内蒙古国际蒙医医院影像科
简介：李斯琴，女，主任医师，就职于内蒙古国际蒙医医院影像科，擅长利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断；乳腺及腹部各类疾病MRI诊断；
利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断；乳腺及腹部各类疾病MRI诊断；
主任医师
CT检查是一种常用的医学影像检查技术，通过X线束对人体进行断层扫描，利用探测器接收X线并转化为电信号，经计算机处理重建出断层图像。其可用于全身各个部位，具有快速、高分辨率、多平面成像等优点，但也存在辐射。检查前需去除金属物品、空腹或憋尿，检查后需等待医生解读报告并遵循医生建议。 CT检查是一种常用的医学影像检查技术，它可以提供人体内部的详细结构信息，帮助医生诊断疾病。以下是关于CT检查的一些基本信息： 1.CT检查的原理是什么？ CT检查利用X线束对人体进行断层扫描，通过探测器接收穿过人体后的X线，并将其转化为电信号，再经过计算机处理重建出断层图像。这种技术可以获取人体不同层面的图像，从而提供更全面的信息。 2.CT检查可以用于哪些部位？ CT检查可以用于全身各个部位，包括头部、颈部、胸部、腹部、盆腔等。它对于检测肿瘤、骨折、血管疾病等具有重要作用。 3.CT检查有哪些优点？ CT检查具有以下优点： 快速：检查时间相对较短，可以在较短时间内获取大量信息。 高分辨率：能够提供清晰的图像，有助于发现细微的病变。 多平面成像：可以通过重建技术获得冠状面、矢状面等不同平面的图像，更全面地了解病变情况。 非侵入性：无需进行有创操作，对患者较为安全。 4.CT检查是否有辐射？ CT检查确实会产生一定量的辐射，但辐射剂量通常较低，并且在安全范围内。医生会根据具体情况权衡检查的益处和潜在风险，并在必要时采取适当的防护措施，以保护患者和医护人员的安全。 5.哪些情况下需要进行CT检查？ 以下情况可能需要进行CT检查： 诊断疾病：如怀疑肿瘤、骨折、脑部疾病等。 监测治疗效果：在治疗过程中，CT可用于评估治疗的进展和效果。 手术前评估：帮助医生了解病变的位置和周围组织的关系。 其他特殊情况：如胸痛、腹痛、外伤等。 6.CT检查前需要注意什么？ 在进行CT检查前，需要注意以下几点： 告知医生病史：包括过敏史、药物使用情况等。 去除金属物品：身上的金属物品可能会影响图像质量，应在检查前去除。 空腹或憋尿：根据检查部位的不同，可能需要空腹或憋尿。 遵循医生指导：在检查过程中，需要按照医生的要求保持特定的体位。 7.CT检查后需要注意什么？ 检查后，需要注意以下事项： 等待医生解读报告：医生会根据图像结果进行诊断和解释。 如有不适及时告知医生：如果在检查后出现不适，应及时告知医生。 遵循医生建议：根据医生的建议进行进一步的治疗或随访。 需要注意的是，CT检查虽然是一种重要的诊断工具，但并不是适用于所有情况。在某些情况下，其他检查方法可能更为合适。医生会根据具体病情和患者的需求来选择最适合的检查方法。如果对CT检查有任何疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通。
