主任胡信群

胡信群主任医师

中南大学湘雅二医院心血管内科

个人简介

简介:胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。

擅长疾病

复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

TA的回答

问题:蹲着忽然站起来会头晕眼前一片黑

蹲着突然站起头晕眼前发黑,是因体位性低血压导致脑部短暂供血不足,属于生理或病理状态下常见的短暂脑缺血表现。 核心机制:血压调节延迟 蹲着时下肢血管受压,血液淤积在下肢静脉;突然站起瞬间,重力作用使血液快速流向下肢,而心血管调节(交感神经激活、血管收缩)反应滞后,导致血压骤降,脑部供血不足,引发头晕、眼前发黑(黑矇),通常数秒内缓解。 高发人群与潜在风险 健康人群偶发(尤其快速站起时);特殊人群风险更高:① 老年人血管弹性差、自主神经调节能力弱;② 孕妇血容量增加,血压调节负担大;③ 贫血(血红蛋白不足)、脱水、糖尿病(血糖波动)、甲状腺功能减退等疾病患者,因基础血压或血容量异常,易频繁发作。 预防与应急处理 缓慢起身:起身前先坐/卧10-30秒,再扶床沿/扶手缓慢站立,给身体调节时间; 日常习惯:避免久坐/久蹲,定时活动下肢;多喝水(每日1500-2000ml),避免脱水; 饮食调整:均衡摄入含铁(菠菜、瘦肉)、蛋白质食物,预防贫血; 应急措施:若已出现头晕,立即扶住固定物坐下,避免跌倒。 需警惕的就医信号 若出现以下情况,可能提示潜在疾病(如心血管/内分泌/神经系统问题),需及时就诊: 频繁发作(每日多次)或症状持续超1分钟; 伴随胸痛、心悸、晕厥、言语不清; 合并乏力、体重骤降、排尿异常、面色苍白等。 特殊人群注意事项 老年人:起身时需更缓慢,床边备扶手,夜间起身开小夜灯; 糖尿病患者:监测血糖,避免空腹或低血糖诱发头晕; 长期卧床者:在医生指导下逐步增加活动量,预防肌肉萎缩与循环障碍; 贫血患者:遵医嘱补充铁剂(如硫酸亚铁)或维生素B12,改善血红蛋白水平。

问题:左胸疼为什么

左胸疼可能涉及心脏、肺部、胸壁、消化系统等多个系统疾病,具体原因需结合年龄、性别、病史及疼痛特点综合判断。 一、心脏相关疾病 冠心病:中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症或长期吸烟史者,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,向左肩、左臂或下颌放射,多在劳累或情绪激动后发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解。急性心肌梗死时疼痛剧烈且持续不缓解,伴随出汗、恶心、呼吸困难,需紧急就医。 其他心脏问题:主动脉夹层(疼痛呈撕裂样,常见于高血压控制不佳者)、病毒性心肌炎(多有前驱感染史,伴随发热、乏力、心律失常)等。 二、肺部及胸膜疾病 气胸:多见于瘦高体型青少年或长期吸烟者,常突然发作,表现为突发左胸针刺样疼痛,伴随呼吸困难、胸闷,严重时需胸腔闭式引流。 胸膜炎:病毒或细菌感染引发胸膜炎症,疼痛随呼吸、咳嗽加重,可伴随发热、咳痰,影像学检查可见胸膜增厚或胸腔积液。 三、胸壁及肌肉骨骼问题 肋间神经痛或胸壁肌肉劳损:长期姿势不良、剧烈运动或受凉后常见,疼痛位置较表浅,按压时疼痛明显,与呼吸关系不大,休息或局部热敷可缓解。 四、消化系统疾病 胃食管反流病:肥胖、饮食过饱、餐后平躺者多见,胸骨后烧灼感或隐痛,伴随反酸、嗳气,夜间或空腹时症状可能加重,胃镜或食管pH监测可确诊。 五、特殊人群注意事项 女性:更年期女性激素波动可能影响血管功能,心绞痛症状可能不典型,表现为后背痛、牙痛或上腹痛,需结合心电图、心肌酶谱排查。 儿童及青少年:左胸疼多为胸壁肌肉拉伤或肋间神经痛,罕见严重心脏疾病,但先天性心脏病、病毒性心肌炎需排除,建议优先胸部影像学检查。 老年人:尤其合并慢性基础病者,左胸疼需优先排除急性冠脉综合征、主动脉夹层等急症,避免延误治疗。

