内蒙古国际蒙医医院影像科
简介：李斯琴，女，主任医师，就职于内蒙古国际蒙医医院影像科，擅长利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断；乳腺及腹部各类疾病MRI诊断；
利用磁共振功能成像对中枢神经系统病变的诊断；乳腺及腹部各类疾病MRI诊断；
主任医师
胸片是胸部X线平片检查利用X线衰减特性成像可初步观察胸廓等大致形态结构是胸部疾病初步筛查常用方法但对细微病变等显示不如CT；CT是X线断层扫描经计算机重建图像能提供更详细胸部组织结构信息成像分辨率高可避免组织重叠适用范围包括胸片发现问题进一步评估等辐射剂量相对较高特殊人群需权衡胸片辐射剂量低可用于儿童初步筛查但病情需要时也会据情况做CT孕妇严格掌握CT指征。 胸片：是胸部的X线平片检查，利用X线穿过胸部后在胶片上成像，能初步观察胸廓、肋骨、气管、心脏、肺等大致形态结构，是胸部疾病初步筛查常用的影像学检查方法。它可以显示肺部的大体病变，如肺炎时肺纹理增粗、模糊，气胸时肺组织被压缩等情况，但对于一些细微的病变、纵隔内结构等显示不如CT清晰。 CT（电子计算机断层扫描）：是通过X线对人体某部位进行断层扫描，然后由计算机重建图像的一种检查方法。胸部CT能提供更详细的胸部组织结构信息，可清晰显示肺部细微的病变，如小于1mm的肺结节、纵隔内血管与淋巴结的细微结构、胸壁软组织等情况，其成像分辨率比胸片高很多。 成像原理差异 胸片：是利用X线的衰减特性，人体不同组织对X线的吸收不同，在胶片上形成黑白对比的图像。但由于是重叠成像，一些部位的病变可能会被其他组织遮挡而显示不清。 CT：是通过X线球管绕人体旋转采集数据，然后经计算机处理后得到横断面的图像，可避免组织的重叠，能更清晰地显示各层面的组织结构。 适用范围差异 胸片：常用于胸部疾病的初步筛查，如体检时常规的胸部健康检查，对于一些明显的肺部病变如大叶性肺炎、气胸、胸腔积液等可初步发现。对于一些病变范围较大、较典型的情况可以较好显示，但对于小病灶、纵隔内病变等观察不够细致。 CT：适用于胸片发现问题进一步详细评估，或者对于一些疑难病例的诊断，如肺部小结节的性质判断（通过CT增强扫描等进一步分析结节的血供等情况）、纵隔肿瘤的诊断与分期等。对于一些早期肺部病变的发现，尤其是小病灶，CT具有明显优势。 辐射剂量差异 胸片：辐射剂量相对较低，一般单次胸片的辐射剂量在0.02-0.1mSv左右。 CT：辐射剂量相对较高，单次胸部CT的辐射剂量大约在5-10mSv左右，尤其是多层螺旋CT，由于扫描范围和层数等因素，辐射剂量更高。所以对于一些特殊人群，如儿童、孕妇等，需要权衡CT检查的必要性与辐射风险。对于儿童，由于其对辐射更敏感，应尽量避免不必要的CT检查，而胸片在儿童胸部疾病初步筛查中可能更为优先考虑，但如果病情需要，也会根据具体情况进行CT检查。孕妇则要严格掌握CT检查的指征，非必要情况尽量不做CT检查。
T1和T2信号是核磁共振成像（MRI）中用于描述组织特性的重要参数，它们分别反映了组织的纵向磁化恢复和横向磁化衰减过程。T1信号的长短与组织的T1时间有关，T2信号的长短与组织的T2时间有关，而T1和T2时间又受到组织质子密度、弛豫时间和化学环境等因素的影响。MRI医生可以通过观察T1和T2信号的特征来诊断疾病、评估组织特性并引导治疗。 1.T1信号 T1信号是指MRI脉冲序列中，组织的纵向磁化恢复到平衡状态的过程。 不同组织的T1时间不同，这取决于组织的质子密度、弛豫时间和化学环境。 常见的T1信号特征包括： 短T1信号：表示组织的T1时间较短，通常见于富含铁质或蛋白质的组织，如骨骼、血液等。 长T1信号：表示组织的T1时间较长，通常见于富含水分或脂肪的组织，如肌肉、脂肪等。 等T1信号：表示组织的T1时间与周围组织相似，通常见于正常组织或具有相似质子密度的组织。 2.T2信号 T2信号是指MRI脉冲序列中，组织的横向磁化衰减到平衡状态的过程。 不同组织的T2时间也不同，这同样取决于组织的质子密度、弛豫时间和化学环境。 常见的T2信号特征包括： 短T2信号：表示组织的T2时间较短，通常见于组织中水分含量较少或结构紧密的组织，如骨骼、纤维组织等。 长T2信号：表示组织的T2时间较长，通常见于组织中水分含量较多或结构疏松的组织，如脑脊液、水肿等。 等T2信号：表示组织的T2时间与周围组织相似，通常见于正常组织或具有相似质子密度的组织。 