女生做彩超检查分检查前准备、检查过程、检查后注意事项，检查前准备包括妇科彩超选非经期、腹部彩超依检查器官看是否空腹或排空膀胱及穿着宽松；检查过程腹部彩超要暴露腹部涂耦合剂观察器官，经阴道彩超要脱下身衣物取截石位探头插入；检查后经阴道彩超要保持外阴清洁短时间避免性生活和盆浴，腹部彩超擦净耦合剂，不同年龄女生及有腹部手术史女生检查时需注意相应事项。 检查前准备 检查时间选择：如果是进行妇科彩超检查，一般避开经期为宜，因为经期可能会影响检查结果的观察。非经期的任何时间都可以进行检查，但如果是检查是否怀孕，在停经后即可进行。对于腹部彩超检查，如检查肝脏、胆囊等，可能需要空腹，一般要求检查前8-12小时禁食禁水，这是因为进食后胃肠道内会产生气体和食物残渣，影响超声波的穿透，从而干扰对腹腔内器官的观察；而如果是盆腔彩超检查，尤其是经阴道彩超，检查前需要排空膀胱，这样可以使膀胱充盈度适中，更清晰地显示盆腔内的器官结构。 穿着要求：穿着宽松、容易穿脱的衣物，方便检查时暴露检查部位。例如上衣选择可以解开纽扣或拉链的款式，下装选择裙子或宽松的裤子。 检查过程 腹部彩超（以检查子宫附件为例）： 检查者躺在检查床上，暴露腹部，医生会在腹部涂抹适量的耦合剂，耦合剂可以使超声波更好地透过皮肤进入体内。然后将彩超探头在腹部缓慢移动，依次观察子宫、卵巢等器官的形态、大小、结构等情况。医生会通过探头的滑动和旋转，从多个角度获取图像，观察是否存在病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。整个过程一般需要5-10分钟左右，检查者可能会感觉到探头在腹部的移动，但通常不会有明显的疼痛。 经阴道彩超： 检查者需要脱掉下身衣物，躺在检查床上，采取膀胱截石位。医生会将消毒后的探头缓慢插入阴道内，探头可以清晰地接近子宫和卵巢等盆腔器官，能更清晰地观察子宫、卵巢的细微结构。在检查过程中，可能会有轻微的坠胀感，但一般都在可耐受范围内。检查时间相对腹部彩超会短一些，大约3-5分钟。 检查后注意事项 如果是经阴道彩超检查后，要注意保持外阴清洁，短时间内避免性生活和盆浴，这是为了防止引起阴道感染。对于腹部彩超检查后，耦合剂可能会留在皮肤上，可以用纸巾擦拭干净。 对于不同年龄的女生，检查过程中的注意事项略有不同。例如，青春期女生进行妇科彩超检查时，可能需要在家长陪同下进行，并且要向医生说明自己的月经情况等；育龄期女生如果是进行怀孕相关的彩超检查，要告知医生自己的末次月经时间等信息；绝经后的女性进行妇科彩超检查时，要告知医生绝经时间等情况，以便医生更全面地分析检查结果。同时，有过腹部手术史的女生，在进行腹部彩超检查时要告知医生手术情况，因为手术可能会导致腹腔内器官位置发生改变，影响检查结果的判断。
原子核的自旋使氢核磁矩与外磁场作用致能级分裂有低高能级，特定射频场频率满足能级差时低能级氢核吸收能量跃迁，高能级氢核返回低能级释放能量被检测，氢核化学环境不同致化学位移，相邻氢核自旋磁矩作用致自旋-自旋耦合使信号裂分，核磁共振氢谱原理不受年龄性别生活方式病史影响。 一、原子核的自旋与能级分裂 氢核（质子）具有自旋属性，其自旋会产生磁矩。当将含有氢核的物质置于外磁场中时，氢核的自旋磁矩会与外磁场相互作用，使得原本简并的自旋能级发生分裂。此时，氢核有两种不同的自旋取向，对应着两个不同的能级，低能级和高能级。 二、射频激发与能级跃迁 使用特定频率的射频场照射样品，当射频场的频率满足能级跃迁的能量差时，处于低能级的氢核会吸收射频场的能量，从低能级跃迁到高能级。例如，根据量子力学的相关公式\(\DeltaE=h\nu\)（\(\DeltaE\)为能级差，\(h\)为普朗克常数，\(\nu\)为射频频率），当\(\nu\)满足使氢核能级跃迁的条件时，就会发生跃迁过程。 三、信号检测与化学位移 处于高能级的氢核不稳定，会返回低能级，在返回过程中会释放出能量，这种能量以电磁信号的形式被接收线圈检测到。