主任张红萍

张红萍主任医师

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:

张红萍,山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病,睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍,过敏性疾病的诊疗,鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职:山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员,中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员,山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员,山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学:主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目,山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。

擅长疾病

擅过敏性鼻炎、嗅觉障碍、鼻内镜下鼻腔鼻窦,鼻-颅底,鼻-眼相关外科手术,以及成人、儿童睡眠呼吸障碍相关手术。

TA的回答

问题:耳朵红的原因是什么

耳朵发红多由生理性因素(如情绪、环境刺激)或病理性因素(过敏、局部炎症、血管异常)引起,少数与全身性疾病或外伤相关,需结合症状特点鉴别。 生理性因素导致的耳朵红最常见,情绪激动(如紧张、害羞)时交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,耳部血管扩张充血;环境温度骤变(寒冷刺激后复温或高温)、运动后血液循环加快、饮酒后血管扩张等也会引发发红。儿童皮肤薄嫩、血管表浅,情绪波动时更易耳红;老年人血管调节能力减弱,环境温差变化时发红更明显。 皮肤过敏或刺激是病理性发红的常见原因,接触过敏原(如化妆品、金属耳饰、花粉)或刺激物后,局部皮肤组胺释放,引发红斑、瘙痒;食物过敏(如海鲜、坚果)也可能累及耳部,伴随全身皮疹。敏感肌人群、婴幼儿皮肤屏障功能弱,接触刺激物后更易过敏。 局部炎症或感染也会导致耳朵红,外耳道炎表现为耳道红肿、疼痛,可能伴分泌物增多;耳廓湿疹以红斑、渗液、瘙痒为特征,反复搔抓易继发感染;耳廓软骨膜炎多因细菌感染,表现为耳廓红肿热痛,严重时可形成脓肿。糖尿病患者因免疫力下降,耳部感染风险高;长期佩戴耳机者局部摩擦、闷热环境易诱发炎症。 血管性疾病或异常也可引发耳红,遗传性毛细血管扩张症患者耳部血管反复扩张,表现为持续性红斑;雷诺现象遇冷后耳端血管痉挛,出现发白、发紫后潮红;高血压患者血压波动时,耳部血管充血发红。高血压患者需监测血压,血管病史者需警惕症状进展;孕妇因激素变化可能出现生理性血管扩张,通常无需特殊处理。 其他少见原因包括耳部外伤(撞击后局部充血)、药物副作用(如硝酸甘油、硝苯地平等可能扩张血管)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮累及耳部)。长期熬夜、精神压力大的人群因自主神经紊乱,也可能出现耳朵发红。若发红持续不缓解、伴随疼痛、渗液、发热等症状,需及时就医明确病因。

问题:声带息肉手术后复发吗

声带息肉手术后存在一定复发风险,复发率约12%-35%,具体与病因控制、术后护理及生活习惯密切相关。 一、复发主要影响因素 临床数据显示,职业用声者(如教师、歌手)因长期声带过度摩擦,复发风险高于普通人群;反流性咽喉炎患者(胃酸刺激声带黏膜)若未控制基础病,复发率增加2倍;长期吸烟酗酒者因有害物质损伤喉黏膜,修复能力下降,复发概率显著升高;慢性鼻炎、鼻窦炎患者因分泌物持续刺激声带,也易诱发息肉再生。 二、复发典型表现 术后若出现声音嘶哑加重(持续超过2周未缓解)、发声疲劳(正常用声量下发音困难)、咽喉异物感或刺激性咳嗽(尤其夜间明显),需警惕复发。喉镜检查显示声带表面或边缘出现新生物(如带蒂息肉、广基增生)是确诊复发的金标准。 三、预防复发关键措施 科学发声管理是核心:职业用声者需掌握腹式发声技巧,避免连续高声讲话;严格纠正不良习惯,戒烟戒酒,减少辛辣刺激饮食;积极治疗反流性咽喉炎(遵医嘱服用抑酸药)、过敏性鼻炎等基础病;定期复查喉镜(术后1个月、3个月、6个月各1次),早期发现微小病变。 四、特殊人群注意事项 儿童患者(如声带小结合并息肉)需家长监督纠正哭喊、尖叫等不良发声习惯;老年患者(>60岁)因基础病(高血压、糖尿病)影响黏膜修复,需加强血糖血压控制;吸烟者需强制戒烟(吸烟使声带黏膜修复能力下降50%以上);反流患者睡前3小时禁食,抬高床头15°,减少夜间反流刺激。 五、复发后处理原则 若确诊复发:①轻度复发(息肉<5mm)可先保守治疗(雾化吸入布地奈德+嗓音休息2周);②中重度复发(息肉>5mm或声门闭合不全)需再次手术(支撑喉镜下切除,术后病理明确性质);③术后需更严格执行预防措施,连续2年无异常复发可延长复查周期至半年1次。

