主任卢凯华

卢凯华主任医师

江苏省人民医院肿瘤科

个人简介

简介：医学博士，主任医师，教授，博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长：肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向：肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金，赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造

擅长疾病

肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

TA的回答

问题：肺癌中期可以治好吗？

肺癌中期能否治好，取决于肿瘤分期、病理类型、患者身体状况及治疗方案。部分中期肺癌通过规范治疗可实现长期生存甚至临床治愈，但无法一概而论。 一、病理类型影响预后 小细胞肺癌中期恶性程度高，进展快，预后相对较差；非小细胞肺癌（如腺癌、鳞癌）若能早期干预，治疗效果更佳。 二、治疗方案选择 手术切除仍是首选，适用于无远处转移、心肺功能良好的患者；无法手术者可采用化疗联合靶向治疗或免疫治疗，部分患者经综合治疗后肿瘤缩小，仍有手术机会。 三、患者身体状况 年轻、无基础疾病（如高血压、糖尿病）且体力评分良好者，更能耐受积极治疗，治疗效果相对理想；老年或合并严重基础疾病者，需权衡治疗获益与风险。 四、定期复查监测 治疗后需定期复查胸部CT、肿瘤标志物等，及时发现复发或转移，早期干预可延长生存期。 温馨提示：患者应保持良好心态，均衡饮食，避免吸烟及接触有害物质，增强机体免疫力，以配合治疗。具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定。

问题：人怎么才能得癌症

人得癌症是多因素长期作用的结果，包括遗传突变、环境暴露（如化学物质、辐射）、慢性炎症及免疫功能下降等，这些因素共同导致细胞异常增殖失控。 遗传因素：部分基因突变（如BRCA1/2突变）会增加乳腺癌、卵巢癌等风险，家族中有癌症史者需关注基因筛查。 环境与生活方式：长期吸烟（肺癌风险增加10-30倍）、酗酒（肝癌、食管癌风险）、紫外线暴露（皮肤癌）、加工肉类摄入（结直肠癌）及缺乏运动（肥胖相关癌症）是重要诱因。 慢性感染与炎症：幽门螺杆菌感染（胃癌）、乙肝/丙肝病毒（肝癌）、HPV感染（宫颈癌）等慢性炎症刺激可诱发癌变，需及时治疗感染源。 免疫功能下降：老年人、长期使用免疫抑制剂者（如器官移植后）及HIV感染者，因免疫监视功能减弱，癌症风险升高，需加强健康管理。 特殊人群注意事项：儿童癌症多与遗传或早期环境暴露相关，家长需避免接触有害物质；女性需定期筛查HPV及乳腺检查；老年人应重视慢性疾病管理，降低炎症累积风险。

问题：白细胞低于多少停止化疗

白细胞低于多少停止化疗 白细胞低于2.0×10^9/L时需考虑暂停化疗。具体需结合中性粒细胞绝对值、患者基础情况及化疗方案调整。 中性粒细胞绝对值低于1.0×10^9/L 需暂停化疗，预防感染风险显著升高。老年患者、合并基础疾病者需更谨慎，建议2周内复查血常规，必要时使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）提升白细胞。 白细胞在1.0~2.0×10^9/L之间 可根据临床情况调整化疗，优先观察中性粒细胞变化。若患者既往无严重感染史且无发热，可在密切监测下继续化疗，但需缩短复查间隔至3天内。 特殊人群注意事项 老年患者、儿童、肝肾功能不全者，白细胞阈值可适当提高至2.5×10^9/L。此类人群免疫力低下，感染风险更高，需提前干预，必要时预防性使用抗生素。 感染风险评估 化疗期间若白细胞持续下降并伴随发热（≥38.5℃），即使未达阈值也需立即停药。建议每日监测体温，记录中性粒细胞变化趋势，及时与主治医生沟通调整方案。

问题：中低分化癌能活多久？

中低分化癌患者的生存期受多种因素影响，无法一概而论，一般5年生存率约20%~60%，具体取决于癌症类型、分期、治疗效果及患者自身状况。 癌症类型差异：不同器官的中低分化癌预后不同，如胃癌中低分化腺癌5年生存率约30%~50%，而甲状腺中低分化癌预后相对较好，5年生存率可达60%~70%。 分期与治疗时机：早期（Ⅰ~Ⅱ期）中低分化癌经规范治疗后5年生存率较高，可达50%~70%；晚期（Ⅲ~Ⅳ期）患者预后较差，5年生存率可能降至10%~30%。 治疗效果与方案：手术切除联合放化疗、靶向治疗等综合治疗可显著延长生存期，规范治疗可使部分患者生存期延长至5年以上。 患者自身因素：年轻、无基础疾病、身体状况良好的患者对治疗耐受性更强，生存期相对较长；高龄、合并心肝肾等基础疾病或治疗不耐受者，生存期可能缩短。 温馨提示：患者应保持积极心态，配合医生规范治疗，定期复查，同时注意营养均衡与适当运动，以改善生活质量并延长生存期。

问题：鼻咽癌是最好治的癌吗

鼻咽癌并非"最好治的癌"。其治疗难度受病理类型、分期、患者体质等因素影响，早期患者通过规范治疗预后良好，但中晚期治疗难度增加。 一、早期鼻咽癌：治疗效果好 早期鼻咽癌（Ⅰ-Ⅱ期）以放疗为主，结合化疗等综合治疗，5年生存率可达80%以上。放疗技术进步（如调强放疗）显著提升疗效，且对周围组织损伤小。 二、病理类型影响治疗难度 鳞状细胞癌（约占90%）对放疗敏感，治疗效果较好；非角化型癌（如泡状核细胞癌）恶性程度高，需加强化疗联合治疗。 三、特殊人群需个体化方案 老年患者或合并基础疾病者，需调整放疗剂量和化疗方案，避免严重并发症；儿童患者需严格控制放疗剂量，保护生长发育。 四、复发与转移增加治疗挑战 局部复发或远处转移（如骨、肝转移）时，治疗手段有限，常需多学科协作，尝试靶向治疗或免疫治疗等新方法。 五、生活方式与预后关联 吸烟、饮酒会降低疗效，增加复发风险；保持营养均衡、适度运动可提高患者耐受性，改善长期预后。

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