首都医科大学宣武医院神经内科
简介：王玉平，1983年毕业于河北医科大学医学系；1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位；1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位；1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项，科研经费1300余万元，其中国家自然科学基金4项，北京自然科学基金4项，北京市科委项目4项，863课题1项。
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。
主任医师神经内科
失眠可优先通过调整饮食结构、规律作息及情绪管理改善症状，必要时在医生指导下短期使用助眠药物。 饮食调理： 增加色氨酸食物（温牛奶、香蕉、杏仁），色氨酸促进血清素与褪黑素合成；补充镁元素（菠菜、南瓜籽、燕麦），调节神经兴奋性。避免睡前摄入咖啡因、酒精及高糖高脂食物，前者干扰褪黑素分泌，后者易引发夜间不适。 生活方式调整： 固定睡眠-起床时间（包括周末），建立生物钟规律；睡前1小时远离电子屏幕，可改为阅读、听白噪音或温水泡脚（40℃水温，15分钟）。避免睡前剧烈运动或情绪激动，选择深呼吸、渐进式肌肉放松等温和活动。 特殊人群注意： 孕妇失眠优先通过饮食（小米粥、酸枣仁茶）和轻柔瑜伽改善，避免药物；老年人慎用苯二氮类药物，晚餐宜七分饱、易消化；糖尿病患者需控制碳水总量，避免夜间低血糖诱发失眠。 药物辅助： 短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮类药物（如佐匹克隆）；慢性失眠可尝试褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）。苯二氮类药物（如艾司唑仑）可能产生依赖性，需严格遵医嘱使用。 就医提示： 若失眠持续超2周、伴随焦虑/抑郁，或出现夜间心悸、盗汗等不明原因躯体不适，应及时就诊睡眠科或神经内科，排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等基础疾病。
中风头疼怎么办 中风引发的头痛多为急症信号，需立即就医明确病因，避免自行处理延误治疗。 紧急处理原则 保持患者安静卧床，避免搬动或情绪激动；呕吐时头偏向一侧防误吸；若血压升高，在医生指导下适当降压；立即拨打120，途中避免颠簸，记录症状出现时间。 识别典型症状 中风头痛常伴随突发剧烈疼痛（如“爆炸样”）、恶心呕吐、肢体麻木无力、言语含糊、视物模糊或行走不稳，若出现上述症状组合，需立即就医。 规范检查与诊断 到院后通过头颅CT/MRI明确病因（缺血性或出血性），必要时检测凝血功能、血压、血糖等，为后续治疗提供依据，避免盲目用药。 针对性治疗要点 缺血性中风常用溶栓药（如阿替普酶）、抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物；出血性中风需控制血压（如钙通道阻滞剂）、必要时止血治疗（如氨甲环酸）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱，避免禁忌。 恢复期管理 长期控制血压（＜140/90mmHg）、血糖、血脂；坚持肢体、语言功能康复训练；饮食低盐低脂，戒烟限酒；避免情绪激动、劳累等诱因，老年患者需定期复查头颅CT/MRI及血管超声。 （注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）
三叉神经痛的最佳治疗需结合病情个体化选择，药物治疗为基础，难治性病例可联合微创或手术干预。 药物治疗：一线基础方案 卡马西平、奥卡西平为首选药物，需从小剂量起始逐步调整至疼痛缓解。常见副作用包括头晕、皮疹及肝肾功能影响，用药期间需监测血常规与肝肾功能，老年及肝肾功能不全者需减量或慎用。 微创介入治疗：药物不耐受者的优选 适用于药物无效或不耐受者，如球囊压迫术、射频热凝术，通过精准作用于三叉神经半月节实现止痛。短期有效率超90%，但可能遗留面部麻木，高龄、基础病多者需术前多学科评估。 手术治疗：根治性方案 微血管减压术是唯一可能根治的手术，适用于存在血管压迫证据者。通过分离压迫血管并隔离，疗效持久，但存在麻醉、出血及听力下降风险，需严格评估手术耐受性。 立体定向放射治疗：无创替代选择 伽马刀等技术适用于不耐受手术者，通过精准射线毁损神经靶点，起效需数周至数月。需长期监测迟发性神经损伤风险，疗效与血管压迫程度相关，对无明确压迫证据者效果有限。 特殊人群治疗调整 老年患者优先选择药物或微创，避免过度创伤；孕妇以药物控制症状，禁用有创治疗；肝肾功能不全者首选奥卡西平（肾毒性较低），需定期监测药物浓度。
脑供血不足是否适用血塞通片，需结合具体病因、病情及个体情况综合判断，不可盲目自行服用。 血塞通片主要成分为三七总皂苷，可改善微循环、抑制血小板聚集，增加脑血流量，适用于脑缺血性疾病（如脑梗死恢复期）属中医“瘀血阻络”证型者。其作用机制基于临床研究证实的扩血管、抗血栓效应，可辅助缓解头晕、肢体麻木等缺血症状。 但并非所有脑供血不足均适用，若因血管严重狭窄、颈椎压迫、心源性栓塞等导致，需优先治疗原发病；血塞通片仅作为辅助改善循环药物，不能替代病因治疗，且对急性缺血发作阶段不建议单独使用。 特殊人群需谨慎：孕妇及月经期女性禁用（可能增加出血风险）；肝肾功能不全者慎用（药物经肝肾代谢）；有出血倾向（如血小板减少、凝血功能障碍）者禁用，用药前需医生评估。 临床使用需遵循“三审原则”：①明确辨证（中医辨证属瘀血证）；②排除禁忌（如出血性疾病、严重肝肾功能衰竭）；③结合影像学（如颈动脉超声提示脑供血不足类型），建议在神经内科医生指导下规范用药。 综上，血塞通片可作为脑供血不足辅助治疗选择，但需在明确诊断、排除禁忌后使用，同时重视基础病管理（如控制血压、血糖）和健康生活方式（低盐低脂饮食、规律运动），以提升治疗效果。
正常人会自言自语。从心理学看，儿童学语言时、成年人思考规划或调节情绪时会出现，属正常；从神经科学看，大脑相关区域参与且正常协调。一般不影响生活社交，若频率过高、内容怪异等影响生活社交可能有心理精神问题，儿童偶尔自言自语是语言思维发育正常阶段，成年人无困扰属正常，异常变化需关注评估。 从神经科学方面来说，大脑的语言中枢等相关区域在自言自语过程中会参与活动。研究发现，当人们进行自言自语时，大脑的神经信号传递等过程是正常且协调的。一般情况下，这种自言自语不会对正常的生活和社交造成负面影响，它是人类心理和认知活动中的一种自然表现。然而，如果自言自语的频率过高、内容过于怪异或者严重影响到日常生活、社交等方面，可能需要考虑是否存在一些心理或精神方面的问题，比如某些轻度的焦虑、抑郁状态或者其他精神障碍的早期表现等，但这并不是说所有的自言自语都是异常的，正常范围内的自言自语是人类正常心理活动及认知过程的一部分。对于儿童来说，家长无需过度紧张孩子偶尔的自言自语，这通常是其语言发展和思维发育的正常阶段；对于成年人，如果自言自语没有对生活造成困扰，也属于正常现象，但如果出现异常变化则需要及时关注和评估。