主任卢凯华

卢凯华主任医师

江苏省人民医院肿瘤科

个人简介

简介：医学博士，主任医师，教授，博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长：肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向：肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金，赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造

擅长疾病

肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

TA的回答

问题：得了肝癌还可以活多长时间

肝癌患者生存期受多种因素影响，总体5年生存率约10%-15%，早期患者经规范治疗后5年生存率可达30%-50%，晚期患者生存期通常为3-6个月。 早期肝癌（单个肿瘤直径≤5cm或2-3个肿瘤直径之和≤5cm）：及时接受手术切除、肝移植或局部消融治疗，5年生存率可达30%-50%，部分患者甚至可治愈。 中期肝癌（肿瘤较大或多灶性）：经介入栓塞化疗、靶向药物联合免疫治疗等综合治疗后，中位生存期约1-2年，需定期复查评估疗效。 晚期肝癌（伴远处转移或门静脉癌栓）：以姑息治疗为主，中位生存期约3-6个月，需关注疼痛管理和营养支持。 特殊人群：老年患者（≥70岁）及合并肝硬化、糖尿病者生存期可能缩短，需更密切监测肝功能和并发症；年轻患者（<40岁）若肿瘤恶性程度低，生存期可能延长。 温馨提示：保持规律作息、戒烟限酒、均衡饮食可降低肝癌进展风险；治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行停药或调整剂量。

问题：肺癌看看吧

肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期诊断和规范治疗对预后至关重要，高危人群建议定期筛查。 按病理类型分，主要有两种：非小细胞肺癌（占比约80%~85%），包括鳞癌、腺癌等，生长较慢但转移较晚；小细胞肺癌（占比约15%~20%），恶性程度高、进展快，早期易转移。 按分期治疗策略不同：Ⅰ~Ⅱ期以手术切除为主，术后根据情况辅助化疗或靶向治疗；Ⅲ期多采用放化疗联合治疗；Ⅳ期以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合方案。 高危人群需重点关注：长期吸烟者（尤其是烟龄超20年、日均吸烟超20支者）、被动吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘或化学物质（如石棉、氡气）人群，建议40岁后每年做低剂量胸部CT筛查。 治疗中需注意特殊人群：老年患者需综合评估心肺功能，选择耐受性好的方案；孕妇患者需权衡治疗对胎儿的影响，优先保障母体安全；肝肾功能不全者需调整药物剂量或选择替代方案。

问题：肺癌的生存期是多少年

肺癌的生存期因肿瘤分期、病理类型及治疗效果等因素差异较大，早期患者5年生存率可达80%以上，晚期患者则可能短至数月。 早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肺内且无淋巴结转移，经手术切除等规范治疗后，5年生存率约60%~90%，部分患者可实现临床治愈。 局部晚期肺癌（Ⅲ期）：肿瘤侵犯邻近器官或区域淋巴结，通过放化疗联合靶向治疗等综合手段，中位生存期约2~3年，部分患者可延长至5年以上。 晚期肺癌（Ⅳ期）：肿瘤已发生远处转移，治疗以延长生存期、改善生活质量为目标，中位生存期约8~14个月，靶向治疗或免疫治疗可使部分患者生存期显著延长至3年以上。 特殊人群影响：老年患者、合并心肺疾病或长期吸烟史者，生存期可能缩短；年轻患者、无吸烟史及规范治疗依从性高者，预后相对较好。 注意事项：患者应尽早明确病理类型（如小细胞癌或非小细胞癌），遵循个体化治疗方案，保持健康生活方式，定期复查以监测病情变化。

问题：胰腺癌的患者吃什么药

胰腺癌患者的用药需根据疾病阶段和症状选择，如化疗期间常用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等方案，疼痛管理可使用非甾体抗炎药，同时需配合营养支持药物。特殊人群如老年人应监测肝肾功能，避免药物蓄积。 对于无法手术的局部晚期患者，一线治疗药物包括吉西他滨联合顺铂，或氟尿嘧啶类药物（如卡培他滨）单药维持。若出现黄疸，需使用奥曲肽等药物抑制胰液分泌，同时需预防性使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。 晚期患者出现疼痛时，可根据WHO三阶梯止痛原则选择药物，如轻度疼痛用对乙酰氨基酚，中重度疼痛使用阿片类药物（如吗啡）。合并肠梗阻时，可短期使用生长抑素类药物缓解症状。 特殊人群用药需谨慎：老年人应避免使用肾毒性药物，糖尿病患者需监测血糖变化，孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，儿童患者需严格评估用药安全性。 用药期间需定期复查血常规、肝肾功能，若出现严重不良反应（如骨髓抑制、严重腹泻），应及时联系主治医生调整方案。

问题：胰腺癌早期的先兆是什么

胰腺癌早期先兆多不典型，可能出现不明原因体重下降（1-3个月内下降>5%）、新发持续性上腹痛（尤其餐后加重）、黄疸（皮肤/眼白发黄） 等，部分患者伴随血糖波动或新发糖尿病。 体重异常下降 短期内体重无刻意控制却持续减轻，可能因肿瘤消耗或消化吸收功能受影响，需警惕。高龄、长期糖尿病患者更易忽视此信号。 上腹部不适 隐痛或胀痛多位于中上腹，与饮食关联不明显，夜间或仰卧时加重。慢性胰腺炎病史者需定期监测。 黄疸相关症状 皮肤/巩膜黄染伴尿色加深、大便变浅，可能因胰头癌压迫胆管。需排除胆结石等良性疾病，及时排查胰胆管病变。 新发糖尿病 无家族史或长期糖尿病患者突然出现血糖升高且难以控制，可能与胰腺功能受损有关，需尽早筛查。 特殊人群提示：老年患者症状隐匿，应重视体检中的肿瘤标志物（如CA19-9）检测；糖尿病患者若血糖异常波动，需排查胰腺病变。出现上述症状建议尽早就医，避免延误诊治。

上一页111213下一页