江苏省人民医院普外科
简介：江苏省人民医院普外科主任医师，博士，研究生导师，全国武警医学教授级专家评委（执行委员），国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员，国际外科学院会员；从事普外专业24年，擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇（包括SCI4篇）。
擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。
主任医师普外科
腹部包块可能由腹腔器官肿大、腹壁病变、盆腔疾病或全身性/转移性病变引起，具体病因需结合病史、症状及影像学检查明确，常见于炎症、肿瘤、梗阻、疝及妇科/前列腺病变等。 一、腹腔内器官肿大或病变：肝脏肿大常与肝炎、脂肪肝、肝硬化或肝癌相关，长期饮酒、肥胖者风险较高；脾脏肿大多因感染（如EB病毒）或血液病（如白血病）引发，儿童感染高发期需警惕；胃肠道包块可能源于肿瘤（如结肠癌）、肠梗阻（粪石、肠粘连）或炎症性肠病，中老年长期便秘者需关注。 二、腹壁包块：腹壁疝因腹壁薄弱或腹压增加（如慢性咳嗽、便秘）导致，老年男性、肥胖者及长期吸烟者风险较高；脂肪瘤质地软、生长缓慢，与遗传、高脂饮食相关；皮脂腺囊肿多因毛囊堵塞感染，挤压可能继发炎症。 三、盆腔内病变：女性盆腔包块包括子宫肌瘤（育龄女性多见）、卵巢囊肿/肿瘤（绝经后风险上升），需结合月经史、激素水平评估；男性前列腺增生/肿瘤多见于中老年，排尿异常时需排查；盆腔包块也可能由膀胱病变（如憩室）或性传播感染引发，有不洁性生活史者需谨慎。 四、全身性或转移性病变：结核性腹膜炎伴低热、盗汗，有结核病史或免疫力低下者需警惕；淋巴瘤表现为无痛性包块，伴发热、体重下降，中青年人群需关注；腹腔转移瘤多来自胃癌、乳腺癌等，有恶性肿瘤病史者应定期复查；炎症性肠病（如克罗恩病）患者可出现腹腔肿块，需结合腹泻、腹痛症状判断。 特殊人群提示：儿童突发腹痛伴果酱样便需警惕肠套叠，婴幼儿家长应立即就医；孕妇若出现腹部包块，需排除妊娠相关异常（如卵巢囊肿蒂扭转），建议尽早超声检查；老年人包块需优先排除肿瘤及疝，避免因长期忽视延误治疗；有结核病史、肿瘤家族史者应定期腹部检查，降低漏诊风险。
脂肪乳是一种静脉营养制剂，主要有提供能量、提供必需脂肪酸、促进脂溶性维生素吸收、提供必需磷脂这几方面的功效与作用，但其也有发热、寒战等不良反应，使用时需要严格掌握适应证和禁忌证，根据患者情况调整剂量和速度，特殊人群需谨慎使用。 1.提供能量：脂肪乳的主要成分是长链甘油三酯和中链甘油三酯，它们可以在体内被氧化分解，为身体提供能量。 2.提供必需脂肪酸：脂肪乳中含有必需脂肪酸，如亚油酸和亚麻酸，它们是人体无法合成的，必须从食物中摄取。 3.促进脂溶性维生素的吸收：脂肪乳可以促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收和利用。 4.提供必需的磷脂：脂肪乳中含有必需的磷脂，如卵磷脂和脑磷脂，它们是细胞膜的重要组成部分，对于维持细胞的正常功能具有重要作用。 需要注意的是，脂肪乳也有一些不良反应，如发热、寒战、恶心、呕吐、头痛等。此外，脂肪乳的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，如严重的心血管疾病、急性胰腺炎、严重的肝肾功能不全等患者禁用。同时，脂肪乳的使用剂量和速度也需要根据患者的具体情况进行调整，以避免不良反应的发生。 对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，脂肪乳的使用需要更加谨慎。儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，使用脂肪乳时需要注意剂量和速度的调整。老年人的代谢功能下降，使用脂肪乳时需要注意监测肝肾功能和血脂水平的变化。孕妇在使用脂肪乳时需要注意对胎儿的影响，建议在医生的指导下使用。 总之，脂肪乳是一种重要的静脉营养制剂，具有提供能量、必需脂肪酸、磷脂等多种功效。在使用脂肪乳时，需要严格掌握适应证和禁忌证，注意剂量和速度的调整，同时密切监测患者的生命体征和肝肾功能等指标，以确保患者的安全和治疗效果。