3.T1和T2信号的影响因素 磁场强度：磁场强度越高，T1和T2时间也会相应缩短。 脉冲序列：不同的脉冲序列对T1和T2信号的影响也不同。 组织特性：组织的质子密度、弛豫时间和化学环境等特性会直接影响T1和T2信号。 水含量：组织中的水分含量对T2信号有很大影响，水分含量越多，T2时间越长。 4.T1和T2信号的临床应用 帮助诊断疾病：通过观察T1和T2信号的特征，可以帮助医生诊断多种疾病，如肿瘤、炎症、脑血管疾病等。 评估组织特性：T1和T2信号可以提供有关组织的质子密度、弛豫时间和化学环境等信息，有助于评估组织的特性和功能。 引导治疗：在某些治疗中，如磁共振引导下的介入治疗，T1和T2信号可以帮助医生确定治疗的靶点和范围。 需要注意的是，T1和T2信号只是MRI检查中的一部分，医生还会结合其他影像学表现和临床症状来做出准确的诊断。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、幽闭恐惧症患者等，MRI检查可能需要特殊的考虑和准备。如果你对MRI检查或T1和T2信号有任何疑问，建议咨询医生或专业的医学影像技师。
磁共振检查价格受地区经济水平、医院等级、检查部位、机型影响，经济欠发达地区普通部位平扫300-800元，发达大城市同等部位600-1500元；三级甲等医院头部平扫500-1000元高于二级医院300-600元；四肢关节等简单部位300-700元，盆腔、脊柱等复杂部位价格更高；高场强3.0T头部平扫800-1500元高于1.5T的500-1000元；早孕期孕妇非必要不建议做磁共振，中晚孕期需评估且价格与普通同部位一致，植入金属物者绝对不能做磁共振无相关费用，儿童检查价格与成人同部位类似但可能涉及麻醉等间接成本 一、不同地区差异影响价格 不同地区的经济发展水平不同，磁共振检查价格有差异。例如在经济欠发达地区，普通部位磁共振平扫可能在300~800元，而经济发达的大城市，同等部位平扫可能达600~1500元。这是因为地区经济水平影响医院的运营成本及收费标准。 二、医院等级差异影响价格 医院等级不同，磁共振检查价格不同。三级甲等医院的磁共振检查价格通常高于二级医院。以头部磁共振平扫为例，三级甲等医院可能在500~1000元，二级医院可能在300~600元。因为三级甲等医院设备更先进，人力成本等更高。 三、检查部位差异影响价格 1. 简单部位：像四肢关节磁共振检查相对简单，价格一般在300~700元，其检查范围局限，所需扫描时间较短，成本较低。 2. 复杂部位：盆腔、脊柱等较复杂部位的磁共振检查价格较高，盆腔磁共振平扫可能在800~1200元，脊柱磁共振平扫可能在700~1500元，这类部位结构复杂，扫描序列多，耗时较长，成本增加。 四、磁共振机型差异影响价格 不同机型的磁共振检查价格有别。高场强的磁共振机型（如3.0T）价格高于低场强机型（如1.5T）。3.0T磁共振平扫头部可能在800~1500元，1.5T头部平扫可能在500~1000元，高场强机型成像分辨率等更高，但成本也更高。 五、特殊人群检查注意及相关价格关联 孕妇：早孕期非必要不建议做磁共振，中晚孕期需医生评估后进行，若进行磁共振检查，价格与普通人群同部位检查价格一致，但要考虑检查对胎儿的潜在影响，医生会权衡利弊决定是否检查。 植入金属物患者：安装心脏起搏器等金属植入物者绝对不能做磁共振，因为强磁场会影响植入物功能及患者安全，这类人群不存在正常做磁共振检查产生费用的情况。 儿童患者：儿童检查时可能需麻醉配合，若涉及麻醉等相关准备，会间接影响检查成本，但磁共振检查本身价格与成人同部位类似，只是儿童检查需特殊安排以保证安全顺利，如要营造舒适检查环境让儿童配合等。
X光、CT、B超、核磁共振（MRI）的主要区别在于成像原理、检查部位、检查过程和辐射剂量等方面。 X光、CT、B超、核磁共振有什么区别？ X光、CT、B超、核磁共振（MRI）都是医学影像学的常用检查方法，它们各有特点，以下是这些检查方法的主要区别： 1.成像原理不同： X光是利用X线束穿透人体，通过检测透过人体的X线来形成影像。 CT是通过X线束对人体进行断层扫描，并利用计算机处理重建出断层图像。 B超是利用超声波在人体组织中的反射、折射和衰减等特性来形成图像。 MRI则是利用磁场和无线电波的相互作用来产生人体内部的图像。 2.检查部位和应用范围不同： X光常用于检查胸部、骨骼等部位，可用于诊断骨折、肺炎等疾病。 