内蒙古国际蒙医医院影像科
简介：李斯琴，女，主任医师，就职于内蒙古国际蒙医医院影像科，擅长利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断；乳腺及腹部各类疾病MRI诊断；
利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断；乳腺及腹部各类疾病MRI诊断；
主任医师
腹部彩超检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏相关情况；妇科彩超检查子宫、卵巢；男性泌尿生殖系统彩超检查前列腺、睾丸；血管彩超检查颈动脉、下肢动脉；心脏彩超检查心脏结构和心肌运动；孕妇妇科彩超依孕周时机排查或关注相关情况且注意辐射，儿童彩超需配合必要时镇静保护隐私，老年人群血管彩超操作轻柔结合病史分析心脏彩超关注心功能与基础病关联。 一、腹部彩超检查内容 1.肝脏：观察肝脏的大小、形态、包膜是否光滑，实质回声是否均匀，有无占位性病变（如囊肿、肿瘤等），以及肝内血管（门静脉、肝静脉等）的走行、内径及血流情况。 2.胆囊：查看胆囊的大小、壁厚薄，腔内有无结石、息肉等异常回声，胆囊收缩功能等。 3.胰腺：了解胰腺的形态、大小，胰管是否扩张，实质内有无占位病变等。 4.脾脏：观察脾脏的大小、厚度，实质回声是否均匀，有无肿大及占位等情况。 5.肾脏：检查双肾的大小、形态、皮质厚度，集合系统有无分离，实质内有无囊肿、结石、肿瘤等，同时评估肾动脉血流情况。 二、妇科彩超检查内容 1.子宫：测量子宫的长、宽、厚径，观察子宫形态是否规则，肌层回声是否均匀，内膜厚度及回声情况，有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔内占位等病变。 2.卵巢：了解卵巢的大小、形态，内有无卵泡发育情况、有无囊肿、肿瘤等异常回声。 三、男性泌尿生殖系统彩超检查内容 1.前列腺：评估前列腺的大小、形态、内部回声，判断有无前列腺增生、前列腺炎、前列腺占位等病变。 2.睾丸：检查睾丸的大小、形态、实质回声，有无睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等情况。 四、血管彩超检查内容 1.颈动脉：观察颈动脉的管径、内膜厚度，有无斑块形成及斑块的大小、性质，血流速度及血流频谱情况等，用于评估动脉硬化等血管病变。 2.下肢动脉：了解下肢动脉的管径、有无狭窄、闭塞及斑块情况，评估下肢动脉血流状态，辅助诊断下肢动脉粥样硬化性疾病等。 五、心脏彩超检查内容 1.心脏结构：查看心脏各腔室的大小、形态，室壁厚度及运动情况，瓣膜的形态、结构及启闭功能等，如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否存在狭窄、反流等异常。 2.心肌运动：评估心肌的收缩及舒张功能，通过射血分数等指标判断心脏泵血功能是否正常。 特殊人群注意事项 孕妇：妇科彩超检查需根据孕周选择合适时机，早孕期（妊娠12周内）主要排查宫外孕等情况，中晚期则关注胎儿生长发育、胎位、羊水等情况，检查时应遵循安全原则，避免不必要的辐射暴露风险。 儿童：小儿进行彩超检查时需尽量配合，必要时可在家长安抚下或遵医嘱使用镇静措施以保证检查顺利进行，检查过程中要注意保护儿童隐私，减少不适。 老年人群：老年患者进行血管彩超等检查时，要考虑其血管弹性差等特点，检查操作需轻柔，同时结合病史综合分析检查结果，如合并心血管疾病者检查心脏彩超时需关注心功能状态与基础疾病的关联。
