江苏省人民医院普外科
简介：江苏省人民医院普外科主任医师，博士，研究生导师，全国武警医学教授级专家评委（执行委员），国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员，国际外科学院会员；从事普外专业24年，擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇（包括SCI4篇）。
擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。
主任医师普外科
水胶体敷料适用于造口周围轻度皮肤擦伤时因亲肤和吸收性能提供湿润环境促上皮生长加速愈合并隔离排泄物刺激，适用于接触性皮炎时吸收渗液形成低氧环境利于炎症消退并减少外界刺激助修复，适用于小面积渗液伤口时靠吸收特性保持干燥且膜状结构阻挡污染物创造愈合环境。 一、适用于造口周围轻度皮肤擦伤 造口周围皮肤可能因摩擦等原因出现轻度擦伤，水胶体敷料具有良好的亲肤性和吸收性能，能为轻度擦伤的皮肤提供湿润环境，促进上皮细胞生长，加速伤口愈合，同时隔离排泄物对伤口的进一步刺激，保护受损皮肤。例如相关研究表明，水胶体对造口周围轻度擦伤皮肤的护理可有效改善局部状况，促进皮肤恢复。 二、适用于造口周围接触性皮炎 当造口周围皮肤因接触排泄物、黏胶等出现接触性皮炎时，水胶体敷料可发挥作用。其能吸收少量渗液，形成低氧环境，利于炎症消退，并且减少外界对皮肤的刺激，帮助受损皮肤修复。有临床研究显示，水胶体应用于造口周围接触性皮炎患者，可缓解皮肤炎症反应，改善皮肤状态。 三、适用于造口周围小面积渗液伤口 造口周围若出现小面积渗液伤口，水胶体的吸收特性可有效吸收渗液，保持伤口局部相对干燥，同时其膜状结构能阻挡细菌等外界污染物侵入，为伤口愈合创造良好环境。例如在临床实践中，对于造口周围小面积渗液伤口使用水胶体敷料，可观察到伤口渗液得到控制，促进伤口逐步愈合。
百白破疫苗含有破伤风类毒素，能有效预防破伤风。完成全程接种后，机体产生的保护性抗体可中和破伤风毒素，降低感染发病风险，儿童全程接种后可维持较长免疫保护期，受伤后也需根据具体情况补充其他预防措施。 一、百白破疫苗中破伤风成分的作用机制。疫苗中的破伤风类毒素作为抗原，刺激免疫系统产生特异性抗体，当破伤风梭菌入侵时，抗体与毒素结合，阻止其作用于神经系统，从而预防破伤风发病。 二、不同年龄人群的预防效果。3月龄至6周岁儿童需完成基础免疫（共4剂），完成后抗体水平稳定，保护期通常达10年；成人及青少年若免疫史不足，应补种以维持抗体水平，受伤后可结合伤口情况补充其他措施。 三、百白破与其他紧急预防方式的协同。日常预防依赖全程接种建立免疫基础，受伤后需根据伤口污染程度、免疫史等，在医生指导下使用破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，二者互补，不可相互替代。 四、特殊人群的接种禁忌与建议。对疫苗成分严重过敏者禁止接种；患有急性疾病、严重慢性疾病或处于发热期者，建议暂缓接种；免疫功能缺陷者（如HIV感染者）应咨询专业医生评估后决定是否接种。 五、特殊场景下的预防策略。从事高风险职业（如建筑、护理）或有频繁外伤暴露者，除常规接种外，每年可监测抗体水平，必要时进行加强接种；儿童家长应按免疫程序按时带儿童完成接种，确保防护持续有效。
