山东省立医院小儿内分泌科
简介：商晓红，女，副主任医师，对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
副主任医师小儿内分泌科
宝宝喉咙发炎发烧多由病毒感染引发，通常3~5天可自愈，需优先非药物护理。若持续超3天或伴随呼吸急促等，需就医排查细菌感染或其他疾病。 病毒感染性发炎发烧：多为普通感冒或疱疹性咽峡炎，表现为低热（38℃左右）、咽痛拒食。建议用温凉流质饮食，如母乳、米汤，保持环境湿度50%~60%，避免过热环境。 细菌感染性发炎发烧：如链球菌性咽炎，常高热（39℃以上）、扁桃体化脓。需遵医嘱使用抗生素，用药期间观察皮疹或腹泻等副作用，完成全疗程避免复发。 特殊情况处理：5岁以下儿童避免使用成人复方感冒药，高热时可选择对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄确认适用），用药间隔不少于4小时，两次用药间以物理降温（温水擦浴）为主。 预防复发建议：勤洗手（含皂液搓揉20秒），避免接触患病儿童，均衡饮食补充维生素C，过敏体质儿童需规避接触尘螨、花粉等过敏原。
孩子的正常体温因测量部位和年龄存在差异，腋下温度36.0~37.2℃、口腔温度36.3~37.2℃、直肠温度36.5~37.7℃为常见参考范围，测量时需结合具体场景判断。 腋下测量：最常用且安全，适合全年龄段，测量前需擦干腋窝汗液，测量时间5~10分钟，结果波动±0.3℃内属正常。 口腔测量：适用于3岁以上能配合者，避免进食、饮水后立即测量，结果较腋下高0.2~0.3℃，冬季需注意保暖防止口腔温度受环境影响。 直肠测量：新生儿及无法配合的低龄儿童适用，准确性高但操作需轻柔，避免损伤肠道，测量前润滑体温计，插入深度约2~3cm。 特殊人群提示：早产儿体温调节能力弱，需每2小时监测一次；发热时若伴随持续哭闹、拒食、呼吸困难等症状，应及时就医，优先采用物理降温（如减少衣物、温水擦浴），避免盲目使用退热药物。
孩子做脑核磁共振（MRI）在规范操作下无明确危害，其辐射暴露风险远低于CT，且无电离辐射。但需根据具体情况评估必要性，以下分场景说明： 1. 常规检查：若因头痛、发育迟缓等症状需排查脑部结构问题，MRI是安全选择，单次检查耗时约15-30分钟，低龄儿童需镇静。 2. 特殊情况：癫痫、脑外伤、肿瘤等需反复监测时，MRI可作为首选，其软组织分辨率高，能清晰显示病变细节。 3. 禁忌与注意：体内有金属植入物（如心脏起搏器）、幽闭恐惧症患者需提前告知医生，必要时选择镇静或特殊序列扫描。 4. 风险提示：MRI无辐射，但检查时需保持静止，婴幼儿需使用镇静剂，可能存在短暂不适，医生会权衡利弊后决定是否进行。 综上，MRI是儿童脑部检查的安全工具，家长无需过度担忧，但需在医生指导下合理选择检查时机与方式。
小孩子佝偻病常见症状包括早期烦躁、多汗、夜惊，活动期骨骼发育异常如方颅、鸡胸、O型腿，恢复期症状逐渐缓解。 早期症状多见于6个月内婴儿，因维生素D缺乏致神经兴奋性增高，表现为易激惹、夜间哭闹、枕秃，多汗刺激头皮引发摩擦。 活动期骨骼改变与年龄相关：6月龄内婴儿可见颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感）；7-8月龄出现方颅；1岁后形成鸡胸、肋骨串珠，站立行走后下肢弯曲呈O型或X型腿。 特殊人群护理需注意：早产儿、双胎儿应提前补充维生素D；母乳喂养婴儿需确保母亲营养均衡；户外活动不足儿童需增加日照时间（每日10点前或16点后，暴露四肢20-30分钟）。 治疗以补充维生素D和钙剂为主，同时调整饮食结构（增加富含钙磷食物），严重骨骼畸形需外科干预。建议定期体检监测骨密度，避免因延误干预导致永久性骨骼变形。
婴儿肠套叠能否自愈取决于病情严重程度，多数无法自愈，延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症，需及时就医干预。 单纯空气灌肠复位：适用于发病48小时内、全身情况良好的患儿，复位成功率约80%~90%，无肠坏死风险时优先选择。 超声引导下复位：作为空气灌肠的替代方案，对部分不适合气腹操作的患儿（如合并肠穿孔风险）更安全，复位后需观察有无并发症。 手术治疗：若复位失败、出现肠坏死或全身感染，需紧急手术切除坏死肠段，术后需监测肠道功能恢复，预防肠粘连。 特殊人群护理：早产儿、低体重儿及有先天性肠道畸形患儿，即使症状轻微也需更密切观察，避免因肠道发育不完善导致病情进展迅速。 家庭观察要点：家长需警惕阵发性哭闹、呕吐物含胆汁、果酱样血便等典型症状，发现异常立即就医，切勿自行等待“自愈”。