核磁共振检查利用强磁场等生成图像，金属物品在强磁场下会受磁力作用致患者受伤、图像质量下降，不同金属影响不同，儿童、孕妇、老年患者等特殊人群检查前均需严格清除身上金属物品以保障安全和图像质量。 一、金属物品对核磁共振检查的影响原理 核磁共振检查是利用强磁场、无线电波和计算机来生成人体内部结构的详细图像。金属物品在强磁场环境下会受到磁力作用而发生移动，可能会对患者造成伤害，同时也会干扰磁场的均匀性，导致图像质量下降，无法准确获取病变信息。例如，金属钥匙在强磁场中可能会像子弹一样飞射出去，对患者和操作人员造成危险；带有金属部件的假牙等，会在磁场作用下移位，影响检查的顺利进行以及图像的诊断价值。 二、不同类型金属物品的具体影响 铁磁性金属：铁、镍、钴等制成的金属物品在核磁共振检查中受磁场影响最为显著。像患者身上佩戴的铁制首饰，在检查过程中会被强大的磁场吸附，不仅可能损伤皮肤，还会严重干扰磁场的正常分布，使得扫描区域的图像出现大量伪影，医生无法清晰判断该部位的真实情况，从而影响疾病的诊断。 非铁磁性金属：虽然非铁磁性金属如铜、铝等受磁场力影响相对较小，但在强磁场环境下也可能会发热或产生微小的位移。例如一些含有金属部件的眼镜框，如果是金属材质，可能会在磁场中发生轻微变形，虽然不一定会造成明显的身体伤害，但也会影响检查时患者的舒适度，并且可能干扰局部的磁场环境，对图像质量产生一定程度的不良影响。 三、特殊人群的情况及注意事项 儿童：儿童在进行核磁共振检查时，由于其自我控制能力较差，更容易在检查过程中乱动，身上的金属物品如果发生移位或飞射，对儿童造成的伤害风险更高。所以在检查前，一定要仔细检查儿童身上的金属物品，包括衣物上的金属装饰、佩戴的金属饰品等，确保完全清除。同时，要安抚儿童情绪，尽量使其保持安静，以保证检查的顺利进行和儿童的安全。 孕妇：孕妇进行核磁共振检查时，取下身上的金属物品同样重要。金属物品在磁场中的异常移动可能会对胎儿产生潜在的不良影响，虽然目前核磁共振检查被认为是相对安全的，但为了最大程度保障母婴安全，必须严格清除金属物品。而且孕妇在检查前要向医生详细告知自身的身体情况和佩戴金属物品的情况，以便医生综合评估检查的必要性和安全性。 老年患者：老年患者可能会佩戴一些辅助检查身体状况的金属设备，如心脏起搏器等，这类金属物品在核磁共振强磁场环境下可能会发生严重的功能紊乱，危及生命。所以对于佩戴有心脏起搏器等特殊金属医疗设备的老年患者，在进行核磁共振检查前，必须由专业医生进行全面评估，确定是否可以进行检查以及如何在保障安全的前提下进行检查，同时要确保患者身上没有其他金属物品干扰。 总之，在进行核磁共振检查前取下身上的金属物品是保障检查安全和图像质量的关键步骤，无论是普通人群还是特殊人群，都必须严格遵守这一要求。
肝脏CT能检查肝脏形态结构（大小、外形）、占位性病变（肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿）、血管性病变（门静脉高压相关病变、布加综合征）、炎性病变（肝炎、肝结核）及外伤情况，不同人群检查意义和注意事项不同，可动态观察病情变化。 肝脏形态结构方面 肝脏大小：可明确肝脏是否存在增大或缩小的情况。例如，肝硬化患者可能出现肝脏体积缩小，而一些急性肝炎患者可能有肝脏轻度肿大表现。通过CT测量肝脏的各径线，能准确判断肝脏大小是否正常。 肝脏外形：能发现肝脏是否有轮廓的改变，如肝硬化患者肝脏表面可能不光滑，呈现凹凸不平的结节状；肝脓肿等病变可能导致肝脏局部膨出等外形异常。 肝脏占位性病变 肝癌：可以清晰显示肝癌的位置、大小、数目等。CT平扫时多表现为低密度肿块，增强扫描动脉期多有明显强化，门静脉期或延迟期强化程度下降，呈现“快进快出”的强化特点，这对肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。 