主任唐旭东

唐旭东副主任医师

中国中医科学院西苑医院血液内科

个人简介

简介:唐旭东,国家中医药传承博士后,博士学位,中国中医科学院西苑医院血液科副主任医师,硕士研究生导师,北京中医药大学兼职硕士研究生导师,同时兼任中国中西医结合学会血液学专业委员会秘书,中国中西医结合学会血液学青年委员会委员,世界中医药学会联合会血液学专业委员会副秘书长,中国医药信息学会名医传承专业委员会理事,北京市医学会血液学专业委员会青年委员,北京医师协会中西医结合分会理事,北京中西医结合学会血液学专业委员会青年委员兼秘书,中国老年学会肿瘤专业委员会中西医结合执行委员。在国家级核心期刊发表学术论文50余篇(其中第一作者40篇,包括SCI 源杂志 2篇),主编著作2部,参编著作2部。目前主持国家自然科学基金1项,北京大学教学课题1项,2015国家中医药管理局行业专项分中心课题1项,国家自然科学基金青年基金课题1项,中国博士后基金课题1项,国家中医药管理局课题1项,中国中医科学院课题1项,参与国家级课题4项。获中华中医药学会科学技术进步三等奖2项,中国中医科学院科技进步二等奖1项、三等奖1项。

擅长疾病

骨髓增生异常综合征,白血病,再生障碍性贫血,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,贫血,白细胞减少,血小板减少,凝血功能异常。

TA的回答

问题:骨髓移植成功率高吗

骨髓移植成功率受患者自身情况(年龄、疾病类型、身体一般状况)、供者情况(配型)、移植过程及术后情况(并发症、恢复情况)影响,不同情境下有差异,随医学进步渐提高,如大型医疗中心某些白血病全相合移植成功率可达一定范围,特殊人群有不同注意要点。 患者自身情况 年龄:儿童患者在骨髓移植后的恢复情况相对可能有一定优势,但也受多种其他因素综合影响;成年患者则需根据具体身体状况评估。例如,年轻且身体一般状况较好、无严重基础疾病的患者,相对可能有更好的移植耐受及恢复潜力,但这不是绝对的,还需结合其他因素。 疾病类型:不同的血液系统疾病在骨髓移植后的预后不同。比如,一些相对预后较好的白血病类型,如急性早幼粒细胞白血病在特定治疗方案下预后较好,骨髓移植的成功率相对可能较高;而一些高度侵袭性的白血病等疾病,骨髓移植的成功率会受到一定挑战。 身体一般状况:营养状况良好、心肺肝肾功能基本正常的患者,更能耐受骨髓移植过程及后续的恢复,成功率相对可能更高。如果患者存在严重的心肺功能不全等情况,会增加骨髓移植的风险,影响成功率。 供者情况 供者与患者的配型情况:人类白细胞抗原(HLA)配型完全相合的供者进行骨髓移植,成功率相对更高。随着配型技术的发展,全相合的供者来源包括同胞供者、HLA配型相合的非亲缘供者等。如果是半相合供者(如父母与子女之间部分位点相合),通过一些特殊的移植技术,也能进行移植,但成功率会受到一定影响,不过目前半相合移植技术也在不断发展进步。 移植过程及术后情况 移植过程中的并发症:骨髓移植过程中可能出现感染、出血、移植物抗宿主病等并发症。例如,移植后患者免疫功能极度低下,容易发生各种机会性感染,严重感染会大大降低成功率;移植物抗宿主病如果严重,也会影响患者的恢复,甚至危及生命。 术后恢复情况:术后患者的造血功能恢复情况、免疫重建情况等都很关键。造血功能顺利恢复,外周血白细胞、血小板等逐渐回升至正常范围,免疫功能逐步重建,患者感染等并发症发生风险降低,成功率相对较高。 总体而言,目前骨髓移植的成功率在不同的临床情境下有所差异。随着医学技术的不断进步,包括移植技术的改进、支持治疗的加强等,骨髓移植的成功率在逐渐提高。例如,在一些医疗技术发达的大型医疗中心,对于一些合适的血液系统疾病患者,骨髓移植的成功率可以达到一定水平,像对于某些类型的白血病,全相合骨髓移植的成功率可能在50%-70%甚至更高,但这只是一个大致的范围,具体到每个患者会有不同。对于特殊人群,比如儿童患者进行骨髓移植,需要更加精细的护理和多学科团队的协作,密切监测患儿的各项指标,及时处理可能出现的并发症;成年患者中老年群体如果身体状况较差,要更谨慎评估移植的风险和收益,在移植前尽可能优化身体状况,以提高成功的可能性。