钉子扎脚后肿胀多因异物残留、细菌感染或局部组织损伤引发，需立即清洁伤口、排查异物、抗感染治疗并控制肿胀，必要时就医。 立即清洁伤口与排查异物 用生理盐水或流动清水彻底冲洗伤口5-10分钟，去除可见污物；若伤口深或有铁锈、木屑等异物残留，切勿自行夹取，需尽快就医（如外科或急诊科），避免异物残留导致慢性炎症或感染扩散。 消毒与预防感染 用碘伏或医用酒精消毒伤口周围皮肤（避免直接接触开放伤口）；伤口较深、污染严重时，需遵医嘱使用抗生素（如头孢类）预防感染；同时评估是否需注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG），尤其伤口生锈或污染时，可降低破伤风风险。 冷敷与抬高患肢 受伤48小时内，用冰袋（裹毛巾）冷敷伤口周围，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻肿胀和疼痛；同时抬高患肢（高于心脏水平），促进血液回流，减少局部渗出，缓解肿胀。 警惕感染加重迹象 若伤口红肿加重、疼痛加剧、流脓、发热（体温＞38℃）或伤口周围红斑扩散，提示感染或炎症加重，需立即就医，可能需清创或超声检查排查异物残留，避免延误治疗。 特殊人群需谨慎处理 糖尿病患者、免疫力低下者（如长期用激素、肿瘤患者）感染风险高，建议尽快就医；孕妇、儿童需在医生指导下用药及注射疫苗，避免自行处理延误病情或影响健康。
斜疝气治疗以手术干预为主要手段，婴幼儿斜疝可优先观察至1岁，嵌顿疝需紧急处理；成人及老年患者应根据疝囊大小、症状及全身状况选择无张力疝修补术，同时控制基础病以降低复发风险。 一、婴幼儿斜疝 婴幼儿斜疝多为先天性腹壁发育薄弱，约80%可随生长发育自愈，1岁内无需手术。日常需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况，若疝囊持续突出或出现嵌顿（肿块变硬、无法回纳），需及时就医。手术干预指征为2岁后未自愈或频繁嵌顿，可采用腹腔镜疝修补术，创伤小恢复快。 二、成人斜疝 成人斜疝无自愈可能，手术为主要治疗方式。术式选择需结合疝环大小、患者年龄及职业，无张力疝修补术（使用补片）可降低术后复发率至1%-3%。合并慢性咳嗽、前列腺增生等腹压增高因素者，需先控制基础病（如避免长期便秘、戒烟），预防术后复发。 三、老年斜疝 老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，手术需全面评估心肺功能及凝血状态。建议选择局部麻醉下小切口无张力修补术，缩短卧床时间。术前需戒烟、控制血糖血压，术后避免弯腰提重物，预防腹压骤增导致疝复发。 四、嵌顿性斜疝 嵌顿疝为急症，表现为疝块突然增大、质地变硬、疼痛伴恶心呕吐，若超过4小时未缓解，需紧急手术探查，避免肠缺血坏死。就诊前可尝试轻柔手法复位（仅限无肠坏死风险时），复位后仍需手术治疗。
套塑料袋可创造相对无氧环境抑制气性坏疽厌氧菌繁殖，儿童患者使用时需轻柔贴合并密切观察局部及整体反应，老年患者操作要轻柔且监测病情变化，有基础疾病患者操作需谨慎以保障局部感染控制及整体健康状况稳定。 一、创造无氧环境抑制厌氧菌繁殖 气性坏疽由产气荚膜梭菌等厌氧菌引发，这类厌氧菌在无氧环境中能大量滋生繁殖并产生有害物质，加速病情恶化。套上塑料袋可减少创面与外界空气接触，构建相对无氧的局部环境，抑制厌氧菌活跃与繁殖，阻断其进一步侵害机体。 二、对不同人群的影响及注意事项 儿童患者：儿童皮肤娇嫩且病情变化可能更迅速，使用塑料袋时需格外轻柔，确保塑料袋贴合创面以维持有效无氧环境，同时密切观察局部皮肤状况及患儿整体反应，因儿童对感染的耐受及恢复能力有其特点，良好的局部环境控制利于病情稳定。 老年患者：老年患者身体机能相对较弱、耐受能力不如年轻人，套塑料袋时动作要轻柔，避免对患者造成额外损伤，由于老年患者感染后恢复相对较慢，需密切监测病情变化，保证局部无氧环境营造不影响其整体状况稳定，以助于病情控制。 有基础疾病患者：若患者合并其他基础疾病，套塑料袋时要谨慎操作，保证塑料袋使用不干扰基础疾病的控制，始终以保障患者局部感染控制及整体健康状况稳定为前提，确保无氧环境营造贴合患者实际健康状态需求。