江苏省人民医院普外科
简介：江苏省人民医院普外科主任医师，博士，研究生导师，全国武警医学教授级专家评委（执行委员），国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员，国际外科学院会员；从事普外专业24年，擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇（包括SCI4篇）。
擅长胃肠道肿瘤（尤其低位直肠癌保肛手术）诊治。
主任医师普外科
小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型，腹股沟疝婴儿期多见于男孩，腹股沟区有可复性包块，哭闹等腹压增高时突出，平卧可回纳，嵌顿时有剧烈哭闹等症状；幼儿及年长儿有坠胀感，嵌顿时有相应严重表现；脐疝是婴儿脐部可见圆形或椭圆形肿物，哭闹等时突出，平卧可回纳，嵌顿时有呕吐腹痛等表现，需家长密切观察，异常及时就医，婴儿疝气要避免孩子增加腹压。 腹股沟疝： 婴儿期表现：多见于男孩，在腹股沟区域可出现可复性的包块，通常在孩子哭闹、用力排便、剧烈活动等腹压增高的情况下，腹股沟区会鼓起一个像核桃大小甚至更大的包块，呈现椭圆形或梨形，用手轻轻按压或者孩子平卧后，包块可自行回纳消失。部分婴儿可能在哭闹时发现阴囊部位肿胀，这也是腹股沟疝的表现，因为男孩的腹股沟管比较长，腹腔内容物容易通过腹股沟管进入阴囊。 幼儿及年长儿表现：年长儿可能会表述腹股沟区有坠胀感，在活动后症状可能会更明显，当腹压增加时包块突出，安静休息或平卧后包块缩小或消失。如果疝内容物发生嵌顿，也就是突出的包块不能回纳，孩子会出现剧烈哭闹、烦躁不安，局部包块紧张、发硬，有明显触痛，同时可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。嵌顿时间较长时，还可能影响到肠道的血运，严重的会导致肠梗阻等情况。 脐疝： 典型表现：在婴儿的脐部可见到圆形或椭圆形的肿物，肿物直径一般在1-2厘米左右，哭闹、咳嗽、用力时，肿物会突出，安静平卧或用手按压时，肿物可回纳。脐疝一般不会引起孩子严重的全身症状，但如果发生嵌顿，突出的脐部肿物不能回纳，并且孩子出现呕吐、腹痛等表现，就需要及时就医处理。脐疝在婴儿时期较为常见，多数可在1-2岁内自行愈合，少数可能需要手术治疗。 小儿疝气的症状需要家长密切观察，尤其是对于出现可复性包块的情况，要注意区分正常的生理现象和病理情况，一旦发现异常应及时带孩子到医院就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。对于婴儿的疝气，要避免孩子长时间哭闹、剧烈咳嗽等增加腹压的情况，以减少疝气突出的风险。
结石手术后需要休息多久取决于多种因素，一般来说，非复杂性结石手术后休息1-3天，复杂性结石手术后休息1-2周，具体时间应遵循医生建议。 1.非复杂性结石手术后：对于非复杂性结石手术，如体外冲击波碎石术或经尿道输尿管镜碎石术，患者通常可以在手术后休息1-3天。在这段时间内，患者可以逐渐恢复日常活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。 2.复杂性结石手术后：对于复杂性结石手术，如经皮肾镜取石术或开放手术，患者可能需要更长时间的休息。通常，休息时间为1-2周，但具体时间可能因个体差异而有所不同。在手术后，患者需要密切监测身体状况，并遵循医生的建议进行恢复。 3.工作和活动安排：在决定何时可以恢复工作和日常活动时，患者应考虑以下因素： 疼痛控制：如果患者在手术后仍有明显的疼痛，应避免进行剧烈活动，直到疼痛得到有效控制。 体力恢复：患者的体力恢复情况也会影响工作和活动的安排。在恢复期间，应逐渐增加活动量，避免过度疲劳。 医生建议：最重要的是，患者应遵循医生的建议。医生会根据患者的具体情况制定个性化的恢复计划，并告知患者何时可以恢复正常活动。 4.特殊人群：对于某些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者或身体虚弱的患者，休息时间可能需要更长。这些患者需要在医生的密切监测下进行恢复。 5.术后注意事项：在手术后，患者需要注意以下事项，以促进身体恢复： 饮食调整：遵循医生的饮食建议，保持充足的水分摄入，以预防结石复发。 按时服药：按照医生的处方服用药物，包括止痛药和抗生素等。 伤口护理：保持手术部位的清洁和干燥，按照医生的指示更换敷料。 定期复查：按照医生的建议进行定期复查，以确保结石手术的效果和身体恢复情况。 需要注意的是，每个人的身体恢复情况不同，因此休息时间可能会有所差异。患者应密切关注自己的身体状况，并与医生保持沟通，以确保能够及时调整恢复计划。如果在手术后出现任何异常症状，如发热、剧烈疼痛、血尿等，应及时就医。
瘤样增生是一种良性病变，但在某些情况下可能存在恶变风险，其原因可能与遗传、环境、激素等有关，诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理活检，治疗方法取决于瘤样增生的类型、大小、位置和症状等因素。 瘤样增生的原因可能是多方面的，包括遗传因素、环境因素、激素水平变化等。一些常见的瘤样增生包括： 纤维瘤：由纤维组织增生形成的良性肿瘤，常见于皮肤、皮下组织和肌肉等部位。 脂肪瘤：由脂肪细胞增生形成的良性肿瘤，通常发生在皮下组织。 血管瘤：血管组织的异常增生，可分为血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤等类型。 平滑肌瘤：由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，常见于子宫、胃肠道等部位。 瘤样增生的诊断通常基于临床表现、影像学检查和病理活检等综合判断。