广州医科大学附属第一医院妇产科
简介：徐丽珍，广州医科大学附属第一医院，妇产科副主任医师，擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂，压力性尿失禁，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉等疾病的诊治。
子宫脱垂、阴道壁脱垂，压力性尿失禁，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉等疾病的诊治。
副主任医师妇产科
做流产前需明确孕周（≤49天可考虑药物流产，＞49天建议人工流产），术前需完成B超、血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌证，且术前需空腹6-8小时，避免麻醉风险。 1. 术前检查准备 需完成B超确认孕囊位置及大小，排除宫外孕；血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等，确保身体条件符合手术要求。 2. 药物流产准备（适用于≤49天宫内妊娠） 需确认无药物过敏史（如米非司酮、米索前列醇），术前2天禁性生活，术前需排空膀胱，带卫生巾，术后需观察出血情况。 3. 人工流产准备（适用于＞49天或药物流产失败） 术前需禁食禁水，选择正规医疗机构，术前需告知医生既往病史（如流产史、心肺疾病），术后需注意休息，避免盆浴及性生活1个月。 4. 特殊人群注意事项 年龄＜18岁或＞35岁需额外告知医生，有流产史者需详细评估风险；哺乳期女性需提前告知，选择合适的流产方式，避免影响哺乳。
早早孕试纸一深一浅提示可能处于妊娠早期，HCG水平较低或检测时间过早。 一、时间过早：受精后约7-10天HCG开始升高，若受孕时间短（如不足3周），尿液中HCG浓度低，可能出现一深一浅。建议等待2-3天再检测，或直接就医抽血确认。 二、胚胎着床不稳定：受精卵着床初期HCG水平上升缓慢，试纸显示弱阳性。若伴随轻微腹痛或少量出血，需警惕宫外孕或先兆流产，应尽快就医检查。 三、检测方法不当：尿液稀释（饮水过多）、试纸受潮或过期、检测时浸泡时间不足等，可能导致结果不准确。正确操作应为晨起第一次尿液，按说明书严格执行。 四、异常妊娠或疾病：葡萄胎、宫外孕等异常妊娠或某些妇科疾病可能导致HCG异常升高或波动，需通过B超、血HCG动态监测排除。 特殊人群提示：年龄＞35岁、有流产史、服用促排卵药物者，建议更早就医。备孕女性若持续一深一浅，应及时咨询产科医生，避免延误诊断。
米非司酮片的危害因使用场景和个体差异而异，在规范医疗操作下短期使用相对安全，但存在一定不良反应风险。 药物本身副作用：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，部分人可能出现不规则阴道出血，通常出血量少于月经量，持续数天至一周，需注意观察出血量和持续时间。 特殊人群禁忌风险：有肝肾功能不全、肾上腺疾病、血液病等基础疾病者禁用，因可能加重原有病情；孕妇禁用，可能引发流产相关风险；哺乳期女性需谨慎，药物可能通过乳汁影响婴儿，用药期间应暂停哺乳。 用药后异常情况：若出现大量出血、剧烈腹痛、发热等症状，需立即就医，可能提示药物失败或并发症；长期或不当使用（如自行调整剂量）可能影响内分泌，导致月经紊乱，需严格遵循医嘱，避免超疗程使用。 规范使用的重要性：作为处方药，米非司酮片仅用于终止早期妊娠或相关疾病治疗，必须在医生指导下使用，切勿自行购买或使用，以降低健康风险。
三个月两次流产会显著增加继发不孕、宫腔粘连、子宫内膜异位症风险，且心理创伤可能延长至下次妊娠。 1. 生理损伤风险：连续流产易引发子宫内膜基底层损伤，导致月经量减少、宫腔粘连，影响胚胎着床。研究显示，2次以上流产者宫腔粘连发生率较正常人群高3倍。 2. 内分泌紊乱：流产后激素水平骤降可能诱发月经不调，影响卵巢功能，降低卵子质量。临床数据表明，短时间内多次流产会使后续妊娠流产率上升40%。 3. 心理影响：反复流产会增加焦虑、抑郁发生率，约60%患者出现创伤后应激障碍症状，可能影响未来妊娠信心。 4. 特殊人群注意事项：有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）或高龄（≥35岁）女性风险更高，需提前3个月进行全面孕前检查，优先控制基础疾病。 5. 应对建议：流产后至少避孕6个月，期间坚持健康作息，补充叶酸及维生素B族，建议在生殖专科医生指导下评估子宫恢复情况。
怀孕后白带呈豆腐渣样伴瘙痒，多为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），需及时排查。典型症状持续或加重，可能影响孕期健康，需优先就医明确诊断。 孕期感染风险：孕期激素变化致阴道环境改变，糖原增加，易诱发真菌感染。若不干预，可能增加早产、胎膜早破风险，需重视。 症状特点：白带呈白色豆腐渣样、质地稠厚，伴外阴/阴道瘙痒、灼热感，部分患者有性交痛或排尿不适。症状多在夜间或月经前后加重。 科学干预：需通过白带常规检查确诊，明确病原体后，优先选择对胎儿安全的抗真菌药物（如克霉唑）。非药物干预包括保持外阴干燥、穿棉质透气内裤、避免过度清洁阴道。 特殊人群注意：孕期用药需严格遵医嘱，避免自行使用广谱抗生素或刺激性洗液。糖尿病孕妇需控制血糖，降低复发风险。 日常护理：注意性生活卫生，伴侣无需常规治疗，除非合并龟头炎。避免长期使用卫生护垫，减少闷热潮湿环境，降低感染几率。