福建医科大学附属协和医院儿科
简介：刘玲，福建医科大学附属协和医院，儿科，副主任医师，擅长治疗腹泻，肠胃功能紊乱，营养不良，生长发育迟缓，呼吸内科，呼吸道感染疾病，肺炎，气管炎，上呼吸道感染，儿童鼻炎等。
腹泻，肠胃功能紊乱，营养不良，生长发育迟缓，呼吸内科，呼吸道感染疾病，肺炎，气管炎，上呼吸道感染，儿童鼻炎。
副主任医师儿科
疱疹有多种类型及原因，如单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染等。需做好一般护理，包括皮肤清洁、穿宽松衣物、修剪指甲避免抓挠等，宝宝起疱疹后要及时就医，医生会根据情况诊断处理，儿童自身免疫力低，护理中要密切关注其精神、体温等，严格遵医嘱，不能自行用成人药。 一、明确疱疹类型及原因 疱疹有多种类型，常见的如单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染等。单纯疱疹多由单纯疱疹病毒引起，可通过密切接触传播；水痘-带状疱疹病毒感染则会引发水痘或带状疱疹，水痘多见于儿童，是具有传染性的疾病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。不同类型疱疹的表现和病因不同，需要先初步判断大概类型，但最好及时就医由医生明确诊断。 二、一般护理措施 1.皮肤护理 保持宝宝皮肤清洁，用温水轻柔清洗疱疹部位，避免使用刺激性强的洗浴用品。例如，每天用温水给宝宝擦身1-2次，清洗时动作要轻柔，防止疱疹破裂。因为皮肤清洁可以减少细菌感染的机会，若疱疹破裂，细菌容易侵入引发更严重的感染。 穿着宽松、柔软的衣物，减少对疱疹部位的摩擦。比如选择棉质的衣物，质地柔软不会刺激皮肤，避免疱疹因摩擦而破损，破损后可能导致感染加重等问题。 2.避免抓挠 可以给宝宝修剪指甲，保持指甲短而光滑，防止宝宝搔抓疱疹部位引起破损。宝宝如果搔抓，很可能把疱疹抓破，一旦疱疹破损，就增加了继发细菌感染的风险，而且破损后也不利于疱疹的恢复。 可以给宝宝戴棉质的小手套，防止宝宝用手直接接触疱疹。不过要注意手套的大小合适，不能过紧影响宝宝手部血液循环。 三、就医及医生诊断处理 1.及时就医 当宝宝起疱疹后，无论疱疹情况如何，都建议尽快带宝宝到儿科或皮肤科就诊。因为医生可以通过专业的检查明确疱疹的具体病因和类型。例如，医生可能会通过视诊、询问病史等初步判断，必要时可能会进行实验室检查，如疱疹液涂片检查、病毒学检测等。 2.医生的处理 如果是水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘，一般需要隔离宝宝，因为水痘具有传染性。医生可能会根据宝宝的具体情况给予相应的对症治疗，如瘙痒明显时可能会使用一些止痒的药物等，但会严格遵循儿科用药原则。如果是单纯疱疹，医生也会根据病情给予合适的处理建议。 四、特殊人群注意事项（儿童） 儿童自身免疫力相对较低，在疱疹护理过程中更要精心。要密切关注宝宝的精神状态、体温等情况。如果宝宝出现发热、精神萎靡等异常表现，要及时告知医生。同时，在护理过程中要严格按照医生的嘱咐进行各项操作和护理，因为儿童的身体机能与成人不同，任何不当的护理或用药都可能对儿童健康产生不良影响。例如，儿童对药物的代谢能力和耐受能力与成人有差异，所以必须严格遵循医生的指导，不能自行给宝宝使用成人的药物来治疗疱疹。