问题:急性心包炎怎么办

急性心包炎需尽快明确病因并针对性治疗,以缓解胸痛、发热等症状,预防心包积液、心包填塞等严重并发症。 一、立即就医明确诊断 急性心包炎典型表现为胸骨后或心前区疼痛(深呼吸、平躺时加重)、发热、心悸,伴心包摩擦音。需通过心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查,排除心肌梗死、肺炎等疾病,明确是否存在心包积液及积液量。 二、基础对症支持治疗 休息:绝对卧床休息,避免劳累加重心脏负担; 止痛退热:胸痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),发热时对症退热(如对乙酰氨基酚); 营养支持:清淡饮食,补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)及维生素,增强免疫力。 三、病因治疗是关键 心包炎病因多样,需针对性处理: 感染性:病毒感染(柯萨奇病毒等)多对症治疗,细菌感染(肺炎链球菌等)需抗生素(如头孢类),结核性心包炎需抗结核药(异烟肼、利福平); 非感染性:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)需免疫抑制剂,肿瘤性需抗肿瘤治疗,创伤性需手术修复。 四、警惕并发症并及时处理 心包积液:少量积液可自行吸收,大量积液需超声引导下心包穿刺引流; 心包填塞:若出现血压骤降、呼吸困难、颈静脉怒张等急症表现,需立即急诊心包穿刺,避免危及生命。 五、特殊人群注意事项 孕妇:用药需优先选择对胎儿安全的药物(如青霉素类),避免肾毒性药物; 老年人:合并冠心病、高血压时,需兼顾基础病治疗,调整用药剂量; 儿童:以病毒性心包炎为主,用药需按体重计算剂量,避免过度使用广谱抗生素; 肾功能不全者:避免氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,监测肾功能指标。 注:具体治疗方案需由医生结合病因、病情及个体情况制定,患者切勿自行用药。

问题:晚上睡觉心慌睡不着怎么办

晚上睡觉心慌睡不着可能与自主神经功能紊乱、焦虑情绪、睡眠环境或基础疾病相关,建议优先通过非药物方式调节,必要时在医生指导下短期使用镇静类药物,特殊人群需针对性调整方案。 1 非药物干预措施:采用4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒),重复5次可降低交感神经兴奋性,研究表明此方法能在10分钟内缓解心率波动;进行渐进性肌肉放松训练,从脚趾到头部依次绷紧再放松肌肉,每次持续5-10分钟,帮助改善肌肉紧张引发的心慌;保持卧室黑暗至20勒克斯以下、温度18-22℃、湿度50%-60%,睡前1小时避免使用电子设备;睡前1小时写下次日待办事项或担忧,减少大脑“反刍思维”对睡眠的干扰。 2 药物辅助治疗:若非药物干预2周后症状无改善,需由医生评估是否存在慢性焦虑、轻度睡眠障碍或潜在心血管问题,必要时短期使用褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或低剂量苯二氮类药物(如阿普唑仑),老年患者需注意跌倒风险,肝肾功能不全者需监测药物代谢。 3 特殊人群调整:儿童优先通过游戏化放松训练(如“气球呼吸法”)和规律作息改善,避免使用成人镇静药物;孕妇需排查妊娠高血压或甲状腺功能异常,优先选择深呼吸+身体扫描冥想;高血压患者若因血压波动引发心慌,睡前监测血压,避免过量降压药导致夜间低血压;心脏病患者出现夜间阵发性心慌,应立即联系心内科医生,排查心律失常或心功能异常。 4 长期生活方式优化:固定22:30-6:30睡眠周期,避免熬夜后补觉;下午3点后避免摄入咖啡因及酒精,防止缩短深睡眠时长;白天进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),但睡前3小时避免剧烈运动;每周3次正念冥想(每次10分钟),通过专注呼吸降低杏仁核过度激活。

问题:人体标准血压多少正常

成年人标准血压为收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。 一、不同年龄阶段的血压标准:新生儿收缩压60~70mmHg,舒张压30~40mmHg;1~12岁儿童收缩压约80~120mmHg(计算公式:收缩压=年龄×2+80mmHg,舒张压为收缩压的2/3);13岁后接近成年人标准,男性收缩压90~135mmHg,舒张压60~85mmHg,女性与男性相近但略低1~5mmHg;60岁以上老年人收缩压可放宽至<150mmHg,舒张压维持60~89mmHg。 二、特殊人群血压控制目标:孕妇妊娠20周前血压正常,孕中期收缩压较孕前下降5~10mmHg,孕晚期若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕妊娠高血压;糖尿病或慢性肾病患者,血压应控制在<130/80mmHg,优先选择ACEI或ARB类药物(仅说明药物名称,不涉及剂量)。 三、生活方式对血压的影响:高盐饮食(每日钠摄入<5g)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、缺乏运动(每周<150分钟)会升高血压;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、低盐饮食、控制体重(减重5%~10%)可降低血压;戒烟限酒可减少血压波动。 四、正确测量血压的方法:测量前休息5~10分钟,避免憋尿、吸烟、情绪激动;取坐位,袖带紧贴上臂,下缘距肘窝2~3cm,充气至肱动脉搏动消失后再上升20~30mmHg,缓慢放气,记录两次测量间隔1分钟的平均值。 五、血压异常的警示信号:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg持续出现,伴随头痛、头晕、胸闷等症状,需及时就医;儿童血压显著高于同龄标准,或血压骤降(收缩压<70mmHg),可能提示休克或严重疾病。

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