主任张红萍

张红萍主任医师

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:

张红萍,山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病,睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍,过敏性疾病的诊疗,鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职:山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员,中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员,山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员,山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学:主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目,山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。

擅长疾病

擅过敏性鼻炎、嗅觉障碍、鼻内镜下鼻腔鼻窦,鼻-颅底,鼻-眼相关外科手术,以及成人、儿童睡眠呼吸障碍相关手术。

TA的回答

问题:鼻窦炎脓液怎么排出

鼻窦炎脓液排出可通过科学规范的鼻腔冲洗、药物治疗、体位引流、物理辅助及必要时的手术干预实现,需结合病情严重程度与个体差异选择方法。 鼻腔冲洗(基础措施) 生理盐水或海盐水鼻腔冲洗是排出脓液的核心基础方法,每日1-2次,每次30秒-1分钟,水温以37℃左右为宜,采用头低位轻柔冲洗。婴幼儿、孕妇及凝血功能障碍者需在医生指导下调整冲洗压力与频率,避免呛咳或感染扩散。 药物治疗(针对病因) 针对感染性因素,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染;鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)可减轻鼻黏膜水肿,改善窦口通畅性;黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)能稀释脓液、促进纤毛摆动。药物需按疗程规范使用,避免自行停药或滥用。 体位引流(重力辅助) 利用体位变化借助重力促进脓液排出:单侧鼻窦炎取侧卧位,患侧在上并稍低头,保持15-20分钟;双侧鼻窦炎可交替进行。老年人、儿童及行动不便者需家人协助调整体位,避免因姿势不当引发头晕或不适。 物理辅助(局部改善) 温热生理盐水喷雾或蒸汽吸入(5-10分钟/次,每日2-3次)可湿润鼻腔、软化黏稠脓液;红外线灯局部热疗(距离面部30cm外)能改善鼻黏膜循环。婴幼儿、孕妇需控制温度,避免高温烫伤或刺激。 手术干预(最后手段) 慢性鼻窦炎伴鼻息肉、保守治疗无效或急性鼻窦炎积脓严重时,需由耳鼻喉科医生评估后行鼻内镜手术(清除病灶、开放窦口)或鼻窦穿刺冲洗。严重心肺功能不全、免疫缺陷者需谨慎评估手术风险,避免术后并发症。 注:以上方法需结合个体病情选择,急性发作期建议优先就医明确感染类型,特殊人群(如孕妇、老年人)务必在医生指导下操作,避免延误治疗。

问题:耳朵有水流出来怎么办

耳朵流水可能由急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔或脑脊液耳漏等原因引起,需先保持耳部干燥并避免感染加重,同时尽快通过专业检查明确病因,针对性处理。 一、初步自我护理措施 保持耳部干燥,可用干净的医用棉球轻轻擦拭外耳道口(避免深入耳道),洗澡或游泳时用耳塞保护,防止污水进入。 禁止自行掏耳或使用棉签、挖耳勺等工具,避免损伤耳道皮肤或鼓膜,加重症状。 二、明确病因与专业检查 建议在24小时内就医,通过耳镜、听力测试、影像学检查等明确病因,尤其是儿童、老年人或有基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷)者,需优先排除感染或器质性病变。 三、针对性处理原则 急性中耳炎(儿童多见):遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林等),低龄儿童需严格按体重计算剂量,避免自行用药;若伴随发热,可采用物理降温(如温水擦浴)。 外耳道炎:局部清洁后可使用非处方抗菌滴耳液(如氧氟沙星滴耳液),每日3次,疗程一般不超过7天,避免长期使用耳毒性药物。 鼓膜穿孔:若穿孔较小且无感染,保持干燥1-2周后多可自行愈合;穿孔较大或反复感染需通过手术修复。 四、特殊人群注意事项 儿童:禁止使用成人药物,避免用硬物掏耳,洗澡时用耳塞保护,及时处理鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状,防止炎症蔓延。 老年人:注意基础疾病(如高血压、糖尿病)对愈合的影响,严格控制血糖至空腹<7.0mmol/L,观察流水是否伴随头晕、面瘫等症状,避免延误治疗。 五、紧急就医指征 出现以下情况需立即前往耳鼻喉科就诊:流水持续超过48小时无改善;伴随剧烈耳痛、高热(体温≥38.5℃)、头痛、听力下降、耳鸣或眩晕;出现面部麻木、口角歪斜、恶心呕吐等神经症状,提示可能存在严重感染或脑脊液漏。