问题:白细胞介素2的作用及其注意事项是什么

白细胞介素2具免疫调节功能,可强效激活T淋巴细胞等增强细胞与体液免疫且影响抗体生成,还能通过激活相关细胞发挥抗肿瘤效应,使用时常见发热等不良反应,儿童使用需谨慎、妊娠期女性应避免使用、严重心脑血管疾病者使用需评估、存在严重感染患者不建议使用。 一、白细胞介素2的作用 1.免疫调节功能:白细胞介素2(IL-2)可强效激活T淋巴细胞,促使其大量增殖与分化,显著增强T细胞的杀伤活性,从而强化机体细胞免疫能力。例如,临床研究显示,IL-2能提升肿瘤患者体内T淋巴细胞对肿瘤细胞的识别及杀伤效能,助力机体抵御肿瘤等病症侵袭。同时,IL-2能增强自然杀伤细胞(NK细胞)活性,NK细胞作为机体免疫防御的重要组分,可直接杀灭病毒感染细胞与肿瘤细胞,IL-2通过刺激NK细胞增殖并增强其功能,在抗病毒、抗肿瘤免疫中扮演关键角色。此外,IL-2还能推动B淋巴细胞增殖与分化,影响抗体生成,参与体液免疫调节进程。 2.抗肿瘤效应:在抗肿瘤领域,IL-2可通过上述激活T细胞、增强NK细胞活性等机制发挥作用。它能促使肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)增殖,TIL是存在于肿瘤组织中的淋巴细胞,具备特异性杀伤肿瘤细胞的能力,经IL-2激活后其抗肿瘤效应大幅增强,可直接攻击肿瘤细胞,抑制肿瘤生长与转移。部分临床试验表明,IL-2联合其他抗肿瘤治疗手段,能提高部分肿瘤患者的缓解率与生存期。 二、白细胞介素2的注意事项 1.不良反应方面:使用IL-2时常见发热、寒战等症状,此为常见免疫相关反应,多因IL-2刺激机体免疫系统产生炎症介质所致。还可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,这与IL-2对胃肠道黏膜的刺激及对胃肠道功能的影响相关。此外,部分患者会出现液体潴留现象,表现为水肿、体重增加等,系IL-2影响机体水盐代谢平衡所致。对于肝功能、肾功能异常者,不良反应可能更为显著,需密切监测肝肾功能指标。 2.特殊人群注意:儿童患者使用IL-2需谨慎,由于儿童免疫系统发育尚不完善,使用IL-2可能引发更复杂免疫反应及不良反应,目前临床针对低龄儿童使用IL-2的安全性与有效性证据相对有限,一般优先采用非药物干预措施,若确需使用需经严格评估后谨慎实施,并密切观察儿童反应。妊娠期女性使用IL-2可能对胎儿产生不良影响,因IL-2可能通过胎盘影响胎儿免疫发育等,故妊娠期女性应避免使用。患有严重心脑血管疾病者使用IL-2时,需警惕IL-2可能引起的血流动力学改变等问题,因IL-2可能导致血管通透性变化、血压波动等,加重心脑血管疾病患者病情风险,使用前需充分评估心脑血管功能。存在严重感染的患者不建议使用IL-2,因IL-2会增强免疫反应,可能致使感染扩散,加重感染病情,需在感染得到控制后再考量是否使用IL-2相关治疗。