由于氢核周围的化学环境不同，其电子云对氢核的屏蔽作用也不同。电子云屏蔽效应强的氢核，需要更高的射频频率才能发生共振；而电子云屏蔽效应弱的氢核，发生共振所需的射频频率较低。因此，不同化学环境的氢核具有不同的共振频率，这种频率的差异就是化学位移。化学位移反映了氢核所处的化学环境信息，例如在乙醇\(\ce{CH3CH2OH}\)中，甲基氢、亚甲基氢和羟基氢的化学位移不同，通过化学位移可以区分它们所处的化学环境。 四、自旋-自旋耦合 相邻氢核的自旋磁矩会相互作用，这种相互作用称为自旋-自旋耦合。自旋-自旋耦合会导致共振信号发生裂分。例如，对于\(\ce{CH3CH2Cl}\)，亚甲基上的氢核会受到相邻甲基上三个氢核的自旋耦合作用，根据\(n+1\)规则（\(n\)为相邻氢核的数目），亚甲基上的氢核信号会裂分为\(3+1=4\)重峰；而甲基上的氢核会受到亚甲基上两个氢核的自旋耦合作用，裂分为\(2+1=3\)重峰。通过自旋-自旋耦合产生的裂分峰数等信息，可以推断相邻氢核的数目等分子结构信息。从年龄因素来看，不同年龄段人群进行核磁共振氢谱检测时，原理本身不受年龄影响，只要氢核存在自旋等基本属性就遵循该原理；性别方面，性别不改变氢核的自旋及相互作用等基本物理化学性质，所以不影响原理的应用；生活方式一般不干扰氢核的自旋状态和核磁共振的基本过程；病史方面，只要患者能够配合检测操作，病史不改变氢谱原理所基于的氢核自旋、能级分裂、射频激发与信号检测等核心过程。
三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，在二维彩超基础上经计算机处理重建为三维立体图像，具工作原理，在妇产科等有应用，有优势与局限性，检查有注意事项，它能更直观立体显示人体内部器官等信息，其图像受多种因素影响，检查前不同人群有相应准备要求。 工作原理 三维彩超利用超声探头发射超声波，接收反射回来的回声信号，经过处理后在显示器上呈现出图像。其核心是通过对二维超声图像进行数据采集和重建，将平面的二维图像转化为具有空间立体感的三维图像。例如，在妇产科领域，可以清晰显示胎儿的面部、肢体等三维结构。 在医学领域的应用 妇产科：可用于观察胎儿的发育情况，如胎儿的面部结构是否正常、肢体的形态有无异常等。通过三维彩超能够更早、更准确地发现胎儿是否存在某些先天性畸形等问题。对于孕妇来说，在不同孕期进行三维彩超检查，可以监测胎儿的生长发育进程。比如在孕中期，能较为清晰地看到胎儿的各个器官的三维形态，帮助医生评估胎儿的健康状况。对于一些有特殊病史的孕妇，如曾经有过胎儿畸形生育史的孕妇，三维彩超可以更细致地排查胎儿是否存在类似问题。 其他科室：在腹部器官检查中，像肝脏、肾脏等器官的病变，三维彩超可以从立体角度显示器官的病变位置、大小以及与周围组织的关系等。例如，对于肝脏肿瘤的诊断，三维彩超能帮助医生更好地判断肿瘤的形态、边界等情况，为后续的治疗方案制定提供更详细的信息。 优势与局限性 优势：相比二维彩超，三维彩超的图像更加直观、立体，能够更清晰地展现器官或胎儿等的形态结构，有助于医生更准确地诊断疾病。例如在观察胎儿面部时，三维彩超可以让医生更清楚地看到胎儿的鼻子、嘴巴等的立体形态，比二维彩超更具优势。 局限性：三维彩超的检查结果会受到多种因素影响，比如胎儿的体位、孕妇腹部的脂肪厚度等。如果胎儿体位不合适，可能会影响三维图像的质量，导致某些部位显示不清。而且三维彩超检查也有一定的适用范围，对于一些微小病变的诊断，有时还需要结合二维彩超以及其他检查手段来综合判断。 