福建医科大学附属协和医院儿科
简介:刘玲,福建医科大学附属协和医院,儿科,副主任医师,擅长治疗腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎等。
腹泻,肠胃功能紊乱,营养不良,生长发育迟缓,呼吸内科,呼吸道感染疾病,肺炎,气管炎,上呼吸道感染,儿童鼻炎。
副主任医师儿科
婴儿发烧时手脚冰凉头烫,是发热初期体温调节中枢启动外周血管收缩,减少四肢散热以维持核心体温的生理现象,需结合体温监测与症状综合处理。 生理机制解析 发热时,机体通过收缩四肢末梢血管(如手脚)减少体表散热,优先保障心脑等核心器官温度,导致手脚冰凉而头部、躯干相对温热。这是体温调节中枢的保护性反应,非病情严重标志,需动态观察体温变化。 分级处理原则 38.5℃以下:减少衣物(穿宽松棉质衣)、温水擦浴(32-34℃)、少量多次喂水(母乳/配方奶),避免捂汗加重高热。 38.5℃以上:遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),严格按年龄/体重计算剂量,不自行叠加用药。 就医紧急指征 若出现以下情况需立即就诊: 手脚冰凉持续加重,伴精神萎靡、拒奶/拒食、频繁呕吐、抽搐; 体温超39℃且24小时内无下降趋势,或体温骤升骤降; 新生儿(<28天)发热、婴儿(<3月龄)发热,或伴随呼吸急促(>50次/分钟)、口唇发绀。 缓解手脚冰凉技巧 用32-34℃温水泡脚(10-15分钟),或温毛巾轻柔搓揉手脚至微红,改善循环; 避免用热水袋/电热毯直接接触皮肤,防止烫伤; 每1-2小时测1次体温,记录最高值及伴随症状(如咳嗽、皮疹)。 日常预防要点 保持室内通风(22-24℃,湿度50%-60%),避免过度保暖; 及时补充水分(母乳/配方奶),维持尿量正常(每日≥6次); 坚持母乳喂养,6月龄后逐步添加辅食,增强婴儿免疫力。
宝宝反复发烧(医学称“反复发热”)主要与感染未控制、免疫功能异常、慢性基础疾病、环境护理不当及罕见病理因素相关,需结合具体情况排查。 感染因素未彻底清除 病毒(如EB病毒、腺病毒)、细菌(如肺炎链球菌)、支原体等病原体感染后,若治疗不彻底(如抗生素疗程不足)或病原体变异,易导致反复发热。例如,上呼吸道感染后细菌感染未根治,可能引发肺炎、中耳炎等并发症,持续发热。 免疫功能发育不完善或异常 婴幼儿免疫系统尚未成熟,易因过敏或自身免疫反应发热。如川崎病(血管炎)、幼年特发性关节炎等,表现为持续高热伴皮疹、关节痛;过敏体质儿童反复呼吸道感染,也会诱发发热。 慢性基础疾病影响 先天性心脏病、慢性肾病、甲状腺功能异常(如甲亢)等基础病,可能因心功能不全、代谢紊乱或免疫低下,导致反复发热。特殊人群(如早产儿)体温调节能力差,感染后易叠加基础病症状。 环境与护理不当 穿衣过多、室温过高(>25℃)或脱水未纠正,会影响散热和体温调节。新生儿体温调节中枢脆弱,“捂热综合征”(过度包裹)是典型诱因;夏季空调温度过低也可能引发反复感冒发热。 罕见病理因素 疫苗接种后可能出现短暂发热(1-2天);药物热(如抗生素、抗癫痫药)需停药观察;血液系统肿瘤(如白血病)、风湿热等罕见疾病,也可能以反复发热为首发症状,需通过血常规、影像学等排查。 提示:宝宝发热超3天未缓解、伴精神差、抽搐等,需及时就医。避免自行服用抗生素或退烧药,特殊人群(过敏体质、早产儿)需遵医嘱护理。
孩子发烧期间可以适量吃西瓜,既能补充水分和电解质,又能提供维生素C,但需根据体质、病情及食用方法科学调整,避免不适。 一、西瓜的营养优势 发烧时孩子易因出汗、呼吸加快导致脱水,西瓜含水量超90%,可快速补充水分;富含钾、镁等电解质,能缓解发烧伴随的电解质紊乱;维生素C含量约6-8mg/100g,临床研究证实其可辅助增强免疫力,促进身体恢复。 二、过量食用的风险 西瓜性偏凉,过量食用可能刺激肠胃,尤其脾胃虚弱或消化功能较弱的孩子,易出现腹泻、腹痛;其糖分(5%-8%)虽不高,但过量摄入会增加代谢负担,建议每次食用量不超过100-150g(约小半个),分2-3次少量食用。 