主任张红萍

张红萍主任医师

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:

张红萍,山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病,睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍,过敏性疾病的诊疗,鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职:山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员,中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员,山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员,山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学:主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目,山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。

擅长疾病

擅过敏性鼻炎、嗅觉障碍、鼻内镜下鼻腔鼻窦,鼻-颅底,鼻-眼相关外科手术,以及成人、儿童睡眠呼吸障碍相关手术。

TA的回答

问题:儿童慢性咽喉炎的症状

儿童慢性咽喉炎是指咽喉黏膜及淋巴组织的慢性炎症,症状持续超8周,核心表现为反复清嗓、咽部异物感、刺激性咳嗽及声音嘶哑等。 典型局部症状 儿童因语言表达能力有限,常以“清嗓子”“吞咽动作增多”为主要表现,伴随咽部异物感(患儿常描述“有东西卡着”“痰咳不出”)、干燥感或轻微灼热感;咽痛多为隐痛或烧灼感,非持续性剧烈疼痛,晨起空腹时因黏膜干燥症状加重,活动后炎症扩散至气道,疼痛可暂时缓解。 呼吸道刺激症状 以刺激性干咳为主,尤其晨起、运动或遇冷空气后明显加重,夜间因迷走神经兴奋咳嗽更频繁;部分患儿因咽部黏膜分泌物增多,出现少量白色黏液痰(黏稠难咳),若炎症累及气管,可伴轻度喘息(需结合肺部听诊鉴别哮喘)。 声音嘶哑表现 长期慢性炎症刺激声带,表现为声音变粗、音调降低,严重时出现“破音”;长期用嗓(如过度哭闹、频繁喊叫)或唱歌的学龄儿童,因声带反复摩擦,嘶哑症状更显著,持续发声后嘶哑加重,休息后可部分缓解。 伴随症状与特殊表现 口臭:扁桃体隐窝内积脓栓或咽部细菌滋生,晨起时因口腔唾液分泌减少,异味感更明显; 婴幼儿症状:无法准确表达不适,表现为拒食、哭闹、流涎(吞咽动作增多)、夜间频繁惊醒(因咽部疼痛),部分伴体重增长缓慢; 反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉,出现夜间剧烈咳嗽、拒奶、晨起恶心,婴幼儿常因反酸哭闹,家长易误认为“消化不良”。 特殊人群差异 腺样体/扁桃体肥大儿童:因上气道梗阻,气流冲击咽后壁加重炎症,常伴鼻塞、打鼾(尤其仰卧时)、张口呼吸; 过敏体质儿童:合并过敏性鼻炎时,鼻腔分泌物倒流至咽喉(鼻后滴漏),表现为流涕后咳嗽加重、晨起喷嚏伴咽部痒感,需结合过敏原检测明确; 长期用嗓儿童:教师、合唱队员等,因声带慢性劳损,易出现声音嘶哑伴咽喉异物感,休息后症状缓解但易反复。

