主任卢凯华

卢凯华主任医师

江苏省人民医院肿瘤科

个人简介

简介：医学博士，主任医师，教授，博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长：肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向：肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金，赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造

擅长疾病

肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

TA的回答

问题：肺癌中期能治愈吗

肺癌中期能否治愈取决于肿瘤分期、病理类型及治疗方案。早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）通过手术等综合治疗，5年生存率可达50%-70%，中位生存期较长；Ⅲ期肺癌（局部晚期）虽难以完全治愈，但通过放化疗、靶向治疗等综合手段，部分患者可实现长期带瘤生存，中位生存期约2-3年。 影响治愈可能性的关键因素：肿瘤大小、淋巴结转移情况、是否侵犯周围组织。若肿瘤直径≤3cm且无淋巴结转移，治愈概率较高；若已发生纵隔淋巴结转移，治愈难度显著增加。 治疗方案对预后的影响：手术切除仍是早期肺癌首选，术后辅以化疗或靶向治疗可降低复发风险；局部晚期患者可采用同步放化疗联合免疫治疗，部分患者可获得手术机会，显著改善生存。 特殊人群注意事项：老年患者需结合心肺功能评估治疗耐受性，避免过度治疗；有吸烟史或慢性基础疾病者，术后需加强肺部功能锻炼，严格戒烟以降低复发风险。 生活方式调整建议：保持规律作息，均衡饮食，增加蛋白质和维生素摄入，适度进行低强度运动；定期复查胸部CT和肿瘤标志物，及时发现复发或转移迹象。

问题：肝癌可以吃什么营养的食物

肝癌患者饮食需兼顾营养均衡与肝脏功能保护，优先选择易消化、富含优质蛋白及膳食纤维的食物，如鱼类、豆类、新鲜蔬果等，同时需根据病情调整饮食结构。 一、高蛋白食物：鱼类（如三文鱼、鲈鱼）、瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、豆制品（豆腐、豆浆）、鸡蛋，有助于修复肝细胞，但需控制总量，避免加重肝脏代谢负担。 二、新鲜蔬果：西兰花、菠菜、胡萝卜、苹果、蓝莓等，富含维生素及抗氧化物质，可增强免疫力，建议每日摄入500g以上，以蒸煮或凉拌方式加工为宜。 三、全谷物与杂粮：燕麦、糙米、玉米等，提供膳食纤维及B族维生素，促进肠道蠕动，帮助排除毒素，每日主食中占比应达1/3以上。 四、特殊情况调整：合并肝腹水者需低盐饮食，每日盐摄入＜5g；合并肝性脑病者需限制蛋白质摄入，优先选择植物蛋白；糖尿病患者需控制碳水化合物总量，选择低升糖指数食物。 五、特殊人群提示：老年患者需将食物煮软煮烂，避免过硬食物；儿童患者需在医生指导下调整营养配比，确保生长发育需求；术后患者可采用少量多餐模式，逐步增加食量。

问题：肝癌手术费用

肝癌手术费用因病情阶段、手术方式及医院等级差异较大，早期手术总费用约3~10万元，中晚期因并发症或联合治疗需增加至15~30万元以上。 一、早期肝癌手术费用 早期肝癌（单个肿瘤直径≤5cm）多采用腹腔镜肝切除术或开腹肝部分切除术，费用主要包括术前检查（约1~2万元）、手术费（2~5万元）及术后护理（0.5~3万元），总费用通常在3~10万元。 二、中晚期肝癌手术费用 中晚期肝癌常需联合血管介入（如TACE）或靶向药物治疗，费用增加至15~30万元。若需肝移植，费用更高（含供体费用约30~50万元），术后需长期抗排异治疗（每年约5~10万元）。 三、特殊人群费用调整 高龄患者（≥70岁）因术前评估项目增加，费用可能上浮10%~20%；合并肝硬化或糖尿病者需延长住院时间，额外增加1~5万元。 四、医保报销与费用优化 医保报销比例约50%~80%（按地区政策），可通过选择医保定点医院、术前控制基础病（如糖尿病）减少自费部分。建议术前咨询医保部门，了解具体报销范围。

问题：胃恶性肿瘤可以痊愈吗

胃恶性肿瘤能否痊愈取决于肿瘤分期、治疗方式及个体差异。早期胃癌经规范治疗后5年生存率可达90%以上，部分患者可长期存活；中晚期胃癌通过综合治疗，虽难以完全治愈，但可显著延长生存期、改善生活质量。 早期胃恶性肿瘤（Tis~T1a期，无淋巴结转移）：通过手术切除（如内镜下黏膜剥离术或根治性手术），多数患者可达到临床治愈，术后5年生存率超90%，需定期复查胃镜及肿瘤标志物。 局部进展期胃恶性肿瘤（T2~T4期，伴或无淋巴结转移）：采用手术联合化疗、放疗等综合治疗，5年生存率约30%~60%，治疗后需密切监测复发风险，高危患者可考虑辅助治疗。 晚期胃恶性肿瘤（IV期，远处转移）：以姑息化疗、靶向治疗、免疫治疗为主，中位生存期约10~14个月，部分患者经治疗后肿瘤缩小或稳定，生存质量显著改善。 特殊人群注意事项：老年患者需综合评估身体状况，优先选择温和治疗方案；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在治疗前优化控制基础病；孕妇患者需权衡胎儿安全，多学科会诊制定个体化方案。

问题：注射用培美曲塞二钠的功效与作用

培美曲塞主要应用于肺癌和间皮瘤，且对肺癌中的腺癌治疗效果最佳，近年来已成为肺腺癌化疗的一线化疗方案，常与铂类药物联合使用可获更好疗效。该药物使用后可能出现骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤、过敏反应、心肺功能损伤及静脉炎等并发症。治疗后应注意评估是否有这些不良反应，早发现早治疗通常能取得较好效果，同时也要注意评估病人病灶情况以评价疗效。 一、培美曲塞的应用范围： 1.主要用于肺癌和间皮瘤。 2.对肺癌中的腺癌治疗效果尤其好。 二、培美曲塞在肺腺癌化疗中的地位： 1.已成为一线化疗方案。 2.常与铂类药物联合应用能提升疗效。 三、培美曲塞使用后的可能并发症： 1.骨髓抑制。 2.胃肠道反应。 3.肝肾功能损伤。 4.过敏反应。 5.心肺功能损伤。 6.静脉炎。 四、后续注意事项： 1.注意评估不良反应。 2.早期发现并治疗不良反应以取得好效果。 3.评估病人病灶情况来评价疗效。 总之，要清楚培美曲塞的应用及效果，重视其可能带来的并发症，做好治疗后的评估工作。

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