主任胡信群

胡信群主任医师

中南大学湘雅二医院心血管内科

个人简介

简介:胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。

擅长疾病

复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

TA的回答

问题:经常有胸闷现象,有时心慌气短,偶尔还会有眩晕的症状怎么回事

胸闷、心慌气短、眩晕等症状可能与心血管、呼吸、代谢或自主神经功能异常相关,需结合检查明确病因,建议优先就诊排查。 心血管系统疾病 冠心病、心律失常是核心病因。冠心病多在劳累后出现胸骨后闷痛,伴心悸;心律失常(如房颤)可致心跳忽快忽慢、气短。高危人群为中老年、高血压/糖尿病患者及长期吸烟者。需做心电图、心脏超声、冠脉CTA排查,避免延误心梗风险。 呼吸系统疾病 哮喘或慢阻肺表现为胸闷伴喘息、咳嗽;肺栓塞(长期卧床、术后人群高发)可突发胸痛、咯血。建议查胸片、D-二聚体及肺动脉CTA,吸烟者需警惕慢阻肺进展。 代谢/内分泌异常 低血糖(糖尿病患者常见)伴饥饿感、手抖;甲状腺功能亢进(心慌、多汗)或减退(乏力、怕冷)均可能诱发症状。需检测空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能(TSH、T3/T4),糖尿病患者需规范控糖。 自主神经功能紊乱 功能性胸闷多见于青壮年,与压力、焦虑相关,症状短暂(几秒至几分钟)、位置不固定,无器质性病变。女性、长期熬夜或情绪敏感者高发,建议调整作息、心理疏导,必要时短期服用抗焦虑药物(如舍曲林)。 其他原因 贫血(乏力、面色苍白)需查血常规;颈椎病(伴颈背酸痛、手臂麻木)建议颈椎MRI。特殊人群如孕妇(血压波动)、久坐上班族(颈椎劳损)需重点排查。 建议:及时完成心电图、心肌酶、胸片等基础检查,避免自行服用硝酸酯类(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等药物。生活中保持情绪稳定,避免剧烈运动,戒烟限酒,规律作息。

问题:什么是冠心病,症状是什么

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,也称缺血性心脏病。 定义与病理基础 冠状动脉是心肌的供血血管,脂质代谢异常使血管壁形成粥样斑块,致管腔狭窄/闭塞,心肌血流减少,引发缺血缺氧。长期缺血可导致心肌细胞坏死,严重时引发心梗。 典型症状 稳定型心绞痛:劳累后胸骨后压榨性疼痛,放射至左肩、臂,休息5-10分钟缓解。 急性心梗:剧烈胸痛持续超20分钟,伴大汗、濒死感,休息或含药不缓解,可伴呼吸困难、休克。 不典型表现:老年、糖尿病患者易出现牙痛、下颌痛、上腹不适,易误诊为其他疾病。 主要危险因素 高血压(收缩压>140mmHg)、高血脂(LDL-C升高)、糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L)、吸烟、肥胖(BMI≥28)、缺乏运动及家族史是核心诱因,其中高血压患者风险为常人2-4倍。 特殊人群注意事项 老年人:症状隐匿,易突发"沉默性心梗",需警惕无诱因的乏力、气短。 糖尿病患者:高血糖加速血管病变,需严格控糖(糖化血红蛋白<7%)。 女性:绝经后雌激素下降,心梗发生率上升,可能无痛性发作,需重视血压、血脂监测。 孕妇:妊娠高血压、子痫前期可诱发心脏负荷过重,出现心悸、水肿时需及时就医。 紧急处理与就医 突发胸痛、大汗、呼吸困难时,立即停止活动、休息;含服硝酸甘油(如有);拨打急救电话(120)。确诊需通过心电图、冠脉CT或造影检查,治疗包括药物(硝酸酯类、他汀类)、介入或手术。