治疗方法取决于瘤样增生的类型、大小、位置和症状等因素。一些较小的、无症状的瘤样增生可能不需要治疗，只需定期观察。而对于一些较大的、有症状的瘤样增生或存在恶变风险的瘤样增生，可能需要手术切除、放疗、化疗等治疗方法。 在某些情况下，瘤样增生可能与某些疾病或症状相关。例如，乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其中一些增生可能表现为瘤样增生。此外，一些药物的使用也可能导致组织的瘤样增生。 需要注意的是，瘤样增生的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果发现身体有异常肿块或增生，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和监测。 对于一般人群，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防瘤样增生的发生。此外，定期进行体检和筛查也是早期发现和治疗瘤样增生的重要措施。如果有家族性肿瘤病史或其他相关疾病，应更加关注瘤样增生的发生风险，并遵循医生的建议进行相应的筛查和监测。 总之，瘤样增生是一种常见的医学现象，了解其相关知识对于及时发现和处理相关疾病非常重要。如果对瘤样增生或其他健康问题有任何疑问，应咨询专业医生的意见。
鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌，对多种抗生素耐药，治疗困难，但在医生帮助下，多数患者可治愈。治疗关键是选对敏感抗生素，同时辅以支持治疗。预防感染需加强医院感染控制和个人卫生。免疫系统弱的人群需特别注意预防，感染后及时就医。 鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌，广泛存在于自然界中，对多种抗生素具有耐药性，治疗起来比较困难，但在医生的帮助下，大多数患者可以被治好。以下是关于鲍曼不动杆菌感染的一些信息： 1.诊断：医生会根据患者的症状、病史和实验室检查结果来诊断鲍曼不动杆菌感染。常用的检查方法包括细菌培养、药敏试验等。 2.治疗：治疗鲍曼不动杆菌感染的关键是选择合适的抗生素。由于鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药，医生通常会根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。此外，还可能需要联合使用多种抗生素来提高疗效。 3.支持治疗：在治疗过程中，医生会给予患者支持治疗，以帮助他们度过感染期。这可能包括补充营养、维持水电解质平衡、提供氧气等。 4.预防：预防鲍曼不动杆菌感染的关键是加强医院感染控制措施，如严格遵守无菌操作规程、加强手卫生、定期消毒医疗器械等。此外，还应避免使用不必要的抗生素，以减少耐药菌的产生。 需要注意的是，鲍曼不动杆菌感染的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查，以提高治愈率。 对于免疫系统较弱的人群，如老年人、患有基础疾病的患者，感染鲍曼不动杆菌后可能会面临更大的风险。这些人群需要特别注意预防感染，如保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源等。如果出现感染症状，应及时就医，并告知医生自己的免疫状况，以便医生选择合适的治疗方案。 总之，鲍曼不动杆菌感染虽然治疗起来比较困难，但在医生的帮助下，大多数患者可以被治好。预防感染的关键是加强医院感染控制措施和个人卫生习惯。如果出现感染症状，应及时就医，以便及时治疗。
胆结石饮食注意事项主要包括控制胆固醇摄入、限制高脂肪食物、增加膳食纤维摄入、避免刺激性食物与酒精、特殊人群饮食调整。具体如下： 一、控制胆固醇摄入 过量胆固醇摄入会增加胆汁中胆固醇饱和度，诱发结石形成。每日胆固醇摄入量建议控制在300mg以下，减少动物内脏（如猪肝、猪脑）、蛋黄（每周不超过3个）、鱼子、蟹黄等高胆固醇食物摄入。可用豆制品、鱼类（如三文鱼）等富含优质蛋白的食物替代部分红肉。 二、限制高脂肪食物 饱和脂肪和反式脂肪会刺激胆囊收缩，加重胆囊负担。应避免油炸食品（如炸鸡、薯条）、肥肉、黄油等高饱和脂肪食物，减少奶油蛋糕、植脂末等含反式脂肪的加工食品。烹饪时优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪，采用蒸、煮、炖替代油炸、油煎。 三、增加膳食纤维摄入 膳食纤维可促进胆汁排泄，降低胆汁中胆固醇浓度。每日膳食纤维摄入量建议达到25~30g，多食用全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜）、低糖水果（苹果、蓝莓）。蔬菜建议每日摄入量不少于300g，水果控制在200~350g，避免过量食用高糖水果（如荔枝、芒果）。 四、避免刺激性食物与酒精 酒精会刺激胆囊收缩，诱发胆绞痛；辛辣、过冷、过热食物可能刺激胆道黏膜。应避免饮酒，减少辣椒、花椒、大蒜等刺激性调料使用，食物温度以37~40℃为宜。可选择小米粥、南瓜汤等温和食物，减轻胆囊刺激。 五、特殊人群饮食调整 老年人消化功能减弱，建议少食多餐，每日5~6餐，每餐七八分饱，避免高脂饮食诱发胆石症急性发作。孕妇需均衡营养，控制脂肪摄入，同时保证蛋白质（如瘦肉、牛奶）和钙（如豆制品、深绿色蔬菜）摄入，避免因营养不良影响胎儿发育。糖尿病患者需严格控制总热量和糖分，用低升糖指数食物（如燕麦）替代精制碳水，避免血糖波动影响胆汁代谢。儿童应保证三餐规律，减少零食摄入，多吃富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），降低胆汁中胆红素结石风险。