CT对脑部、胸部、腹部等部位的检查更为精细，可以发现更细微的结构变化，对于诊断肿瘤、脑血管疾病等具有重要价值。 B超适用于腹部、心脏、妇产科等多个领域，可以用于检测胎儿、肝脏、胆囊等器官的形态和功能。 MRI对软组织的分辨力高，可用于检查脑部、脊髓、关节、肌肉等部位，对于诊断神经系统疾病、软组织损伤等具有独特优势。 3.检查过程和辐射剂量不同： X光检查较为快速，通常在几秒钟内完成。辐射剂量相对较低，但对于孕妇和儿童，应尽量避免不必要的X光检查。 CT检查时间稍长，辐射剂量相对较高。对于需要更详细检查的部位，如脑部、胸部等，CT可能是首选。 B超检查无辐射，但对于一些深部组织的检查可能受到限制。 MRI检查时间较长，患者需要在磁场中保持安静。MRI对人体没有辐射，但某些情况下，如体内装有金属植入物、幽闭恐惧症患者等可能不适合进行MRI检查。 4.优缺点不同： X光检查简单、快速，但对于一些组织结构复杂的部位，其诊断价值有限。 CT检查可以提供更详细的断层图像，但辐射剂量较高。 B超检查无辐射，可重复性好，但对于骨骼等部位的检查效果不佳。 MRI检查对软组织的分辨力高，但检查时间较长，费用相对较高，对某些金属物体有一定限制。 综上所述，选择哪种检查方法应根据具体病情和检查目的来决定。医生会根据患者的症状、体征以及其他检查结果，综合考虑选择最适合的检查方法。在进行检查时，患者应如实告知医生自己的病史和相关情况，以便医生做出准确的诊断和治疗决策。 此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、有幽闭恐惧症的患者等，在选择检查方法时应特别谨慎，遵循医生的建议。同时，公众也应该正确认识和理解这些检查方法的优缺点，避免过度担忧或盲目选择。医学影像学的发展为疾病的诊断和治疗提供了重要的手段，但最终的诊断和治疗还需要综合考虑多种因素。
彩超基于二维超声利用多普勒效应原理实时显示血流方向速度等信息二维图像提供解剖结构信息彩色多普勒部分显示血流情况临床在心血管等疾病诊断中应用广泛适用于大多人群妇产科检查孕妇常用；三维超声通过采集二维图像数据经软件处理重建出三维立体图像能呈现器官或病灶立体结构在妇产科胎儿畸形筛查等有优势检查时间可能较长需患者配合合适体位特殊人群检查要符合安全规范。 彩超：彩超即彩色多普勒超声，它是在二维超声的基础上，利用多普勒效应原理，实时显示血流的方向、速度等信息。通过发射超声波并接收其反射波，根据多普勒频移来获取血流相关数据，并用彩色编码等方式将血流信息叠加在二维图像上。 三维超声：三维超声是通过探头采集人体组织的二维图像数据，然后经过计算机软件的处理和重建，构建出三维的立体图像。它可以从多个角度观察器官或病变的立体形态。 图像特点 彩超：二维图像提供解剖结构信息，彩色多普勒部分显示血流情况，其二维图像的分辨率受多种因素影响，血流显示依赖于血流速度、方向等参数，能动态观察血流状态，但三维空间的直观性相对较弱。 三维超声：能呈现出器官或病灶的立体结构，在空间定位上更具优势，对于一些需要观察立体形态的结构，如胎儿的面部、心脏的立体结构等，三维图像能更清晰地展示其外观形态，但二维图像的分辨率和血流显示的实时动态性可能在某些方面与彩超有差异。 临床应用 彩超：在心血管疾病的诊断中应用广泛，可实时观察心脏的血流动力学变化、血管的狭窄等情况；在妇产科中，常用于监测胎儿的生长发育、胎盘情况以及妇科疾病的诊断等，能动态显示胎儿的活动及血流情况。 三维超声：在妇产科中对于胎儿畸形的筛查有一定优势，例如可以更清晰地观察胎儿面部畸形、心脏畸形等的立体形态；在乳腺疾病的诊断中，能更好地显示乳腺肿块的三维形态，辅助判断肿块的性质；在泌尿外科中，对于肾脏、膀胱等器官病变的立体观察也有帮助。 适用人群及注意事项 彩超：适用于大多数需要检查的人群，对于血流动力学观察等情况较为常用。在检查时，一般没有特殊的禁忌证，但对于装有心脏起搏器等特殊电子设备的患者需要谨慎评估。在妇产科检查中，孕妇一般都可以进行彩超检查，通过动态观察胎儿血流等情况来评估胎儿状况。 三维超声：在妇产科中，对于胎儿检查时，一般在中孕期等合适的时间段进行三维重建检查。对于一些对立体形态观察有特殊需求的疾病诊断有帮助。但三维超声检查时间可能相对较长，在检查过程中需要患者配合保持合适的体位等。对于特殊人群如孕妇，要确保检查操作符合安全规范，以孕妇舒适度为标准进行检查操作，避免对胎儿造成不必要的影响。