主任张智辉

张智辉主任医师

广州医科大学附属第二医院血管外科

个人简介

简介:张智辉,男,医学博士,主任医师,外科学副教授,曾就读于福建医科大学,上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)、中山大学,中华医学会会员,广东省医学会血管外科学分会委员,从事血管外科及普通外科的临床工作与基础研究,主持及参与多项血管外科课题,发表相关论文20余篇,参编专著4部,获广州市、广东省科技进步奖三等奖,入选广东省第六批“千百十工程”人才培养对象,曾到美国、欧洲、日本学习与学术交流。

擅长疾病

血管外科疾病手术与腔内微创治疗:主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、脉管炎、血管瘤等,开展各种人工血管与自体血管动静脉内瘘术建立血液透析通路。

TA的回答

问题:我小腿的静脉有点轻微的暴起,咨询过了医生,是静脉曲张,我想问下小腿出现静脉曲张该怎么锻炼好?

静脉曲张患者做手术治疗时,术后24小时候后,需早点下地行走,预防血栓形成。日常生活中躺下来时,可以进行足部屈伸和旋转运动,可以增加静脉回流,缓解高压症状。尽量不要剧烈咳嗽、久坐久站、不要跷二郎腿,不要做剧烈运动,以免受伤。睡觉时,可以把下肢抬高,静脉曲张比较严重的,还可以使用弹力袜。饮食上,建议吃些低脂肪、低热量的食物,多吃含丰富维生素的水果,不要吃生冷、油腻的食物。

问题:家里亲戚现在说是静脉曲张特别严重,但是也没有什么好办法能治,想咨询静脉曲张要手术吗?

如患者静脉曲张范围较广、程度较重或出现静脉高压甚至破裂出血,则一般需进行手术治疗,常用的手术类型可有高位结扎、静脉剥脱、射频消融、激光照射、注射硬化、瓣膜修复、介入栓塞、皮肤移植等。此外,如患者症状较轻或不适用手术治疗,则还可考虑保守治疗,可选用地奥司明、尿激酶、阿司匹林、垂体后叶素等药物清除栓塞并促进血管回缩,另外也可利用弹力袜、弹力绷带等增加下肢血管的外部压力,促进其血液循环。

问题:我最近感觉小腿上的血管好像都凸起了,邻居说是下肢静脉曲张,要做手术,想咨询下肢静脉曲张手术风险大吗?

静脉曲张手术的风险程度取决于患者的个人体质及手术方式、医师手术水平等。目前治疗静脉曲张常用的手术方法包含激光、射频、结扎、注射硬化等。如患者曲张较为严重、身体机能衰退明显或血液、血管壁存在异变,则在行高位结扎时有可能出现异常出血、皮下血肿、创口感染等,如行激光、射频消融等,则有可能出现皮肤组织的过度损伤、血管闭塞等,且易形成溃疡,注射硬化的损伤风险较前者较小,但有可能导致血栓性的静脉炎,且术后复发概率较大。

问题:因为工作原因,需要长时间站立导致得了静脉曲张,请问静脉曲张术后穿弹力袜可以吗?

静脉曲张术后可以穿弹力袜,穿弹力袜的作用有:1.能够促进下肢静脉血液的回流,减轻术后双下肢水肿有助于术后的伤口恢复。2.恢复静脉曲张部位的功能,能够使曲张程度转轻的迂曲静脉,恢复原状防止静脉曲张再次复发。3.避免局部出现血肿,还能够预防静脉血栓。选择弹力袜时需要根据自身情况,选择合适的大小,压力情况、长短。在穿戴之前要咨询医生是否可以穿戴弹力袜。

问题:可能是因为我站的时间太长,感觉到自己下肢非常疼,怀疑是静脉曲张,请问下肢静脉曲张的早期症状有哪些呢?

若患者出现下肢静脉曲张,在早期患者会自觉下肢沉重,有酸胀和乏力感,在活动后症状会加重,并且患者会伴有下肢皮肤的脱屑、瘙痒,并伴有色素沉重,患者可自我观察到血管有扩张、凸起、迂曲的症状,有部分患者会出现脚踝部水肿的症状,随着时间的推移,患者的下肢还会出现溃疡,很难愈合。若患者出现以上症状,建议尽快去医院进行治疗,在睡觉时可以垫高下肢,促进静脉血回流。

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