主任张智辉

张智辉主任医师

广州医科大学附属第二医院血管外科

个人简介

简介:张智辉,男,医学博士,主任医师,外科学副教授,曾就读于福建医科大学,上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)、中山大学,中华医学会会员,广东省医学会血管外科学分会委员,从事血管外科及普通外科的临床工作与基础研究,主持及参与多项血管外科课题,发表相关论文20余篇,参编专著4部,获广州市、广东省科技进步奖三等奖,入选广东省第六批“千百十工程”人才培养对象,曾到美国、欧洲、日本学习与学术交流。

擅长疾病

血管外科疾病手术与腔内微创治疗:主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、脉管炎、血管瘤等,开展各种人工血管与自体血管动静脉内瘘术建立血液透析通路。

TA的回答

问题:我前段时间被查出来有下肢静脉曲张,朋友建议我进行手术治疗,我想问一下手术方式有几种呢?

下肢静脉曲张手术方式包括大隐静脉高危结扎以及剥脱术以及皮下曲张静脉透光旋切手术。若患者出现深静脉瓣膜功能不全的情况,则需进行半膜修复手术以及腔镜下交通支结扎手术,还可以选择进行射频消融术。手术后患者应避免进行过于剧烈的运动,若下肢出现肿胀,可以适当抬高患肢,促进肿胀消退。术后注意避免吃辛辣刺激以及高盐的食物,避免用开水烫洗患处。

问题:我丈夫是教师,经常需要站着不动讲课,现在好像有静脉曲张了,想咨询静脉曲张手术能好吗?

一般症状较轻、治疗干预较早的患者可有治愈的可能性,但不能完全杜绝其复发。目前临床对于静脉曲张的完整发病机制及病因等尚不明确,一般多认为是先天性的发育缺陷及后天的静脉结构改变、静脉回流障碍等共同作用形成,且肥胖、妊娠、不良的生活习惯等也是其主要诱因。患者可通过穿戴弹力袜、缠绕弹力绷带及应用药物等改善血管功能及弹性。如保守治疗疗效不佳,则还可尝试血管结扎及注射硬化等手术治疗。

问题:我小腿的静脉有点暴起,有时候会感觉到涨疼,医生说是静脉曲张,我想问下静脉曲张用什么药好?

静脉曲张的患者一般使用的药物包括:1.静脉活性药物,比如地奥司明等,可以缓解下肢沉重、酸胀不适、疼痛、水肿等症状;2.纤维蛋白分解药物,比如尿激酶等,具有改善血液循环的作用;3.非甾体消炎药,比如阿司匹林等,具有抗炎消肿、止痛的作用;4.垂体后叶素,可以控制曲张静脉出血情况发生。静脉曲张患者日常需要避免久坐、久站,减少静脉高压症状的发生,腿胀的比较难受时,可以平躺下来,在小腿下垫个东西,可以增加血液回流,减少胀痛感。

问题:今天听说我一个朋友被查出来有腹主动脉瘤,听说这种疾病很严重,请问一下腹主动脉瘤分型有哪几类?

腹主动脉瘤根据与肾动脉的关系可以分为三类,其中包括肾上型、肾型以及肾下型。其中肾上型是指腹主动脉瘤波及至肾动脉开口或者以上;肾型是指腹主动脉瘤位于肾动脉以下15mm;肾下型是指腹主动脉瘤位于肾动脉下方15mm。患者出现腹主动脉瘤后,需及时明确瘤体的位置以及大小,一旦瘤体直径较大,可以去医院进行手术治疗,将其切除,术后注意多休息,保持伤口清洁。

问题:我最近去医院体检,结果查出心脏上有血管瘤,担心会恶化,想咨询心脏上的血管瘤严重吗?

心脏血管瘤属于较为严重的病变,虽然血管瘤本身属于良性病变,但因心脏持续搏动且血管压力较大加之血管瘤壁较薄,故如血管瘤临近主干血管,则极易形成血管破裂可导致难以控制的大出血。此外,即便血管瘤未影响血液流动,但也可在一定程度上影响心肌收缩,可能导致出现心律失常、房颤等,且易出现心肌梗死、血管栓塞等并发症。建议患者及早就医并持续监测心脏功能。

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