五岁小孩鸡太小从正常生理发育角度看正处生长早期生殖系统未完全成熟有个体差异随年龄渐发育，遗传或营养可影响，可能异常情况有内分泌问题需就医检查诊断且勿自行用药、肥胖致阴茎被脂肪覆盖需帮控体重通过合理饮食运动，总之鸡太小先判是否正常生理现象有担忧及时带正规医院儿科详查由专业医生评估给建议。 正常生理发育角度 五岁小孩正处于生长发育的早期阶段，生殖系统等尚未完全发育成熟。正常情况下，阴茎的大小存在个体差异，且会随着年龄增长逐步发育。一般来说，五岁男童阴茎长度在松弛状态下约为2-3厘米，勃起时约为4-5厘米，只要在这个大致范围内且没有其他异常表现，通常属于正常生理现象。这是因为儿童的身体发育是一个渐进的过程，受遗传、营养等多种因素影响，不同儿童之间会有一定波动。 从遗传角度看，如果父母双方青春期前阴茎发育相对较缓，孩子在五岁时阴茎相对较小可能是遗传因素导致的正常生理情况。从营养方面，均衡的营养摄入有助于儿童正常生长发育，若孩子营养状况良好，后续阴茎发育通常会按正常进程推进。 可能异常情况及处理建议 内分泌问题： 若怀疑内分泌异常导致阴茎发育迟缓，需要考虑是否存在激素分泌异常，如雄激素分泌不足等。这种情况较为少见，但需要及时就医进行相关检查，如检测性激素水平等。如果确诊是内分泌疾病引起，可能需要进一步评估并在专业医生指导下进行相应干预，但此类情况需严格遵循医生的专业诊断和治疗方案，因为涉及到激素调节等复杂的医疗问题。 温馨提示：家长不要自行给孩子补充激素类药物等，因为儿童内分泌系统较为脆弱，不恰当的激素干预可能会导致严重的内分泌紊乱等不良后果。应及时带孩子到正规医院儿科或内分泌科就诊，由专业医生进行规范的检查和诊断。 肥胖因素： 肥胖儿童可能会因为腹部脂肪堆积较多，导致阴茎被脂肪组织覆盖，从外观上看起来阴茎较小。这种情况下，需要帮助孩子控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重。例如，减少高热量、高脂肪食物的摄入，如油炸食品、甜食等，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入；鼓励孩子每天进行适量的户外活动，如跑步、跳绳、踢球等，一般建议每天运动时间不少于1小时。 温馨提示：在帮助孩子控制体重过程中，要注意方法的科学性和安全性，避免过度节食等不健康的减肥方式，因为这可能会影响儿童正常生长发育。要循序渐进地引导孩子养成健康的生活方式，家长可以陪伴孩子一起进行饮食调整和运动，起到监督和鼓励的作用。 总之，五岁小孩鸡太小首先要判断是否为正常生理现象，如果担心有异常情况，应及时带孩子到正规医院儿科进行详细检查，由专业医生进行综合评估后给出准确的判断和相应建议，家长不要盲目担忧或自行采取不恰当的处理措施。
婴儿肺炎高发与生理、呼吸道解剖生理特点及环境等多方面因素相关，常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等，预防需从保持室内空气流通等环境方面、提倡母乳喂养等喂养方面及避免接触患病人群等接触防护方面着手，出现可疑症状要及时就医，护理需让婴儿多休息、保证水分摄入等，低龄婴儿病情变化快，家长要高度警惕并遵循儿科安全护理原则，密切监测和调整治疗护理方案 一、婴儿肺炎高发的原因分析 婴儿肺炎高发与多方面因素相关。从生理角度看，婴儿免疫系统尚不完善，对病原体的抵御能力较弱，易受病毒（如呼吸道合胞病毒）、细菌（如肺炎链球菌）等感染。婴儿的呼吸道解剖生理特点也增加风险，其气管、支气管较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，感染后炎症易致气道阻塞。此外，婴儿接触外界环境机会增多，若所处环境卫生条件差、空气污染等，会增加感染病原体几率。 