问题:宝宝缺铁性贫血的症状

宝宝缺铁性贫血会在皮肤黏膜、消化系统、神经系统、免疫系统、生长发育等方面出现多种表现,如皮肤黏膜苍白、食欲减退、异食癖、烦躁不安、精神萎靡、抵抗力下降、生长发育迟缓、智力发育受影响等,家长需密切关注宝宝身体状况,及时就医检查,日常注意饮食均衡添加含铁食物,已确诊者遵医嘱治疗护理并定期复查。 一、皮肤黏膜表现 宝宝缺铁性贫血时皮肤黏膜会出现苍白表现,以口唇、甲床、睑结膜等部位较为明显。这是因为缺铁会影响血红蛋白的合成,而血红蛋白负责携带氧气,当血红蛋白减少时,皮肤黏膜处的血液含氧量降低,从而呈现苍白状态。婴幼儿由于皮肤较薄,更容易观察到这种苍白表现,年龄越小可能越容易被家长忽视,但仔细观察仍可发现。 二、消化系统表现 1.食欲减退:宝宝可能出现食欲下降的情况,对以往喜爱的食物兴趣减低。这是因为缺铁会影响消化系统的功能,使胃肠消化酶的活性受到影响,导致宝宝消化功能紊乱,进而表现为食欲不佳。 2.异食癖:部分宝宝可能会出现异食癖,如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等异常物质。这可能是由于缺铁导致宝宝的味觉改变,通过摄取这些异常物质来寻求某种味觉上的满足,但这是一种异常的表现,需要引起重视。 三、神经系统表现 1.烦躁不安:宝宝可能会比平时更容易烦躁、哭闹,难以安抚。缺铁会影响神经系统的代谢,使宝宝的神经功能处于不稳定状态,从而表现出情绪上的异常波动。 2.精神萎靡:随着贫血的进展,宝宝可能会出现精神萎靡,对周围环境的兴趣降低,活动量减少。这是因为大脑缺氧,影响了宝宝的精神状态。 四、免疫系统表现 宝宝缺铁性贫血时免疫系统功能也会受到影响,表现为抵抗力下降,更容易发生感染性疾病,如反复感冒、肺炎等。这是由于缺铁会影响免疫细胞的功能和免疫球蛋白的合成,使宝宝的身体抵御病原体的能力减弱。 五、生长发育表现 1.生长发育迟缓:对于处于生长发育阶段的宝宝,缺铁性贫血会影响其生长速度,导致身高、体重增长缓慢,低于同龄正常儿童。这是因为铁是参与宝宝身体多种代谢和生长发育过程的重要元素,缺铁会阻碍细胞的增殖和器官的发育。 2.智力发育受影响:长期缺铁性贫血可能会对宝宝的智力发育产生一定影响,使宝宝的认知能力、注意力等方面低于正常水平。铁对宝宝的神经系统发育至关重要,缺铁会干扰神经髓鞘的形成等过程,从而影响智力发育。 温馨提示:家长要密切关注宝宝的身体状况,尤其是婴幼儿时期,一旦发现宝宝有上述疑似缺铁性贫血的症状,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、血清铁蛋白等检查,以明确诊断。在日常生活中,要注意宝宝的饮食均衡,适当添加富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类等,预防缺铁性贫血的发生。对于已经确诊缺铁性贫血的宝宝,要遵循医生的建议进行治疗和护理,定期复查,确保宝宝健康成长。

问题:血小板减少吃什么能补

血小板减少可通过补充富含铁、维生素C、蛋白质、叶酸的食物来改善,不同人群对各类营养素需求因年龄、性别等有差异,需根据自身情况合理摄入相关食物,同时注意食用量适度避免不良影响。 一、富含铁的食物 铁是制造血红蛋白的关键原料,而血小板减少可能与贫血等情况相关,适当补充铁有助于改善部分因缺铁导致的血小板减少状况。常见富含铁的食物有动物肝脏,像猪肝每100克中含铁量较高;还有瘦肉,如牛肉、猪肉等;以及豆类,例如红豆、黑豆等。以猪肝为例,每100克猪肝含铁约22.6毫克,适量食用能为身体补充铁元素。但需要注意的是,不同人群对铁的需求因年龄、性别等有所不同,儿童处于生长发育阶段,对铁的需求相对较高,女性在生理期等特殊时期对铁的需求也会增加,应根据自身情况合理摄入。 二、富含维生素C的食物 维生素C可以促进铁的吸收,同时对身体的免疫系统等也有一定益处。富含维生素C的食物有新鲜的水果,如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克;猕猴桃,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克;还有草莓等。比如橙子,日常适量食用能补充维生素C,帮助身体更好地吸收食物中的铁元素,进而可能对血小板减少的改善起到一定辅助作用。不同年龄人群对维生素C的需求有差异,儿童每日维生素C推荐摄入量相对固定,成年人也应保证足够的摄入来维持身体正常生理功能,有血小板减少情况的人群可适当多摄入这类食物,但要注意食用量适度,避免因过量导致胃肠道不适等问题。 三、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要的组成部分,对于维持身体正常的生理功能、细胞的修复等都至关重要。富含蛋白质的食物包括蛋类,如鸡蛋,一个鸡蛋约含蛋白质6-7克;奶类,像牛奶,每100毫升约含蛋白质3克左右;还有鱼类,例如鲫鱼等。以鸡蛋为例,它是优质蛋白质的良好来源,适量食用鸡蛋可以为身体补充蛋白质,有助于维持身体的正常代谢等,对血小板减少人群的身体修复等有一定帮助。不同年龄阶段对蛋白质的需求不同,儿童处于生长发育快速期,需要摄入足够的蛋白质来支持身体生长,老年人由于身体机能衰退,也需要保证适量蛋白质摄入以维持身体机能,血小板减少人群应根据自身情况合理搭配蛋白质食物的摄入。 四、富含叶酸的食物 叶酸对于细胞的分裂和生长等有重要作用,一些血小板减少可能与叶酸缺乏有关。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜,如菠菜,每100克菠菜含叶酸约194微克;还有豆类、坚果等。例如菠菜,日常多吃一些菠菜可以补充叶酸,对身体的造血等功能有一定益处。不同性别方面,一般没有特殊的性别差异导致叶酸需求不同,但不同年龄人群对叶酸的需求有区别,孕妇等特殊人群对叶酸需求会增加,血小板减少人群若存在叶酸缺乏情况,可适当多摄入富含叶酸的食物,但也需注意合理食用,避免过量带来不良影响。

