自行判断,应尽早到耳鼻喉科就诊,通过喉镜等检查明确诊断。

问题:感冒了,打喷嚏还眼睛痒,怎么回事呀

感冒伴随打喷嚏和眼睛痒,通常是病毒感染引发的上呼吸道黏膜炎症,同时可能伴随鼻眼黏膜过敏反应。 1. 病毒感染直接刺激鼻黏膜:感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发,病毒侵袭鼻黏膜上皮细胞后,导致黏膜充血、水肿及分泌物增多。分泌物中的炎症介质(如组胺)刺激鼻神经末梢,触发喷嚏反射,表现为频繁打喷嚏。 2. 鼻眼黏膜的解剖关联反应:鼻腔与眼结膜通过鼻泪管相通,鼻腔分泌物增多时,可经鼻泪管流入结膜囊,持续刺激眼结膜,引发眼痒、结膜充血等症状。此外,病毒也可能直接侵犯眼结膜上皮细胞,导致眼结膜炎症,加重眼痒、流泪等不适。 3. 过敏反应的叠加效应:部分患者存在潜在过敏体质,病毒感染可能激活免疫系统,使鼻黏膜和眼结膜的肥大细胞释放组胺等炎症介质,进一步放大打喷嚏、眼痒等症状,形成“感冒性鼻炎”或“感冒诱发的过敏性鼻炎”,表现与单纯过敏性鼻炎相似,但本质为病毒感染诱发的继发性过敏反应。 4. 非药物干预建议:优先采用生理盐水鼻腔冲洗,每日1~2次,清除鼻腔分泌物及病毒,减少对鼻黏膜的刺激;眼痒时可用冷敷(每次10~15分钟)缓解,避免揉眼以防结膜破损继发感染;保证每日1500~2000ml饮水量,促进病毒代谢;室内保持湿度40%~60%,减少干燥空气对黏膜的刺激。 5. 特殊人群注意事项:2岁以下儿童禁用成人减充血剂滴鼻剂,建议以生理盐水冲洗为主,避免影响鼻腔发育;孕妇感冒需在医生指导下评估用药风险,优先选择对乙酰氨基酚等单一成分药物;老年人或合并哮喘、高血压等基础病者,若出现高热(≥38.5℃持续3天以上)、咳嗽加重伴胸闷等,需及时就医排查细菌感染或病毒扩散风险。

问题:一说话就咳嗽怎么办嘛

说话时咳嗽(言语性咳嗽)多因气道敏感、咽喉刺激或基础疾病诱发,需先明确诱因,结合生活调整或药物干预改善。 明确常见诱因与机制 咳嗽常与以下因素相关:①感冒后气道高反应(病毒刺激致黏膜敏感,气流冲击触发咳嗽);②慢性咽炎(咽部淋巴滤泡增生,说话干燥/刺激诱发);③过敏性咳嗽(花粉、尘螨等过敏原引发气道高反应);④反流性咳嗽(胃酸反流刺激咽喉,夜间平躺时更明显);⑤慢性支气管炎(气道慢性炎症,说话耗氧增加加重咳嗽)。 日常基础护理措施 减少长时间用嗓,避免烟酒、粉尘、冷空气刺激;每日用温盐水漱口(2-3次),保持咽喉湿润;室内湿度维持50%-60%,避免干燥环境;饮食清淡,忌辛辣、过烫食物,减少咽喉刺激。 针对性处理与对症措施 咽炎:含服西瓜霜含片等缓解局部不适(非药物依赖); 过敏:避免接触过敏原,口服氯雷他定等抗过敏药(遵医嘱); 反流性咳嗽:睡前2小时禁食,抬高床头(减少胃酸反流); 气道敏感:避免过度用嗓,必要时短期使用抗组胺药(如西替利嗪)。 及时就医的关键指征 若出现以下情况,需尽快就诊:①咳嗽持续超2周未缓解;②伴随发热、胸痛、呼吸困难;③痰中带血、声音嘶哑加重;④吞咽困难或体重下降。警惕肺炎、结核、肿瘤等器质性病变。 特殊人群注意事项 儿童:避免过度用嗓,可用生理盐水雾化缓解咽喉不适; 老年人:优先排查心肺基础病(如心衰、慢阻肺),用药需咨询全科医生; 孕妇:优先非药物护理(如蜂蜜水、蒸汽吸入),禁用含伪麻黄碱药物; 过敏体质:随身携带抗过敏药,避免接触已知过敏原(如花粉、宠物毛发)。

问题:经常掏鼻孔有什么危害

经常掏鼻孔可能损伤鼻黏膜、破坏鼻腔正常菌群平衡,长期可引发感染、削弱鼻腔防御功能,甚至诱发鼻部敏感症状,对健康存在多方面危害。 一、损伤鼻黏膜与出血 鼻黏膜富含毛细血管且表面湿润,掏鼻孔时指甲或工具易划伤黏膜,导致局部破损出血。反复刺激会使黏膜干燥变薄,形成“干燥-破损-更干燥”的恶性循环,严重时可引发鼻中隔黏膜糜烂,表现为反复少量出血或鼻腔灼痛感。 二、诱发鼻腔感染 鼻腔内存在金黄色葡萄球菌等正常菌群,掏鼻孔可能将皮肤细菌带入鼻前庭或黏膜破损处,引发鼻前庭炎(鼻孔周围红肿、疼痛、结痂),严重时感染扩散可形成鼻尖/鼻翼处的疖肿(红肿硬结),需抗生素(如头孢类)干预。 三、破坏鼻毛与防御功能 鼻毛是鼻腔“物理过滤器”,可阻挡灰尘、花粉等异物。频繁掏鼻孔易致鼻毛断裂或拔除,削弱鼻腔对污染物的过滤能力,增加呼吸道感染风险。儿童鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,鼻毛损伤后修复能力更弱,需特别注意。 四、诱发鼻部敏感症状 过度机械刺激鼻黏膜可激活三叉神经末梢,导致频繁打喷嚏、流鼻涕,长期刺激使鼻黏膜处于高敏感状态,可能诱发过敏性鼻炎或加重慢性鼻炎症状(如鼻塞、鼻痒),影响生活质量。 五、特殊人群额外风险 鼻炎、鼻窦炎患者鼻黏膜本就脆弱,掏鼻孔易加重糜烂或感染;糖尿病患者鼻腔感染愈合慢,可能导致局部蜂窝织炎;婴幼儿鼻黏膜娇嫩,家长频繁清理“鼻屎”易损伤黏膜,引发出血或感染。 建议:若鼻腔分泌物增多,可用生理盐水洗鼻(每日1-2次);鼻毛或黏膜损伤后可局部涂抹医用凡士林保护,避免用尖锐工具掏挖。如频繁出血或疼痛持续,需及时就医排查鼻黏膜病变。

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