肝血管瘤：CT表现具有特征性，平扫多为低密度影，增强扫描从周边开始强化，逐渐向中央填充，延迟期可呈等密度填充，有助于明确肝血管瘤的诊断。 肝囊肿：表现为圆形或类圆形的低密度影，边界清晰，CT值接近水的密度，增强扫描无强化，通过CT可以准确发现肝囊肿的存在并判断其大小、数量等。 肝脓肿：CT能显示肝脓肿的部位、大小及数目，脓肿区表现为低密度灶，中央可见更低密度的坏死区，增强扫描脓肿壁呈环形强化，可帮助诊断肝脓肿并评估病情严重程度。 肝脏血管性病变 门静脉高压相关病变：CT可以观察门静脉系统的情况，如门静脉是否增宽、有无门静脉血栓形成等。同时，还能显示侧支循环的情况，如食管胃底静脉曲张等，表现为食管胃底周围迂曲扩张的血管影。 布加综合征：能够显示肝静脉和下腔静脉的形态、有无狭窄或闭塞等情况，有助于诊断布加综合征并评估血管受累的范围和程度。 肝脏炎性病变 肝炎：CT可能无特异性表现，但在某些严重的肝炎病例中，可能会出现肝脏密度轻度改变等情况。结合临床实验室检查等综合判断肝炎的病情。 肝结核：CT表现多样，可呈结节状、团块状或弥漫性病变，有时可见钙化灶，有助于肝结核的辅助诊断，但最终确诊还需要结合病史、实验室检查及其他相关检查。 肝脏外伤：可以发现肝脏是否有破裂、血肿等情况。能明确肝外伤的部位、范围及血肿的大小等，为临床制定治疗方案提供重要依据。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肝脏CT检查的意义和注意事项有所不同。例如，对于有长期酗酒史的人群，肝脏CT有助于早期发现酒精性肝病相关的肝脏形态结构改变等；对于女性患者，在进行肝脏CT检查时要注意避开月经期等特殊时期；对于儿童患者，要严格控制辐射剂量，在必要时才进行肝脏CT检查，并且要做好患儿的安抚工作以保证检查的顺利进行；对于有肝脏疾病既往史的人群，肝脏CT检查可以动态观察病情的变化情况。
CT检查是利用X线束对人体特定部位断层扫描经计算机处理重建横断面图像的影像学技术，基于X线衰减特性成像，成像时患者躺床X线管旋转发射X线探测器接收信号转数字输入计算机重建图像，应用于神经系统、胸部、腹部、骨骼肌肉系统等疾病诊断，具成像清晰等优势也有辐射风险等局限性，儿童需严格掌握适应证并防护，孕妇必需时权衡风险，肾功能不全者用含碘对比剂需谨慎。 一、CT检查的定义 CT检查全称为电子计算机断层扫描（ComputedTomography），是一种利用X线束对人体特定部位进行断层扫描，通过探测器接收透过人体的X线信号，经计算机处理后重建出人体横断面图像的影像学检查技术。 二、CT检查的原理与成像过程 （一）原理 CT基于X线的衰减特性，不同组织对X线的吸收系数存在差异。当X线穿过人体组织时，探测器会接收不同强度的X线信号，计算机根据这些信号差异进行数据重建，从而生成反映人体组织密度差异的断层图像。 （二）成像过程 患者需躺于CT检查床上，X线管围绕检查部位旋转发射X线，探测器同步接收透过人体组织后的X线信号，将其转换为电信号，经模拟/数字转换器转为数字信号输入计算机，计算机再通过算法重建出人体某一层面的断层图像。 三、CT检查的应用范围 （一）神经系统疾病 可用于诊断脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑外伤等，清晰显示脑部组织结构及病变情况。 （二）胸部疾病 有助于发现肺炎、肺癌、纵隔肿瘤、胸腔积液等胸部病变，明确病变的位置、大小及与周围组织的关系。 （三）腹部疾病 对肝囊肿、肝肿瘤、肾肿瘤、胰腺炎、胆结石等腹部疾病的诊断具有重要价值，能精准显示腹腔脏器的形态和病变细节。 （四）骨骼肌肉系统疾病 可用于诊断骨折、骨肿瘤、关节病变等，清晰呈现骨骼的结构及病变情况。 