问题:红细胞偏高是什么原因

红细胞偏高分为生理性和病理性因素,生理性因素有长期高原环境致代偿性增多、新生儿出生后短时间维持较高水平、剧烈运动后暂时性偏高;病理性因素包括心肺疾病(如COPD、先天性心脏病)、血液系统疾病(真性红细胞增多症)、肾脏疾病(肾细胞癌、肾盂积水)、内分泌疾病(库欣综合征)致红细胞增多;特殊人群中高原地区居民需关注红细胞变化,新生儿需监测后续水平,心肺疾病患者要积极治原发疾病,血液系统及肾脏疾病患者需规范诊治,内分泌疾病患者要规律治疗原发疾病并定期复查相关指标。 一、生理性因素导致红细胞偏高 1.高原环境影响:长期居住在高原地区的人群,由于高原空气稀薄,氧气含量相对较低,机体为了摄取更多氧气,会通过代偿机制使红细胞数量增多,以提高携氧能力,这属于生理性的红细胞反应性增高。 2.新生儿生理特点:胎儿在宫内处于相对缺氧环境,出生后随着自主呼吸的建立,氧分压升高,但新生儿出生后的一段时间内红细胞仍会维持在较高水平,这是正常的生理适应过程。 3.剧烈运动影响:短时间内剧烈运动后,机体处于相对缺氧状态,会刺激骨髓造血,导致红细胞暂时性偏高,一般休息后可逐渐恢复正常。 二、病理性因素导致红细胞偏高 1.心肺疾病: 慢性阻塞性肺疾病(COPD):患者肺部通气和换气功能障碍,长期缺氧刺激肾脏分泌红细胞生成素,促使骨髓红细胞生成增加,进而导致红细胞偏高。 先天性心脏病:如法洛四联症等,由于心脏结构异常导致机体长期缺氧,引发红细胞代偿性增多。 2.血液系统疾病:真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤,骨髓造血干细胞克隆性增殖,导致红细胞异常增多,外周血红细胞计数、血红蛋白浓度等明显高于正常水平。 3.肾脏疾病: 肾细胞癌:肿瘤组织可分泌过多红细胞生成素,刺激骨髓红细胞生成,引起红细胞偏高。 肾盂积水:肾脏积水导致肾功能受损,影响红细胞生成素的正常代谢和作用,进而导致红细胞增多。 4.内分泌疾病:库欣综合征患者因体内皮质醇分泌过多,可刺激骨髓造血,导致红细胞数量增加。 三、特殊人群需注意的情况 高原地区居民:长期居住高原者需关注红细胞水平变化,若出现头痛、气短等不适,应及时就医评估适应情况,必要时调整生活方式以减少机体缺氧损伤。 新生儿:新生儿红细胞偏高多为生理现象,但需监测其后续红细胞水平变化,若持续异常升高需排查是否存在病理因素。 心肺疾病患者:需积极治疗原发疾病,避免剧烈活动等诱发缺氧的因素,定期复查血常规及心肺功能,以便及时调整治疗方案。 血液系统疾病及肾脏疾病患者:应遵循专科医生指导,进行规范诊治,定期监测红细胞等相关指标,及时发现病情变化。 内分泌疾病患者:需规律治疗内分泌原发疾病,定期复查相关激素水平及血常规等,确保病情得到有效控制。

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