问题:宝宝鼻子里面长肉疙瘩

宝宝鼻腔内出现肉状突起多为鼻腔黏膜增生、淋巴组织肿大或良性肿物,需先明确性质,避免盲目处理。 一、常见原因(科学验证) 鼻黏膜淋巴滤泡增生:儿童鼻腔淋巴组织丰富,反复感冒、鼻炎等炎症刺激易致局部黏膜增生,表现为柔软小突起,无明显痛感,感冒缓解后可能缩小。 鼻腔息肉:多与长期过敏(如过敏性鼻炎)或慢性炎症相关,常为单侧或双侧光滑肿物,伴鼻塞、流涕,需鼻内镜鉴别。 鼻腔乳头状瘤:良性但易复发,单侧多见,表面粗糙似乳头状,可能与病毒感染或慢性刺激有关,需病理确诊。 鼻腔异物伴感染:异物(如玩具碎片、分泌物)滞留鼻腔引发炎症,刺激黏膜增生,伴单侧鼻塞、流脓涕,婴幼儿需警惕。 二、需警惕的异常表现(及时就医信号) 若出现以下情况,需尽快就诊:肿块短期内快速增大、表面破溃出血、单侧鼻塞加重伴呼吸杂音、频繁揉鼻或张口呼吸、发热/精神差等感染迹象。 三、家庭初步处理建议 日常清洁:用生理盐水滴鼻剂轻柔清洁鼻腔,软化分泌物,减少刺激。 避免刺激:严禁用手挖鼻,远离烟雾、粉尘等过敏原,避免反复摩擦肿物。 动态观察:每日记录肿物大小、颜色变化,避免挤压或自行用药,重点观察孩子呼吸、进食状态。 四、规范检查项目(明确肿物性质) 就医后需完善:①鼻内镜检查(明确位置、形态);②血常规+CRP(判断感染类型);③过敏原检测(排查过敏因素);④必要时病理活检(区分良恶性,如乳头状瘤需病理确诊)。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:无法表达不适,家长需密切观察呼吸频率、睡眠状态,避免延误; 过敏体质儿童:提前排查尘螨、花粉等过敏原,减少炎症诱发因素; 合并基础疾病者(如哮喘、免疫缺陷):肿物增长或感染风险高,需更及时就医。

问题:咽炎咽干嗓子干咳怎么治

咽炎咽干干咳多需综合干预,以明确病因、对症缓解、日常护理为核心,结合规范用药与特殊人群注意事项。 明确病因与规范评估 需先明确病因,如急性咽炎多由病毒(腺病毒等)或细菌(链球菌等)感染引发,慢性咽炎常与长期刺激、过敏、反流性食管炎相关。过敏性咽炎需排查花粉、尘螨等过敏原,反流性者需监测夜间反酸情况。若症状持续超2周未缓解或加重,需排查鼻后滴漏、胃食管反流等隐匿病因,建议通过喉镜、血常规等检查辅助诊断,避免盲目用药。 对症缓解症状 咽干可选用润喉含片(如西瓜霜含片、复方草珊瑚含片)缓解局部干燥;干咳可短期使用中枢性止咳药(右美沙芬)或外周止咳药(那可丁),痰多者慎用强效镇咳药。儿童干咳首选生理盐水雾化,孕妇可选用蜂蜜水润喉(需确认无糖尿病),用药需遵循说明书,避免长期依赖。 日常护理与环境调节 每日饮水1500-2000ml,分次少量饮用;保持口腔卫生,饭后漱口;避免辛辣、过烫食物及烟酒,减少咽喉刺激;室内保持湿度40%-60%,可用加湿器,外出戴口罩防粉尘、冷空气刺激。 药物治疗原则 感染性咽炎需抗感染治疗:病毒感染可对症用清热解毒中成药(如蓝芩口服液),细菌感染需抗生素(阿莫西林、头孢类),但需明确细菌感染证据(脓痰、白细胞升高)后使用,避免滥用广谱抗生素;过敏诱发者需抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);反流性咽炎需抑酸药(奥美拉唑)及促胃动力药(莫沙必利)。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药前咨询医生,避免对胎儿/婴儿影响;儿童需选用儿童剂型,避免成人药物(如右美沙芬过量);老年人慎用右美沙芬等中枢镇咳药,肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免蓄积毒性;糖尿病患者避免含糖润喉品,合并心肺疾病者需监测呼吸功能,防止痰液堵塞。

问题:如果是鼻炎现在可以治疗好吗

鼻炎目前无法根治,但通过规范治疗可有效控制症状。鼻炎的核心病因涉及免疫、遗传、环境等多因素,如过敏性鼻炎与特应性体质相关,慢性鼻炎常与长期炎症刺激或鼻腔结构异常有关,这些易感因素难以完全消除,因此无法实现“根治”,但通过控制症状可显著提升生活质量。 一、不同类型鼻炎的治疗效果存在差异。过敏性鼻炎:通过避免过敏原(如花粉、尘螨)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定)等,可有效控制打喷嚏、流涕等症状,免疫治疗(脱敏治疗)对部分患者有效率达80%~90%,但需持续2~3年疗程。慢性鼻炎(如血管运动性鼻炎):以非药物干预(鼻腔冲洗、生活方式调整)为主,联合鼻用减充血剂(短期使用)可缓解鼻塞,多数患者症状可长期稳定。 二、规范治疗需优先非药物干预。鼻腔冲洗(生理盐水或海盐水)每日1~2次,帮助清除鼻腔内过敏原和分泌物,减少黏膜刺激;避免诱发因素(如冷空气、刺激性气味);规律作息、适度运动增强免疫力。药物治疗中,鼻用糖皮质激素为一线选择,安全性较高,儿童使用需在医生评估后调整剂量;抗组胺药可快速缓解鼻痒、打喷嚏症状,孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。 三、特殊人群需个体化调整方案。儿童(2~6岁):避免自行使用成人药物,鼻用糖皮质激素需在医生指导下使用,优先选择非药物干预;孕妇:慎用口服抗组胺药,鼻用糖皮质激素可短期使用;老年人:合并高血压、心脏病时,鼻用减充血剂需谨慎,避免长期使用导致药物性鼻炎。 四、治疗需以患者舒适度为标准。非药物干预优先于药物,避免机械按症状程度用药,低龄儿童(2岁以下)不建议使用口服抗组胺药,2~6岁儿童需严格遵循儿童剂型规范剂量。合并基础疾病者(如哮喘、鼻窦炎)需联合专科治疗,定期复查调整方案。

上一页101112下一页