问题:导致鼻炎的原因是什么

导致鼻炎的核心原因及机制 鼻炎主要由过敏原刺激、病原体感染、环境因素、鼻腔结构异常及全身免疫状态等因素共同作用引发。 过敏原刺激 吸入性过敏原(如花粉、尘螨、霉菌孢子)和食物性过敏原(牛奶、鸡蛋等)是过敏性鼻炎的主要诱因。特应性个体(过敏体质)因免疫系统过度激活(IgE介导的Ⅰ型超敏反应),使鼻黏膜释放组胺等炎症介质,引发鼻痒、喷嚏、流涕等症状。遗传因素增加发病风险,家族中有哮喘、湿疹病史者更易感。 病原体感染 急性鼻炎多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,病毒破坏鼻黏膜屏障后,易继发细菌感染(如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌)或支原体/衣原体感染。感染后黏膜充血水肿,分泌物增多,反复感染会导致黏膜慢性损伤。免疫力低下人群(老人、儿童、糖尿病患者)更易反复发病。 环境因素 空气污染(PM2.5、化学污染物)、刺激性气体(甲醛、油烟)可直接刺激鼻黏膜;温差骤变(如季节交替)或湿度失衡(过干/过湿)会破坏黏膜生理环境。长期暴露于干燥环境(如北方冬季)或潮湿环境(如南方梅雨季节)的人群,鼻炎发生率显著升高。职业暴露者(如教师、厨师)需加强防护。 鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等解剖异常,会导致鼻腔通气不畅,黏膜长期受气流刺激,分泌物排出受阻。临床研究显示,鼻中隔偏曲患者鼻炎发生率是非偏曲者的2.3倍,需通过鼻内镜评估结构性病变。 全身免疫因素 免疫力低下(长期疲劳、营养不良)、慢性疾病(糖尿病、甲减)或激素波动(孕妇)会影响鼻黏膜免疫功能。特应性皮炎、哮喘患者因全身过敏体质,鼻炎合并发生率达60%以上。规律作息、均衡饮食可降低发病风险,孕妇需注意孕期激素变化对鼻黏膜的影响。 临床治疗以对症为主,常用药物包括抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)等,具体用药需遵医嘱。

问题:脖子卡痛是何种疾病症状

有明确误吞骨头鱼刺等异物经历可能致喉部或颈部卡痛伴吞咽困难呼吸不畅且儿童需格外留意;长期不良姿势、过度劳累可致颈部肌肉劳损多见于伏案人群女性有风险;颈椎退变、伏案、年龄增长可诱发颈椎病致颈部疼痛僵硬中老年风险高;头面部、颈部周围组织感染可致颈部淋巴结炎出现淋巴结肿大伴痛有局部感染灶者易患;颈部受外力撞击、摔倒等外伤可致软组织损伤或骨骼骨折引发疼痛有明确外伤史者需警惕且儿童好动、老年人机能衰退外伤风险高日常要注意安全。 一、颈部异物卡塞相关情况 若有明确误吞骨头、鱼刺等异物经历,异物可能卡在喉部或颈部,从而引发脖子卡痛,多伴随吞咽困难、呼吸不畅等表现,儿童因好奇易发生误吞异物情况,需格外留意。 二、颈部肌肉劳损相关情形 长期保持不良姿势(如低头看手机、伏案工作等)、过度劳累等可致颈部肌肉劳损,颈部肌肉处于紧张状态,引发脖子部位的疼痛不适感,多见于长期从事伏案工作的人群,女性因服装穿戴等因素可能也有较高风险。 三、颈椎病相关状况 颈椎发生退变、长期伏案、年龄增长等因素可诱发颈椎病,颈椎的椎间盘突出、骨质增生等病变可刺激周围组织,导致颈部出现疼痛、僵硬等不适,中老年人随着年龄增长,颈椎退变加剧,患病风险升高。 四、颈部淋巴结炎相关情况 当头面部、颈部等周围组织发生感染时,炎症可波及颈部淋巴结,引起颈部淋巴结炎,出现颈部淋巴结肿大伴疼痛,进而表现为脖子卡痛,有局部感染病灶者易患此情况。 五、颈部外伤相关情形 颈部受到外力撞击、摔倒等外伤时,可导致颈部软组织损伤或骨骼骨折,从而引发脖子部位的疼痛,有明确颈部外伤史的人群需警惕。特殊人群方面,儿童因活动好动,误吞异物或外伤风险较高,家长需加强看护;老年人因身体机能衰退,颈椎退变基础上更易因轻微外伤出现颈部不适,日常活动需注意安全,避免颈部过度屈伸等动作。