问题:舌头里面靠近喉咙处有好多小疙瘩导致有异物感是怎么回事

舌根部靠近喉咙处出现小疙瘩伴异物感,多为轮廓乳头增生、淋巴滤泡炎症、舌乳头炎、反流刺激或咽喉病变所致,多数良性,需结合症状鉴别。 轮廓乳头生理性增生 舌根部正常存在“轮廓乳头”(8-12个对称排列),因炎症、机械刺激(如频繁刺激舌头)或个体敏感,可能充血肿胀似小疙瘩。表现为粟粒状凸起,无疼痛但异物感明显,吞咽时更突出。无需特殊处理,避免辛辣刺激即可,若持续不适需排除其他病变。 淋巴滤泡增生(慢性咽炎典型表现) 长期用嗓过度、吸烟、空气污染等刺激咽喉黏膜,导致淋巴组织反应性增生,形成散在或簇状“小疙瘩”(色红或灰白)。伴干燥、灼热感,晨起或说话多时明显。日常需戒烟酒、用嗓休息,必要时就医局部消融(如激光)。 舌乳头炎(需排除感染或营养缺乏) 舌根部菌状乳头/轮廓乳头发炎,多因维生素B族缺乏、真菌感染或口腔卫生差诱发。表现为局部充血红肿,似红色小疙瘩,伴轻微疼痛或味觉异常。可补充维生素B族,含漱氯己定溶液,避免烫食及刺激性食物。 反流性咽喉炎(胃酸刺激致增生) 胃酸反流刺激舌根部黏膜,淋巴组织增生形成“疙瘩”。典型伴随反酸、烧心,晨起异物感明显,夜间加重。孕妇因激素变化、老年人胃肠动力弱高发。需避免高脂饮食,睡前3小时禁食,必要时用抑酸药(如奥美拉唑)缓解。 需警惕的异常情况(及时排查) 若疙瘩短期内增大、质地硬、伴吞咽痛/出血、声音嘶哑,需排查乳头状瘤、咽喉肿瘤等。长期吸烟者、有肿瘤家族史者需尽快喉镜检查。儿童若伴发热、扁桃体肿大,可能为急性炎症,对症处理后多缓解。 (注:药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱;特殊人群如孕妇、老年人需优先咨询医生,避免自行用药。)

问题:扁桃体白膜脱落后更疼

扁桃体白膜脱落后疼痛加剧的核心原因:扁桃体白膜脱落后疼痛加剧,多因创面暴露的神经末梢受刺激、局部感染或组织修复期反应,科学护理可有效缓解不适。 白膜脱落的生理与病理机制 扁桃体发炎时,白膜(纤维蛋白渗出物、炎性细胞等构成)覆盖创面起保护作用。脱落过程中,新生肉芽组织或溃疡面暴露,神经末梢受刺激引发疼痛;若继发细菌感染(如链球菌)或食物残渣残留,会加重局部红肿热痛,导致疼痛加剧。 疼痛加剧的常见病理因素 白膜脱落时若未彻底清除隐窝内细菌、脓栓,易引发感染扩散,导致疼痛升级; 硬食、过热食物或频繁吞咽等机械刺激,可能损伤新生脆弱组织,加重疼痛; 免疫力低下(如熬夜、劳累)时,创面修复延迟,疼痛持续时间延长。 科学护理与缓解措施 口腔清洁:每日用3%温盐水或氯己定含漱液漱口2-3次,减少细菌滋生; 饮食管理:选择温凉、软烂食物(如粥、蒸蛋),避免辛辣、过热食物,减少机械刺激; 生活调整:保证充足休息,避免过度用嗓,增强免疫力促进组织修复。 需及时就医的警示信号 若出现以下情况,提示感染未控制或并发症风险: 疼痛剧烈且持续超3天,伴随高热(体温>38.5℃); 吞咽/呼吸困难加重,颈部淋巴结肿大或颈部肿胀; 创面出现脓性分泌物、异味或出血,需立即就诊排查扁桃体周围脓肿等。 特殊人群注意事项 儿童:家长需控制饮食温度,避免过热食物烫伤创面,可用冰硼散等温和药物局部涂抹(遵医嘱); 孕妇:疼痛明显时优先咨询产科医生,避免自行服用止痛药(如布洛芬); 老年人/免疫力低下者:加强口腔护理,必要时在医生指导下使用含漱液,防止感染扩散。

问题:慢性咽炎饮食注意

慢性咽炎患者饮食需以“护咽润喉、减少刺激、营养均衡”为核心原则,同时结合个体差异调整饮食结构。 一、避免刺激性食物 应严格控制辛辣、油炸、过咸食物摄入。辣椒、花椒、火锅等刺激性食物会直接刺激咽喉黏膜,导致局部充血、分泌物增多;腌制食品(如咸菜)高盐含量会加重黏膜脱水和炎症反应,建议以清淡烹饪为主,每日盐摄入不超过5g。 二、控制过冷过热食物 过冷或过热饮食会损伤咽喉黏膜。冰饮、冰淇淋等低温食物使咽喉血管收缩,影响黏膜血液循环;60℃以上热汤、热茶易损伤上皮细胞,长期刺激可能诱发慢性充血。建议食物温度控制在40-50℃,以温凉、柔软的食物为佳。 三、减少易引发反流的食物 对伴有反酸症状者,需减少高糖、高脂、酸性及刺激性饮品摄入。如柑橘、番茄等酸性水果,咖啡、酒精、巧克力等易松弛食管下括约肌,诱发胃酸反流至咽喉。肥胖、夜间反酸者应额外规避睡前2小时进食,减少反流风险。 四、增加润喉护咽食材摄入 日常多食用滋阴润燥食材,如梨(生吃或煮梨水)、银耳(银耳百合羹)、山药、麦冬等。这些食物富含黏液蛋白和抗氧化成分,能滋养咽喉黏膜、促进修复。适量食用蜂蜜(1岁以下婴儿禁食)可缓解干燥,但需控制量,避免糖分过高。 五、特殊人群饮食调整 特殊人群需个体化调整:糖尿病患者避免高糖食物(可用甜味剂替代);儿童禁食坚果、果冻等易呛咳食物;孕妇减少生冷、辛辣食物,可适量饮用淡盐水;过敏体质者严格规避已知过敏原(如海鲜、芒果),必要时就医明确过敏原。 慢性咽炎饮食调理需结合“避刺激、增滋养、控反流”原则,长期坚持健康饮食习惯,并配合环境保湿、规律作息,可有效减少发作频率。

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