检查注意事项 一般人群：进行三维彩超检查时，孕妇通常不需要空腹等特殊准备，但要注意适当充盈膀胱，因为良好的膀胱充盈可以提供更好的透声窗，有助于清晰显示盆腔内的器官结构。对于非孕期的患者进行腹部器官的三维彩超检查，有些情况可能需要空腹，比如检查胆囊等器官时，空腹状态下胆囊充盈更好，有利于观察胆囊的形态等情况。 特殊人群：对于肥胖的孕妇，由于腹部脂肪较厚，可能会影响三维彩超图像的质量，此时可能需要结合其他检查方法或者采用更先进的超声技术来尽量获得清晰的图像。对于有过腹部手术史的患者，进行三维彩超检查时要告知医生手术情况，因为手术可能会导致腹腔内组织粘连等情况，影响超声检查的效果。
核磁共振是基于磁共振现象的影像学检查技术，利用强磁场、射频脉冲与人体内氢原子核相互作用获取人体内部结构信息，具软组织分辨力高、可多方位成像、无需造影剂显示血管等优势，适用于神经系统、脊柱脊髓、关节、腹部盆腔器官等病变诊断，检查时患者躺特制床进磁体孔需静止，注意体内有金属植入物、幽闭恐惧症患者及需去除身上金属物品，孕妇需严格掌握适应证，儿童需医生评估且部分不配合者可能需镇静。 一、基本概念 核磁共振检查是一种基于磁共振现象的影像学检查技术，利用强大磁场、射频脉冲与人体内氢原子核相互作用，获取人体内部结构信息并重建图像以辅助疾病诊断。 二、原理 人体组织富含氢原子，在强磁场作用下氢原子核（质子）自旋轴重新排列。施加特定射频脉冲时，氢原子核吸收能量产生磁共振信号，射频脉冲停止后氢原子核释放能量，通过接收线圈探测该信号并经计算机处理转化为人体不同组织的图像，从而呈现人体内部解剖结构与病理变化。 三、优势 1.软组织分辨力高：对脑、脊髓、关节软骨、韧带等软组织的显示优于CT等检查，能清晰呈现其细微结构及病变情况。 2.多方位成像：可进行横断面、冠状面、矢状面等多方位成像，全面观察病变位置与范围。 3.无需造影剂显示血管：能通过血管成像技术（如MRA）清晰显示血管形态，无需额外注射造影剂。 四、适用范围 1.神经系统疾病：如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脊髓病变等的诊断与鉴别诊断。 2.脊柱脊髓病变：椎间盘突出、椎管内肿瘤、脊髓损伤等的评估。 3.关节病变：膝关节半月板损伤、肩关节肩袖损伤、髋关节股骨头坏死等的诊断。 4.腹部盆腔器官：肝脏、肾脏、胰腺、子宫、卵巢等器官的肿瘤、炎症等病变的检查。 五、检查过程 患者需躺在特制检查床上进入磁体孔内，检查时机器会发出嗡嗡声，检查过程中需保持身体静止不动，避免因移动导致图像模糊影响诊断。 六、注意事项 1.金属植入物禁忌：体内有心脏起搏器、金属关节、金属夹等金属植入物者一般不能进行核磁共振检查，因强磁场可能影响金属植入物功能或导致移位。 2.幽闭恐惧症患者：部分患者可能因磁体孔的封闭环境出现幽闭恐惧，需提前与医生沟通，必要时采取相应安抚措施或选择其他检查方法。 3.去除金属物品：检查前需去除身上所有金属物品，包括饰品、钥匙、手机、硬币等，防止金属物品被强磁场吸引造成危险或干扰图像质量。 七、特殊人群考虑 孕妇：需严格掌握适应证，仅在病情需要且经充分评估受益大于风险时方可进行，因检查中强磁场对胎儿的潜在影响需谨慎权衡。 儿童：儿童检查需在医生评估下进行，部分不配合的儿童可能需要在镇静状态下完成检查，检查过程中需密切关注儿童状态，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预保障检查安全与顺利。