二、婴儿肺炎的常见症状表现 婴儿肺炎常见症状有咳嗽，初期多为刺激性干咳，随后可能有咳痰；发热，体温可呈低热至高热不等；呼吸急促，婴儿呼吸频率明显增快，可伴有鼻翼扇动、口唇发绀等表现；部分婴儿还可能出现精神萎靡、拒食等情况。不同年龄段婴儿表现可能有差异，低龄婴儿症状可能更不典型，需家长密切留意。 三、婴儿肺炎的预防措施 （一）环境方面 保持室内空气流通，每日定时开窗通风，维持室内适宜的温度（22~25℃）和湿度（50%~60%）。避免婴儿接触空气污染严重的环境，如雾霾天尽量减少外出。 （二）喂养方面 提倡母乳喂养，母乳中含丰富免疫球蛋白等营养成分，有助于增强婴儿免疫力。若人工喂养，要注意奶瓶、奶嘴等器具的清洁消毒。 （三）接触防护方面 避免婴儿接触患病人群，如家中有人患呼吸道感染性疾病时，需做好隔离措施，减少婴儿感染病原体的机会。 四、婴儿肺炎的就医及护理要点 当婴儿出现肺炎相关可疑症状时，需及时就医。医生会根据病情进行评估，可能进行血常规、胸片等检查以明确诊断。在护理方面，要让婴儿多休息，保证充足睡眠。保证水分摄入，可适当给婴儿喂水，利于痰液稀释排出。密切观察婴儿生命体征，如呼吸、体温、精神状态等变化。遵循儿科安全护理原则，注意婴儿的体位护理，可适当垫高头部等，以利于呼吸和痰液排出。 五、特殊人群（婴儿）肺炎的注意事项 低龄婴儿病情变化较快，家长需高度警惕。遵循儿科安全护理原则，避免自行滥用药物，优先考虑非药物干预缓解症状。如婴儿发热时，不以机械按体温用药，以患者舒适度为标准，且要避免低龄儿童使用不恰当药物。同时，要关注婴儿的病史情况，若有基础疾病等，肺炎发生后需更密切监测和护理，严格按照儿科安全护理要求保障婴儿健康，及时根据病情变化与医生沟通调整治疗护理方案。
孩子打嗝的原因包括饮食因素（进食过快、食用易产气食物）、生理因素（膈肌发育不完善、胃部解剖结构特点）、疾病因素（消化系统疾病如胃食管反流病、肠炎，呼吸道感染）以及其他因素（温度变化、情绪因素），家长可先尝试简单非药物干预，若频繁打嗝伴其他异常症状需及时就医，要注意婴幼儿护理减少打嗝发生。 一、饮食因素 （一）进食过快 孩子在进食时如果速度过快，会吸入较多空气，从而引发打嗝。比如孩子在玩耍后迅速进食大量食物，吞咽过程中就容易同时吞入空气，导致胃部气体积聚引起打嗝。 （二）食用易产气食物 一些食物可能会在孩子体内产生较多气体，进而导致打嗝。例如豆类、碳酸饮料等，豆类中含有的低聚糖等成分不易被肠道消化吸收，在肠道细菌作用下会产生气体；碳酸饮料中大量的二氧化碳气体进入胃肠道后也容易引起打嗝。 二、生理因素 （一）膈肌发育不完善 婴幼儿的膈肌发育尚不完善，受到轻微刺激就容易发生痉挛，从而出现打嗝现象。这是因为婴幼儿的神经系统发育还不够成熟，对膈肌的控制能力较弱，比如在受到冷热刺激或者哭闹后都可能诱发膈肌痉挛导致打嗝。 （二）胃部解剖结构特点 孩子的胃部呈水平位，与成人不同，这种解剖结构使得胃内的食物更容易反流，当反流刺激到膈肌时也可能引起打嗝。比如孩子进食后立即平卧，就更容易出现胃内容物反流引发打嗝的情况。 三、疾病因素 （一）消化系统疾病 1.胃食管反流病：孩子患胃食管反流病时，胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可能会引起膈肌反射性痉挛导致打嗝，同时还可能伴有吐奶、拒食等症状。 2.肠炎：肠道发生炎症时，可能会影响肠道的正常消化吸收功能，导致气体产生增多或者肠道蠕动异常，进而引起打嗝，同时常伴有腹泻、腹痛等症状。 （二）呼吸道感染 当孩子患有呼吸道感染时，炎症可能会波及到膈肌周围，刺激膈肌引起打嗝，同时还会伴有咳嗽、流涕等呼吸道感染的相关症状。