四、CT检查的优势与局限性 （一）优势 成像清晰，能精确显示人体细微结构，实现横断面成像，有效避免组织重叠干扰，对于疾病的早期发现和精准诊断具有重要意义。 （二）局限性 存在辐射暴露风险，长期或多次CT检查可能增加患癌风险；部分情况需使用含碘对比剂，可能引发过敏反应，肾功能不全患者使用时还需警惕对比剂肾病风险等。 五、特殊人群的CT检查注意事项 （一）儿童 儿童对辐射更为敏感，应严格掌握CT检查的适应证，能通过其他非辐射检查手段明确病情的，尽量不选择CT检查；必须进行CT检查时，需采取有效的辐射防护措施，如使用铅衣遮盖非检查部位以降低辐射暴露。 （二）孕妇 一般情况下避免CT检查，若因病情必需进行，需充分权衡辐射风险与诊断需求，检查前需与患者及家属充分沟通，明确利弊，并采取必要的辐射防护措施保护胎儿。 （三）肾功能不全患者 使用含碘对比剂进行CT检查时需谨慎，对比剂可能加重肾功能损害，检查前后应适当增加补液量，以促进对比剂排泄，降低对比剂肾病发生风险。
血管造影是一种有创的介入性检查技术，虽然安全，但也有一定风险。它能诊断和治疗多种血管疾病，使用时需注意对造影剂过敏、肾功能不全等禁忌证，检查前后也有一些注意事项。患者应了解检查过程，与医生充分沟通，遵循建议，以确保安全。 血管造影是一种在医学诊断和治疗中广泛应用的介入性检查技术，通过向血管内注入造影剂，利用X射线成像来观察血管的形态、结构和血流情况。虽然血管造影是一种相对安全的检查方法，但它仍然存在一些潜在的副作用和风险。以下是关于血管造影的一些重要信息： 一、功效与作用 1.诊断疾病 血管造影可以帮助医生诊断血管疾病，如动脉瘤、血管狭窄、血管畸形等。它可以提供详细的血管图像，帮助医生确定病变的位置、大小和严重程度，从而制定最佳的治疗方案。 2.治疗疾病 在某些情况下，血管造影还可以用于治疗血管疾病。例如，通过血管造影可以进行血管成形术、支架置入术等介入治疗，以扩张狭窄的血管或修复血管壁的缺陷。 二、使用禁忌 1.对造影剂过敏 如果患者对造影剂过敏，血管造影可能会引发严重的过敏反应，甚至危及生命。在进行血管造影前，医生会详细询问患者的过敏史，并进行过敏测试，以确保患者可以安全接受检查。 2.肾功能不全 造影剂需要通过肾脏排泄，如果患者的肾功能不全，可能会导致造影剂在体内积聚，引发肾脏损伤。因此，在进行血管造影前，医生会评估患者的肾功能。 3.其他健康问题 患有严重心脏病、肺部疾病、糖尿病等其他健康问题的患者，可能不适合进行血管造影。医生会根据患者的具体情况进行评估，并在必要时调整治疗方案。 三、使用方法 1.检查前准备 在进行血管造影前，患者需要禁食一段时间，并进行必要的身体检查，如心电图、血常规等。患者还需要排空膀胱。 2.造影剂注射 通过静脉或动脉注射造影剂，使血管显影。注射造影剂时，患者可能会感到短暂的疼痛或不适，但通常可以忍受。 3.X射线成像 在造影剂注入后，医生会使用X射线机对血管进行成像，获取血管的图像。成像过程中，患者需要保持静止，以获得清晰的图像。 4.检查后观察 检查后，患者需要在观察室观察一段时间，以确保没有不适反应。医生可能会要求患者多喝水，以促进造影剂的排泄。 四、识别技巧 1.了解检查过程 在进行血管造影前，患者可以向医生咨询检查的详细过程，了解可能的不适和风险，做好心理准备。 2.告知医生过敏史 如果患者对某些药物或物质过敏，应提前告知医生，以便医生采取相应的预防措施。 3.遵循医生建议 在检查前后，患者应遵循医生的建议，如禁食、排空膀胱等。如有任何不适，应及时告知医生。 总之，血管造影是一种重要的医学检查和治疗方法，但也存在一定的副作用和风险。在进行血管造影前，患者应充分了解检查的相关信息，与医生进行详细的沟通，遵循医生的建议，以确保检查的安全和有效。