三、不同阶段的食用建议 高烧(≥38.5℃)且伴明显脱水(口干、尿少)时,可少量食用补充水分;低烧或恢复期(体温下降)时,可正常食用;婴幼儿建议制成稀释西瓜汁或煮水,避免整块喂食导致呛咳或消化不良。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患儿:西瓜升糖指数(GI=72)较高,可能升高血糖,需严格控制量;肠胃疾病(如胃炎)患儿:避免食用,以防加重炎症;过敏体质首次食用需少量尝试,观察有无皮疹、呕吐等反应。 五、科学食用技巧 选择常温西瓜(避免冰镇,低温影响肠胃蠕动);优先成熟度适中的西瓜,过熟者糖分更高;搭配粥、面条等主食食用,避免单一摄入;食用后及时漱口,减少糖分残留。 注:若孩子持续高烧(≥39℃)、精神差或呕吐严重,需及时就医,西瓜仅作为辅助补水方式,不可替代药物治疗。
孩子头发少且生长缓慢,多与遗传、营养状况、洗护方式、疾病因素或生理发育阶段相关,多数为良性现象,需结合具体情况判断。 遗传因素 若父母童年或青春期曾有头发稀疏问题,孩子可能因先天性毛囊密度较低或发质细软,表现为头发少且生长缓慢。此类情况通常不伴随头皮异常,随年龄增长(尤其学龄期后)可能逐渐改善,无需过度干预。 营养缺乏 蛋白质、铁、锌及维生素D等营养素不足会影响毛囊健康。缺铁易致头发枯黄、脱落;缺锌可能减缓毛囊生长;维生素D缺乏则影响钙吸收及整体代谢。日常需保证孩子饮食均衡,增加瘦肉、豆制品、动物肝脏、绿叶菜等食物摄入,必要时在医生指导下补充营养素。 洗护不当 使用成人洗护产品或过度清洁会刺激头皮;频繁洗头、用力梳理或扎发过紧易损伤毛囊。建议选用婴儿专用温和洗发水,每周清洗2-3次即可,梳理时用宽齿梳轻柔操作,避免拉扯牵拉头发。 疾病影响 需警惕脂溢性皮炎(头皮油腻、脱屑)、头癣(瘙痒、圆形脱发斑)、斑秃(突发局部脱发)等疾病。若伴随头皮红肿、脱屑、瘙痒或脱发速度快,应及时就医,排查真菌感染、免疫性因素或内分泌问题,避免延误治疗。 生理发育阶段 新生儿胎发2-3个月自然脱落属正常现象,新头发会逐步长出;婴幼儿因睡眠不足、头部摩擦多(如长期仰卧)也可能暂时影响头发生长。家长需保证孩子充足睡眠,减少头皮局部压迫,多数情况随年龄增长可自行缓解。 (注:特殊情况如早产儿、过敏体质儿童,建议在医生指导下调整营养及护理方案,避免自行用药。)
婴儿感冒期间睡眠时出汗,多因病毒感染引发的免疫反应、体温调节机制波动及代谢率升高所致,属于常见的生理现象,但需结合环境与健康状态综合判断。 感冒发热引发的体温调节反应 病毒感染激活免疫系统导致发热(体温升高),婴儿体温调节中枢发育不完善,睡眠时身体通过出汗蒸发散热以维持体温稳定。尤其发热初期或恢复期,出汗现象更显著,这是身体的主动降温机制。 免疫激活后的代谢变化 感冒病毒入侵后,免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞)活跃,细胞代谢率上升,能量消耗增加,身体产热增多,通过出汗调节体温。这是免疫系统清除病毒的正常生理过程,出汗后体温逐渐下降。 自主神经功能紊乱 婴儿自主神经系统发育尚未成熟,感冒可能影响神经调节平衡,导致交感神经兴奋,汗腺分泌亢进。表现为睡眠中(尤其后半夜)持续出汗,与成人感冒出汗机制类似,但因神经调节能力较弱更明显。 环境因素与护理误区 家长过度保暖(如厚被、过多衣物)、室内温度>24℃或湿度高,易导致婴儿睡眠时散热受阻,被动出汗。建议保持室温22-24℃,穿宽松透气衣物,盖轻薄毯,避免因“怕着凉”引发的过度护理。 异常出汗的警示信号 若出汗伴随盗汗(醒后无汗)、精神萎靡、拒奶、体重下降、低热不退等,可能提示脱水、佝偻病或结核感染。早产儿、营养不良婴儿需密切观察,持续异常出汗或伴随上述症状应及时就医排查病因。 (注:若发热需退热,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,具体用药需结合婴儿年龄与体重,不建议自行服用。)