上火作为中医对“体内阴阳失衡”的表述，常对应西医的局部炎症反应（如上呼吸道感染、口腔溃疡等）。此类原因引起的反应性淋巴结肿大，多数在1-2周内随炎症控制逐渐缩小消退，但需结合具体诱因及个体情况判断是否需干预。 一、短期轻微“上火”引发的反应性淋巴结肿大。多为颈部、腋下等浅表部位，直径＜1cm，质地软、可推动，伴随咽痛、口腔溃疡等局部症状。此类肿大通常随炎症消退（如充分休息、多喝水、清淡饮食）在1-2周内自行缓解，无需药物干预。 二、慢性或反复“上火”导致的淋巴结肿大。长期饮食辛辣、熬夜、压力大等不良习惯引发的“上火”，可能导致淋巴结持续肿大（直径多＜2cm），质地稍硬但活动度尚可。若肿大超过2周未缩小，需排查慢性感染源（如反复扁桃体炎、鼻窦炎），优先调整生活方式（避免辛辣刺激、规律作息），必要时就医明确病因。 三、合并其他疾病的“上火”相关淋巴结肿大。若肿大淋巴结伴随发热、盗汗、体重下降、质地硬且固定不动、无痛等症状，需警惕结核、淋巴瘤或转移癌等。此类情况需尽快就医，通过超声、血常规、病理活检等明确诊断，避免延误治疗。 四、特殊人群的“上火”相关淋巴结肿大。儿童：婴幼儿免疫系统未成熟，反复“上火”易伴随呼吸道感染，持续肿大＞2周或伴随发热、拒食时需就医；老年人：代谢较慢、感染控制能力弱，肿大消退可能延迟，尤其合并糖尿病、高血压等基础病者，需及时排查感染或血管性病变。 五、总结与建议。轻微“上火”引发的反应性淋巴结肿大，通过非药物干预（休息、饮食调整）多数可自行消退；若肿大持续超过2周、伴随异常症状或特殊人群，建议及时就医，优先明确感染源或排除严重疾病，避免自行用药掩盖病情。
全身酸痛的原因有很多，如过度运动、感染、营养不良、心理因素等，可通过休息、按摩、热敷、饮食调整、放松技巧、就医检查等方式缓解，若症状持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医。 1.过度运动：如果您进行了剧烈的运动或长时间的体力劳动，身体可能会产生大量的乳酸，导致全身酸痛。这种情况下，您可以通过休息、按摩、热敷等方式来缓解症状。 2.感染：细菌、病毒等感染也可能导致全身酸痛。此外，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能出现全身酸痛的症状。如果您同时伴有发热、咳嗽、喉咙痛等其他症状，可能是感染引起的。此时，您需要注意休息，多喝水，并根据症状的严重程度决定是否需要就医。如果您怀疑自己患有自身免疫性疾病，应及时就医，进行相关检查和治疗。 3.营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，如维生素D、钙、镁等，也可能导致全身酸痛。此外，一些慢性疾病，如贫血、糖尿病、慢性肾病等，也可能影响身体的营养吸收和代谢，导致全身酸痛。您可以通过饮食调整来补充营养，如多摄入富含维生素D、钙、镁的食物，如鱼肝油、奶制品、豆制品、坚果等。如果您有慢性疾病，应积极治疗，控制病情。 4.心理因素：长期的压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致全身酸痛。这种情况下，您可以通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，来缓解心理压力。此外，您也可以寻求心理医生的帮助，进行心理咨询和治疗。 5.其他原因：除了上述原因外，全身酸痛还可能与药物副作用、中毒、恶性肿瘤等有关。如果您的全身酸痛症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸痛、血尿等，应及时就医，进行全面的身体检查，以确定病因并进行相应的治疗。
睾丸与大腿之间（腹股沟区域）出现疙瘩，可能是腹股沟疝、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等问题，需结合具体表现及诱因判断，建议及时就医明确性质，避免自行刺激或延误处理。 一、腹股沟疝：男性相对高发，与腹壁薄弱（如先天腹壁发育不全或后天腹壁损伤）、长期腹压增加（便秘、重体力劳动、慢性咳嗽）等有关。典型表现为站立或用力时局部隆起，平卧后缩小或消失，部分伴随坠胀感，若疙瘩逐渐增大或出现疼痛、嵌顿风险需紧急处理，建议避免腹压增加行为，及时就诊。 二、淋巴结肿大：可能由局部感染（如下肢皮肤感染、附睾炎）、炎症反应或肿瘤相关病变引起。感染性肿大常伴局部红肿热痛，可随感染控制逐渐消退；若无痛性肿大且持续增大，需警惕淋巴瘤、转移瘤等可能。建议排查邻近部位感染源，必要时进行超声或活检明确性质。 三、皮脂腺囊肿或脂肪瘤：皮脂腺囊肿源于皮脂腺导管堵塞，表现为皮下圆形肿块，表面可见小黑点，易因挤压继发感染（红肿、疼痛、化脓）；脂肪瘤为皮下脂肪增生形成，质地柔软，生长缓慢，一般无自觉症状。两者均建议避免反复按压，若影响生活或怀疑恶变，可通过手术切除。 四、皮肤感染或股动脉搏动异常：毛囊炎、疖肿等皮肤感染表现为局部红肿、疼痛，中央可见脓点，需保持清洁干燥，必要时外用抗菌药物；股动脉搏动异常可能因血管走行变异被误认为疙瘩，表现为搏动性肿块，平卧后位置固定，需通过超声鉴别，避免误诊为疝。 特殊人群注意：儿童出现需警惕先天性腹壁发育异常或感染；孕妇因腹压增加疝风险升高，建议孕期避免重体力劳动；糖尿病患者皮肤感染后愈合较慢，需严格控制血糖并及时就医；老年人群需关注无痛性增大疙瘩，排除肿瘤或血管病变可能。