问题:女性总胆固醇高是怎么回事

女性总胆固醇高通常与生理激素变化、不良生活方式、基础疾病、药物影响及特殊生理阶段等因素相关,长期忽视可能增加心血管疾病风险。 一、生理激素波动影响 女性绝经后雌激素水平骤降,导致低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分解代谢减慢,同时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)清除能力下降,使总胆固醇(TC)及LDL-C水平升高,围绝经期(45-55岁)尤为明显。 二、不良生活方式是主因 长期高饱和脂肪饮食(如油炸食品、肥肉)、反式脂肪摄入(植脂末、加工零食)会直接促进LDL-C合成;缺乏运动(每周<150分钟中等强度活动)导致脂质代谢减慢,腹型肥胖(腰围>85cm)者更易出现血脂紊乱。 三、基础疾病与药物干扰 甲状腺功能减退(甲减)因激素不足抑制胆固醇分解;2型糖尿病患者胰岛素抵抗引发脂质代谢失衡;慢性肾病、肝病可间接影响脂蛋白代谢。长期服用糖皮质激素、利尿剂等药物也可能升高TC。 四、特殊人群需重点关注 孕妇孕中晚期雌激素升高可能短暂降低TC,但合并妊娠糖尿病或肥胖者更易血脂异常;更年期女性代谢率下降,脂肪堆积加速胆固醇升高;家族性高胆固醇血症女性(约50%遗传自父母)需更早筛查干预。 五、科学干预与管理建议 建议采用地中海饮食(增加鱼类、坚果、橄榄油),每日膳食纤维≥25g;规律运动(快走、游泳等每周5次×30分钟);控制BMI在18.5-23.9;戒烟限酒;每年体检监测血脂;必要时在医生指导下使用他汀类药物(如阿托伐他汀)。

问题:心慌出虚汗是什么原因

心慌伴出虚汗是临床常见症状组合,可能由心血管异常、内分泌失衡、自主神经功能紊乱、药物影响或其他躯体疾病引发,需结合诱因与伴随症状综合判断。 一、心血管系统疾病 快速性心律失常(如房颤、室性早搏)或冠心病心肌缺血时,心脏泵血效率下降或心肌缺氧,刺激交感神经释放肾上腺素,引发心悸、冷汗。老年患者、高血压/糖尿病病史者需优先排查此类疾病。 二、内分泌与代谢异常 低血糖(糖尿病用药后或空腹时)因血糖骤降激活交感神经,表现为心悸、手抖、冷汗;甲亢(甲状腺激素过量)因代谢加速,交感神经兴奋,常伴怕热、体重下降;更年期女性雌激素波动也易诱发自主神经失调。 三、自主神经与精神心理因素 焦虑障碍(如惊恐发作)时,交感神经持续兴奋,出现心悸、呼吸急促、大量出汗;长期压力、睡眠不足导致自主神经功能紊乱,也会反复出现类似症状。青年职场人群、女性更需关注情绪影响。 四、药物或物质影响 支气管扩张剂(如沙丁胺醇)过量、抗抑郁药(如SSRI类)、咖啡因/尼古丁过量,或酒精戒断反应,均会刺激交感神经。药物诱发者需咨询医生调整方案,避免擅自增减剂量。 五、其他躯体疾病 贫血(血红蛋白低致组织缺氧)、脱水(腹泻/中暑致血容量不足)、感染发热时,免疫反应或代谢异常刺激交感神经,也会引发心悸、出汗。需结合血常规、电解质等检查明确病因。 建议出现症状时记录发作频率、诱因及伴随症状(如头晕、胸痛),及时就医排查心电图、血糖、甲状腺功能等,避免延误诊治。

问题:T波低平怎么办

如果发现T波低平,应进一步检查明确病因,同时调整生活方式,治疗病因,并遵医嘱定期复查。 1.进一步检查:T波低平可能是多种疾病的表现之一,如冠心病、心肌病、心肌炎等。因此,需要进一步进行检查,如心脏超声、心肌酶学检查、冠状动脉造影等,以明确病因。 2.调整生活方式:保持健康的生活方式对于改善心肌功能非常重要。建议采取以下措施: 饮食健康:保持均衡的饮食,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物和富含优质蛋白质的食物。 适量运动:根据个人情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强心肌功能和心血管健康。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病的风险,应尽量戒烟限酒。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 减轻压力:采取有效的应对压力的方法,如冥想、深呼吸、放松训练等。 3.治疗病因:如果T波低平是由于某种疾病引起的,需要针对病因进行治疗。例如,冠心病患者可能需要接受药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植手术等;心肌病患者可能需要接受药物治疗或心脏移植手术等。 4.定期复查:T波低平的情况需要定期复查心电图和其他相关检查,以监测病情的变化。 需要注意的是,T波低平的处理方法应根据具体情况而定。在处理T波低平时,应该遵循医生的建议,并积极配合治疗。同时,对于儿童患者,处理方法可能会有所不同,因为儿童的心脏结构和功能与成人有所不同。如果儿童出现T波低平,应该及时就医,由专业医生进行评估和治疗。

上一页131415下一页