例如感冒时，炎症蔓延可能影响到膈肌功能引发打嗝。 四、其他因素 （一）温度变化 孩子腹部着凉时，会引起膈肌痉挛导致打嗝。比如天气变凉时没有及时给孩子增添衣物，腹部受到寒冷刺激，就容易出现打嗝情况。 （二）情绪因素 孩子在过度紧张、兴奋或者哭闹时，也可能出现打嗝现象。这是因为情绪变化会影响植物神经功能，进而影响到膈肌的运动，比如孩子剧烈哭闹后往往会出现打嗝。 对于孩子打嗝的情况，家长首先可以尝试一些简单的非药物干预方法，如轻轻拍打孩子背部帮助排出胃内气体等。如果孩子打嗝频繁且伴有其他异常症状，如持续哭闹、呕吐严重、精神萎靡等，应及时就医，以明确原因并进行相应处理。对于婴幼儿尤其要注意护理，避免腹部着凉，控制进食速度等，以减少打嗝的发生。
11个月宝宝便秘可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证水分摄入）、腹部按摩（以肚脐为中心顺时针打圈按摩，每次10-15分钟，每天2-3次）、培养良好排便习惯（固定时间让宝宝坐马桶，每次5-10分钟）来缓解，若便秘持续不改善或出现腹胀、食欲减退等异常表现需及时就医，且因宝宝消化系统发育不完善，采取措施时要小心并观察反应。 1.增加膳食纤维摄入：对于11个月的宝宝，已添加辅食的情况下，可适当增加富含膳食纤维的食物，如苹果泥、香蕉泥、西蓝花泥等。膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助宝宝缓解便秘。例如，苹果中含有果胶等成分，有一定的润肠作用，可将苹果洗净后制成泥状给宝宝食用；香蕉含有较多的膳食纤维和钾元素，能起到软化大便的效果，但要注意适量，避免一次性进食过多引起不适。 2.保证水分摄入：充足的水分有助于软化大便，让宝宝更容易排出。可以适当增加宝宝的饮水量，当然也可以通过一些富含水分的辅食来补充，如蔬菜汤等。一般来说，宝宝每天需要保证一定量的水分摄入，按照体重计算，每千克体重每天约需100-150毫升的水分。 腹部按摩 1.正确按摩方法：家长可以在宝宝饭后半小时左右，以宝宝的肚脐为中心，用手掌轻轻打圈按摩宝宝的腹部。按摩时要注意力度适中，一般以顺时针方向按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。这样的按摩可以促进宝宝肠道的蠕动，帮助粪便排出。因为顺时针按摩模拟了肠道蠕动的方向，能有效地刺激肠道，加速粪便的移动。 培养良好排便习惯 1.固定排便时间：尝试让宝宝每天在固定的时间坐马桶，培养其排便反射。例如，可以选择在饭后15-30分钟让宝宝坐在小马桶上，每次坐的时间不宜过长，一般5-10分钟左右，让宝宝逐渐形成规律的排便习惯。这是因为饭后肠道蠕动会相对加快，此时让宝宝尝试排便，有助于建立正常的排便节奏。 就医情况 1.需及时就医的情况：如果宝宝便秘情况持续较长时间，经过上述家庭护理措施后仍无改善，或者出现腹胀明显、食欲减退、精神不佳等异常表现时，应及时带宝宝就医。医生会进行详细的检查，以排除一些器质性疾病导致的便秘，如先天性巨结肠等。先天性巨结肠是一种肠道发育畸形，主要表现为顽固型便秘，需要通过相关检查来明确诊断并进行相应的治疗。 特殊人群（宝宝）注意事项 1.年龄因素影响：11个月的宝宝消化系统还在发育过程中，肠道功能相对较弱，所以在采取上述措施时要格外小心，避免因操作不当对宝宝造成不良影响。例如，在添加辅食时要逐渐增加新食物的种类和量，让宝宝的肠道有一个适应的过程，防止因饮食突然改变而加重便秘。同时，要密切观察宝宝对各种干预措施的反应，根据宝宝的具体情况调整护理方案。