问题:内翻性乳头状瘤的治疗

内翻性乳头状瘤治疗主要有手术和放疗,手术是主要手段,鼻内镜下肿瘤切除术适用于合适病例,需彻底切除降低复发,儿童手术要精细;放疗可作辅助,用于切除不彻底等情况,有副作用,治疗后需定期随访,要个体化治疗调整以达最佳效果并减少并发症。 一、手术治疗 手术是治疗内翻性乳头状瘤的主要手段。手术的目的是彻底切除肿瘤,尽可能保留正常组织。对于不同部位和范围的肿瘤,手术方式有所不同。例如,对于局限于鼻腔的较小肿瘤,可采用鼻内镜下肿瘤切除术,鼻内镜手术具有创伤小、视野清晰等优点,能较好地切除肿瘤并减少对周围正常组织的损伤。对于累及鼻窦等部位较广泛的肿瘤,可能需要结合开放性手术等方式,但目前鼻内镜手术的应用越来越广泛,在合适的病例中能取得较好的效果。在手术过程中,需要仔细操作,避免肿瘤残留,因为肿瘤有较高的复发倾向,彻底切除肿瘤是降低复发率的关键。对于儿童患者,由于其鼻腔鼻窦等结构尚未完全发育成熟,手术需要更加精细,要充分考虑对未来鼻腔鼻窦发育的影响,尽量在保证肿瘤切除的前提下,减少对正常组织的过度破坏。 二、放疗 放疗可作为手术治疗的辅助治疗手段。对于一些切除不彻底、复发风险较高的病例,或者肿瘤累及重要结构难以完全手术切除的情况,可考虑术后放疗。放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞,从而降低肿瘤复发的几率。但放疗也会带来一些副作用,例如可能导致放射性黏膜炎、鼻腔干燥等,对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,放疗对正常组织的潜在影响需要特别关注,要严格掌握放疗的适应证和剂量,权衡放疗带来的益处和可能的长期不良反应。 内翻性乳头状瘤患者在治疗后需要定期随访,监测肿瘤是否复发等情况。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需要根据自身情况进行个体化的治疗调整,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

问题:咽喉炎究竟是怎么回事

咽喉炎究竟是怎么回事 咽喉炎是咽喉部黏膜及淋巴组织的炎症性疾病,分急性与慢性,多由病毒/细菌感染、理化刺激等因素诱发,主要表现为咽部不适、疼痛等症状。 一、定义与分类 咽喉炎分急性和慢性两大类。急性咽喉炎多由病毒感染(鼻病毒、腺病毒等,占70-80%)或细菌感染(如A组β溶血性链球菌)引发,也可因高温、粉尘、烟酒刺激等诱发;慢性咽喉炎常因急性炎症反复发作、长期用嗓过度(如教师、歌手)或鼻塞、反流性食管炎等持续刺激所致。 二、临床表现 急性咽喉炎起病急,典型症状为咽痛(吞咽时加重)、发热,伴声音嘶哑、咳嗽,严重时可因会厌水肿导致呼吸困难;慢性咽喉炎以咽部异物感、干燥感为主,晨起常伴刺激性咳嗽,无明显全身症状。特殊人群如儿童可能拒食哭闹,老年人症状常隐匿,需结合基础病综合判断。 三、常见病因 急性咽喉炎主要因病毒感染(流感病毒、新冠病毒等)、细菌感染(链球菌性咽炎)或理化刺激(吸烟、用嗓过度);慢性咽喉炎则与急性反复发作、长期不良刺激(二手烟、空气污染)、反流性食管炎(胃酸刺激)及鼻腔鼻窦病变(鼻涕后流)等相关。 四、诊断与治疗原则 诊断需结合症状(咽痛、声音嘶哑)、喉镜检查(急性见黏膜充血、淋巴滤泡增生,慢性见黏膜干燥)及血常规(急性感染时白细胞升高);治疗上,急性咽喉炎以对症支持为主(如对乙酰氨基酚退热、生理盐水含漱),细菌感染需用抗生素(阿莫西林等);慢性咽喉炎需去除诱因(戒烟、抑酸治疗),局部用药(复方硼砂溶液)。特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用阿司匹林,儿童慎用布洛芬。 五、预防要点 预防急性咽喉炎需增强免疫力(规律作息、戴口罩),避免接触感染源;预防慢性咽喉炎需控制用嗓强度(教师等职业科学发声),积极治疗鼻炎、鼻窦炎,睡前2小时禁食减少反流风险。

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