广州医科大学附属第一医院妇产科
简介：徐丽珍，广州医科大学附属第一医院，妇产科副主任医师，擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂，压力性尿失禁，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉等疾病的诊治。
子宫脱垂、阴道壁脱垂，压力性尿失禁，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉等疾病的诊治。
副主任医师妇产科
孕期骨头疼多因孕期激素变化（松弛素致关节韧带松弛）、体重增加、营养缺乏及姿势改变所致，可通过补充营养素、调整生活方式、适度运动及对症处理缓解，必要时就医排查。 补充关键营养素 孕期胎儿骨骼发育需钙量增至每日1000-1200mg，钙缺乏易引发腰背、关节疼痛。可通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜补充，必要时遵医嘱服用钙剂或维生素D制剂（促进钙吸收），每日晒太阳15-20分钟（裸露手臂/面部）辅助维生素D合成。 科学调整生活方式 控制体重增长（孕期总增重11.5-16kg为宜），避免关节过度负荷；站立时保持腰背挺直，避免久站；久坐每小时起身活动5分钟；睡眠用孕妇枕支撑腰臀，减轻骨骼压力；穿软底防滑鞋，减少下肢负担。 适度运动与物理治疗 选择温和运动如散步（每日30分钟）、游泳、孕妇瑜伽，增强肌肉力量以稳定关节。疼痛部位可热敷（无红肿时）或轻柔按摩缓解肌肉紧张，避免深蹲、跳跃等剧烈动作，减少跌倒风险。 针对性处理特殊疼痛 耻骨联合痛：避免跨坐、提重物，使用骨盆带支撑减轻压力； 腰背疼痛：靠墙站立拉伸腰背肌肉，避免弯腰负重； 坐骨神经痛：坐姿时腰部垫靠垫，避免翘腿久坐，严重时就医调整姿势。 特殊人群与就医指征 高龄（≥35岁）、有骨质疏松史或骨科疾病史的孕妇需加强骨密度监测。若疼痛持续加重、伴随水肿/出血/发热，或体重异常波动，应及时就医排查妊娠期骨质疏松、肾盂肾炎等并发症。
无痛人流后第一次月经量增多多数属于正常生理现象，但需结合具体情况判断是否存在异常。 一、正常原因分析 无痛人流后子宫内膜剥脱修复过程中，激素水平波动可能导致内膜较厚或剥脱范围增大，首次月经经量可能略多于术前。此外，术后内分泌系统调整（如雌激素短暂升高）会刺激内膜增生，经量代偿性增加，通常为身体恢复的过渡表现。 二、正常与异常经量的判断标准 正常情况：经量略多于术前周期（一般不超过80ml），持续3-7天，无大量血块、剧烈腹痛或发热；异常情况：经量超过80ml（约8-10片卫生巾湿透），持续超10天，伴随大量血块、严重腹痛、发热或头晕乏力，需警惕宫腔残留或感染。 三、需额外关注的影响因素 术后恢复不佳（如感染、休息不足）、子宫复旧不良（B超提示子宫大小未恢复）、凝血功能异常（如血小板减少）可能加重经量增多。既往有子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等病史者，经量异常风险更高。 四、日常应对与就医建议 建议观察记录经量、持续时间及伴随症状，避免剧烈运动，注意腹部保暖；若经量持续增多（如每天需更换卫生巾超6次）或出现上述异常症状，应及时就医检查（B超排查残留、血常规评估感染风险）。 五、特殊人群注意事项 贫血史者需监测血红蛋白，必要时遵医嘱补铁；合并高血压、糖尿病者需控制基础病，避免出血风险增加；哺乳期女性因激素波动可能经量异常，若持续超2个周期未恢复，建议就医评估内分泌状态。
