江苏省人民医院心血管内科
简介：张定国，博士，博士后，副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究，在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇，参与编写医学书籍三本；获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项；主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金；擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
副主任医师心血管内科
心脏病引起的水肿需及时诊断与综合干预，关键在于明确病因并针对性治疗，同时兼顾生活方式调整与特殊人群护理。 心功能不全性水肿：需限制钠盐摄入，每日不超过5克，同时监测体重变化（每日1-2次），体重增加超过2公斤提示液体潴留，应及时就医。 静脉回流障碍性水肿：抬高下肢至心脏水平以上，促进血液回流，避免长时间站立或久坐，每30分钟变换体位，穿着宽松衣物减少静脉压迫。 利尿剂使用：常用药物包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂，需在医生指导下使用，避免电解质紊乱，老年患者需监测肾功能及血压变化。 特殊人群注意事项：老年患者需警惕低血压风险，避免自行增减药量；孕妇若合并心脏病水肿，应严格控制液体摄入，定期产检监测胎儿情况；儿童需优先采用非药物干预，如抬高下肢、适当活动，避免使用强效利尿剂。
低压低于60mmHg时，需结合具体情况处理。生理性低血压或无症状者无需特殊治疗；病理性低血压需明确病因并干预。 1. 生理性低血压：部分健康人群基础血压偏低（如年轻女性、长期运动员），若无症状（如头晕、乏力），无需药物干预。建议定期监测血压，保持规律作息与适度运动。 2. 急性血压骤降：脱水、失血、感染等导致血压快速下降时，需立即就医明确诱因。治疗以补液、纠正原发病为主，必要时使用升压药物。 3. 慢性疾病继发：高血压患者长期用药或黏液性水肿、糖尿病等疾病可引发低血压。需调整药物方案，控制基础疾病，日常避免突然体位变化。 4. 特殊人群：老年人因血管弹性下降，低血压可能加剧脑缺血风险，需避免空腹或高温环境；妊娠期女性需警惕体位性低血压，建议左侧卧位并及时补充水分。
有高血压的中老年人可以在医生指导下服用阿胶补血口服液，但需注意其成分与自身情况是否匹配。阿胶补血口服液主要成分为阿胶、熟地黄等，适用于气血两虚者，但高血压患者服用前需评估自身血压控制情况及合并症。 血压控制稳定且无其他禁忌时：若血压长期控制在140/90mmHg以下，且无严重肝肾功能不全等基础疾病，可在医生指导下服用，同时监测血压变化。 合并糖尿病或血脂异常时：口服液含糖量较高，糖尿病、高血脂患者需谨慎，优先选择无糖剂型或咨询医生调整方案。 正在服用降压药时：阿胶可能影响部分降压药代谢，建议与医生沟通，避免药物相互作用，尤其避免自行增加剂量。 特殊注意事项：服药期间若出现头晕、胸闷等不适，应立即停药并就医；脾胃虚弱、消化不良者建议饭后服用，以减少对胃肠刺激。
海带对血压的影响存在争议，目前缺乏明确证据表明其具有降血压作用。但海带富含钾元素，适量食用可能对控制血压有辅助作用。 海带中的钾元素与血压 海带是高钾低钠食物，钾能促进钠排出，有助于平衡体内电解质，对血压控制有积极作用。研究显示，高钾饮食可降低高血压风险。 碘含量与甲状腺功能 海带含碘量高，甲状腺功能亢进患者需严格限制碘摄入，以免加重病情；甲状腺功能减退者适量食用可能有益，但需遵医嘱。 特殊人群食用建议 肾功能不全患者需谨慎，因海带含钾量高，过量可能导致血钾升高；孕妇及哺乳期女性可适量食用，但需注意碘摄入量。 饮食搭配与血压管理 海带不能替代降压药物，高血压患者应结合低盐饮食、规律运动及药物治疗。建议每周食用1-2次，每次50-100克，避免过量。
心包穿刺过程中通常会有轻微不适或疼痛，多数患者可耐受。 疼痛程度与个体差异：疼痛程度因人而异，与患者心理状态、穿刺部位敏感度及心包积液量相关。焦虑患者可能因紧张放大不适感，而积液较少者疼痛更轻。 术前准备与疼痛管理：术前医生会评估患者疼痛耐受度，必要时采用局部麻醉（如利多卡因），可显著减轻穿刺时的刺痛感。麻醉起效后，穿刺过程中疼痛多为轻微胀痛或牵拉感。 特殊人群注意事项：老年患者或合并心血管疾病者，疼痛感知可能更敏感，需加强术前心理疏导；儿童患者因无法准确表达疼痛，术前需充分沟通，采用更轻柔的操作手法以减少不适。 术后疼痛处理：术后轻微疼痛通常持续数小时至1-2天，可通过非药物方式（如深呼吸、放松训练）缓解，必要时遵医嘱使用止痛药，避免自行用药。