江苏省人民医院普外科
简介：江苏省人民医院普外科主任医师，博士，研究生导师，全国武警医学教授级专家评委（执行委员），国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员，国际外科学院会员；从事普外专业24年，擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇（包括SCI4篇）。
擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。
主任医师普外科
腹腔镜疝气手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少及美观性高等优势，尤其适合儿童、老年患者及注重外观人群。 一、创伤小。手术仅需3-5个0.5-1cm的小切口，避免传统开放手术的大面积皮肤分离，减少对腹壁肌肉、神经的损伤，降低术后腹壁薄弱风险。对婴幼儿而言，微创操作可减少对腹腔器官的牵拉，保护发育中组织完整性。 二、恢复快。术后疼痛程度显著低于开放手术，多数患者术后1-2天即可下床活动，住院时间缩短至1-3天。老年患者体力恢复更快，减少长期卧床并发症；青少年可快速恢复日常活动，不影响学业与运动需求。 三、并发症少。小切口降低皮肤感染、皮下血肿发生率，腔镜器械操作避免开放手术的肠管牵拉，减少肠粘连、肠梗阻风险。合并高血压、糖尿病者，微创治疗缩短麻醉时间，降低全身麻醉相关并发症（如心律失常、术后感染）。 四、美观性。切口多位于脐部或下腹褶皱处，愈合后瘢痕细小。女性患者、表演者等对外观要求较高者，腹腔镜手术可避免传统手术瘢痕对社交、职业活动的影响，提升心理舒适度。 特殊人群需注意：低龄儿童（尤其是2岁以下）腹腔镜手术更安全，其腹壁肌肉未完全发育，微创治疗可减少对生长发育的干扰；老年患者术后恢复期短，利于基础疾病管理；合并严重心肺功能不全者，腹腔镜的微创优势可降低麻醉应激反应。
孕妇疝气能否顺产需结合疝气类型、严重程度及孕期并发症综合判断。多数症状稳定、无嵌顿的孕妇可在医生评估后尝试顺产，但若出现嵌顿、肠梗阻等紧急情况则需剖宫产。 疝气类型与严重程度对顺产的影响。腹股沟疝若症状轻微（如无明显肿块突出、无疼痛），顺产时腹压增加虽可能导致疝囊增大，但回纳后一般不影响产程；而股疝因解剖位置狭窄，嵌顿风险较高，且疝囊内容物（多为肠管）易在腹压骤增时卡住，需提前评估是否适合顺产。 嵌顿风险与紧急情况的应对。疝内容物（如肠管、网膜）嵌顿后无法回纳，会引发剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等症状，严重时可导致肠坏死。孕期超声检查若发现疝囊张力高、内容物无法复位，或既往有嵌顿史，顺产过程中腹压升高可能诱发嵌顿，建议剖宫产以降低风险。 孕妇个体健康状况的影响。年龄＞35岁的孕妇身体储备能力下降，若合并高血压、糖尿病等基础疾病，疝气症状可能更明显（如频繁疼痛、疝囊突出），需产科与疝外科联合评估产程风险，优先考虑剖宫产以避免意外发生。 产后恢复与长期护理。即使顺产成功，孕期长期腹压增加可能导致疝囊进一步扩大，产后应避免提重物、便秘、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，若症状持续存在（如疝囊反复突出、疼痛），建议产后6个月内到疝外科门诊评估是否需手术修补，以降低长期并发症风险。
念珠菌感染可发生在多个部位，治疗方法取决于感染的严重程度和部位，包括使用抗真菌药物、改变生活方式、治疗潜在疾病、避免诱因等。 1.抗真菌药物：对于严重的念珠菌感染，医生可能会开处方抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。这些药物可以通过口服或静脉注射的方式给药。 2.局部治疗：对于轻度的念珠菌感染，医生可能会建议使用局部抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等。这些药物可以通过外用乳膏、栓剂或喷雾剂的方式给药。 3.改变生活方式：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持皮肤清洁、避免过度使用抗生素等，可以帮助预防念珠菌感染的发生。此外，均衡饮食、充足的睡眠和适度的运动也有助于提高身体的免疫力。 4.治疗潜在疾病：如果念珠菌感染是由潜在疾病引起的，如糖尿病、免疫系统疾病等，治疗这些疾病可以帮助控制感染。 5.避免诱因：某些因素可能会导致念珠菌感染的复发，如长期使用广谱抗生素、高糖饮食、压力等。避免这些诱因可以帮助预防感染的复发。 需要注意的是，念珠菌感染的治疗方法可能因个体差异而有所不同。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，并注意个人卫生。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群在使用抗真菌药物时需要特别注意，应在医生的指导下使用。
造口回纳手术的开腹切口大小并非固定，通常标准开腹手术切口长度在8-15厘米之间，具体因患者个体情况（如肥胖、病变程度）和手术方式调整。 1. 标准开腹手术的切口大小范围 1. 腹部正中切口为最常用方式，长度一般10-15厘米，可满足大部分回肠造口或结肠造口回纳的操作空间，部分术者会根据病变位置微调切口方向（如旁正中切口）以优化暴露。 2. 患者个体因素对切口大小的影响 1. 肥胖患者因皮下脂肪层厚，切口需延长1-3厘米以确保深层组织操作；消瘦患者皮下脂肪少，切口可能缩短至8-10厘米，但需加强腹壁筋膜层缝合，预防术后切口疝风险。 3. 手术复杂程度与切口关联 1. 单纯造口回纳（无粘连或病变）时，切口通常8-12厘米；若存在腹腔粘连、多次手术史或肿瘤复发，切口需扩展至15-20厘米，以便充分分离粘连、处理残余病变组织，避免术中损伤周围器官。 4. 特殊人群的切口调整与术后注意 1. 儿童患者（12岁以下）按身高调整切口，如身高120cm以下者切口5-8厘米，需避免过度牵拉影响腹壁发育；老年患者（≥65岁）合并高血压、糖尿病时，优先选择微创开腹技术（如腹腔镜辅助下开腹），切口控制在10-12厘米内，减少术后感染和愈合不良风险。
外伤愈合需科学饮食辅助，重点补充优质蛋白质、维生素C、锌、Omega-3脂肪酸及膳食纤维，同时注意特殊人群饮食禁忌。 优质蛋白质是伤口修复的基础物质，鸡蛋、瘦肉、鱼类（如三文鱼）、豆制品为最佳来源。临床研究证实，蛋白质摄入不足会导致胶原合成减少，延长愈合周期。肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白总量，避免加重肾脏负担。 维生素C可促进胶原蛋白合成，显著缩短愈合时间。柑橘、猕猴桃、青椒、西兰花等新鲜蔬果富含维生素C。研究表明，维生素C缺乏会降低伤口收缩能力，延缓肉芽组织形成。胃酸过多者建议餐后食用，减少空腹刺激。 锌参与细胞增殖与修复过程，牡蛎、核桃、全谷物是主要食物来源。临床验证缺锌者伤口炎症消退慢、感染风险升高。痛风患者需控制高嘌呤食物（如牡蛎）摄入，可选择南瓜籽等低嘌呤坚果替代。 Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，能减少伤口局部炎症反应，加速组织修复。深海鱼（沙丁鱼）、亚麻籽、核桃为优质来源。研究显示，补充Omega-3可使愈合时间缩短15%-20%，海鲜过敏者可用亚麻籽粉替代。 膳食纤维与充足水分可预防便秘（外伤后活动减少易发生），芹菜、燕麦、苹果等为推荐食物。每日饮水量建议1500-2000ml，糖尿病患者需监测水果糖分，避免过量摄入。