打胎后（人工流产或药物流产后），应避免食用刺激性、生冷、油腻、活血类及高糖高盐食物，以减少出血、感染风险，促进子宫修复。 刺激性食物 辣椒、花椒、生姜等辛辣调料，以及冷饮、冰品、刺身等生冷食物。此类食物易刺激子宫收缩，增加出血或腹痛风险，还可能引发肠胃不适，加重身体负担，肠胃功能较弱者需严格避免。 生冷寒凉食物 如冰水果、生腌、冰淇淋等。其性寒凉，易导致气血凝滞，影响子宫血液循环，可能延长恶露排出时间，增加子宫恢复难度，建议以温性食物（如蒸苹果、温粥）为主。 油腻难消化食物 油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、烧烤等。术后胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，过量食用会加重肠胃负担，影响营养吸收，不利于身体恢复，建议以清淡粥品、面条为主。 活血类食物及药物 人参、鹿茸、当归、红花、益母草（中药），以及过量红糖、阿胶。此类物质可能促进血液循环，增加出血风险，术后前1周应避免，如需调理需在医生指导下使用。 高糖高盐及加工食品 蛋糕、薯片、腌制品、罐头等。此类食物营养密度低，易影响食欲，长期食用可能导致营养不均衡，建议选择新鲜蔬果、鸡蛋、瘦肉等均衡饮食，糖尿病患者需严格控制糖分摄入。 术后饮食以温补、易消化、富含蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）及铁元素（菠菜、动物肝脏）的食物为主，少量多餐。特殊人群（如过敏体质、慢性病患者）需在医生指导下调整饮食，若出现持续出血、腹痛等异常，应及时就医。
怀孕初期肚子很胀多为正常生理现象，主要因激素变化、子宫增大及胃肠功能调整引起，多数可通过生活方式改善缓解。 激素变化抑制胃肠蠕动 孕早期人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕激素水平显著升高，前者抑制胃肠平滑肌收缩，延长胃排空时间；后者松弛肠道肌肉，导致食物消化与气体排出减慢，引发生理性腹胀。 子宫增大压迫肠道空间 孕早期子宫虽仅从孕前7cm×5cm缓慢增大，但胚胎着床后宫腔压力逐渐增加，对邻近肠道产生持续压迫，导致肠道蠕动受阻，气体与粪便滞留，加重腹胀感。 早孕反应与饮食结构改变 恶心、食欲下降等早孕反应常使孕妇饮食量减少但消化功能减弱，若摄入过多产气食物（豆类、洋葱、碳酸饮料）或吞咽空气（快速进食、嚼口香糖），易引发肠道积气，诱发腹胀。 特殊人群需加强监测 有慢性胃病、肠易激综合征或习惯性便秘的孕妇，孕早期激素波动与子宫压迫可能叠加原有症状，建议提前记录腹胀规律，避免生冷辛辣饮食，必要时咨询医生调整饮食。 警惕异常症状及时就医 多数腹胀可通过饮食与生活方式改善，但出现以下情况需立即就诊：①单侧下腹痛、阴道出血（警惕宫外孕或先兆流产）；②剧烈呕吐致脱水、无法进食；③持续腹胀超1周伴发热、排便习惯异常（需排除肠梗阻等）。 孕早期腹胀以生理因素为主，通过少量多餐、细嚼慢咽、避免产气食物可缓解；高危孕妇或症状加重时需及时就医，确保母婴安全。
怀孕早期头晕、胃胀、食欲下降多为正常早孕反应，与激素变化及胃肠功能紊乱相关，可通过饮食调整、生活方式改善及必要时药物辅助缓解，多数在孕12周后逐渐减轻。 饮食调整缓解不适 采取“少食多餐”策略（每日5-6餐），选择苏打饼干、小米粥等易消化食物；避免高油高糖及产气食物（如豆类、碳酸饮料）；餐后饮用温水，少量多次补充水分，维持血糖稳定以缓解头晕。 生活方式改善症状 保证每日15-30分钟轻度活动（如散步），促进胃肠蠕动；避免长时间站立，饭后休息15分钟后散步；保持情绪放松，可通过听音乐、冥想缓解压力；睡眠时左侧卧位，改善血液循环及胃肠负担。 头晕的科学应对 随身携带健康零食（如蓝莓、全麦面包），避免空腹；若血压偏低，适量增加盐分摄入（每日≤5g）并多喝水；头晕持续加重或伴随视物模糊时，需及时就医排查贫血、低血压等问题。 胃胀的缓解方法 饭后细嚼慢咽，避免吞入空气；必要时遵医嘱短期使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）或促胃动力药（如多潘立酮），严禁自行用药。 特殊人群注意事项 高龄（≥35岁）、有妊娠高血压/糖尿病史者需加强营养监测，每周称重1次，必要时在医生指导下补充维生素B6或复合维生素；体重过轻者优先选择高蛋白食物（如鸡蛋、瘦肉），防止营养不良。 （注：以上内容基于临床研究及孕期营养指南，具体用药需遵医嘱，特殊情况及时就医。）