主任李学良

李学良主任医师

江苏省人民医院消化内科

个人简介

简介：男，日本国立九州大学医学博士，江苏省人民医院消化内科主任医师，教授，博士生导师。从事消化专业28年，熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤（息肉、腺瘤，早期癌）的内镜下诊断和治疗，包括超声内镜，内镜下黏膜切除（EMR），内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。

擅长疾病

消化道良恶性肿瘤（息肉、腺瘤，早期癌）的内镜下诊断和治疗，包括超声内镜，内镜下黏膜切除（EMR），内镜下黏膜剥离(ESD)，功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

TA的回答

问题：胃疼做什么检查比较好

胃疼检查需结合症状持续时间、诱因及伴随表现选择。若疼痛持续不缓解（超过2周）、伴随呕血/黑便/体重下降，需优先胃镜检查；若仅短暂不适且与饮食相关，可先做幽门螺杆菌检测（呼气试验）和腹部超声。 短期偶发胃疼：若疼痛与饮食相关（如餐后饱胀、空腹隐痛），可优先选择胃镜检查（含活检）明确胃黏膜病变；同时进行幽门螺杆菌（HP）呼气试验，HP感染是胃炎、溃疡的重要诱因，尤其需关注长期酗酒、吸烟人群。 长期慢性胃疼：需排查器质性病变，建议完善胃镜+病理活检，明确是否为萎缩性胃炎、溃疡等；老年患者（尤其有胃癌家族史者）需增加腹部增强CT，排查胰腺、胆囊等邻近器官问题。 特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性应避免钡餐造影，优先选择无辐射的超声或MRI；儿童胃疼需警惕先天性幽门狭窄，可通过腹部触诊+超声辅助诊断，但需避免低龄儿童胃镜检查，优先保守治疗。 紧急情况处理：若突发剧烈刀割样疼痛、伴随高热或休克，需立即急诊行CT或腹腔穿刺，排除胃穿孔、胰腺炎等急症。

问题：大便不成形肚子响屁多肛门胀是怎么回事

大便不成形、肚子响、屁多、肛门胀多与肠道功能紊乱相关，可能由饮食、肠道菌群、消化疾病等因素引起，需结合具体情况调整生活方式或就医检查。 饮食因素：高纤维食物摄入不足或过量，如豆类、洋葱等产气食物，可能导致肠道产气增多，引发腹胀、屁多及大便性状改变。 肠道菌群失调：肠道菌群失衡时，有害菌过度繁殖，会影响消化吸收，造成大便不成形，同时产生大量气体引起腹胀、排气增多。 消化系统疾病：慢性肠炎、肠易激综合征等疾病会改变肠道蠕动和分泌功能，导致腹泻、腹胀、排气异常，需及时就医明确诊断。 特殊人群注意：婴幼儿消化系统尚未成熟，需避免生冷、油腻食物；老年人消化功能减弱，建议少食多餐，细嚼慢咽；孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现肠道功能紊乱，需注意饮食均衡与适度运动。 应对建议：优先通过调整饮食结构（如减少产气食物、增加膳食纤维）、规律作息、适度运动改善症状；若症状持续或加重，应及时前往正规医疗机构消化内科就诊，明确病因后再进行针对性治疗。

问题：肚脐周边有点痛是什么原因

肚脐周边疼痛可能由消化系统问题（如肠道痉挛、胃炎）、泌尿系统异常（如膀胱炎）、妇科疾病（如盆腔炎）或腹壁肌肉拉伤等引起，需结合具体伴随症状判断。 1. 消化系统疾病： 肠道痉挛常因饮食不当、腹部着凉诱发，疼痛多为阵发性，排便后可能缓解。胃炎患者除腹痛外，常伴有恶心、反酸。需注意饮食规律，避免生冷刺激。 2. 泌尿系统问题： 膀胱炎多伴随尿频、尿急、尿痛，疼痛可能向腰部放射。尿路结石则可能出现剧烈绞痛，需及时就医排查。 3. 妇科相关疼痛： 女性盆腔炎常伴腰骶部酸痛、白带异常，月经期间疼痛可能加重。卵巢囊肿蒂扭转时疼痛剧烈，需紧急处理。 4. 腹壁及其他因素： 腹壁肌肉拉伤多有运动或外伤史，按压时疼痛明显。此外，铅中毒、糖尿病神经病变等也可能引起腹痛，需结合病史综合判断。 特殊人群提示：儿童腹痛需警惕肠套叠、蛔虫症，避免自行用药；孕妇腹痛可能与先兆流产或胎盘早剥相关，需立即就医；老年人腹痛可能隐匿严重疾病，应及时排查。

问题：大便次数多什么原因？

大便次数多可能由饮食因素（如生冷/辛辣食物、乳糖不耐受）、感染性疾病（如急性肠胃炎）、肠道功能紊乱（如肠易激综合征）或慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进）等引起。 饮食因素导致的大便次数增多，常见于摄入过多生冷、辛辣刺激性食物，或乳糖不耐受人群摄入乳制品后，此类情况通常在调整饮食后可缓解。 感染性疾病引发的大便次数多，常伴随腹痛、腹泻、发热等症状，多由病毒、细菌感染肠道所致，需及时就医明确病原体并治疗。 肠道功能紊乱导致的大便次数多，多见于肠易激综合征患者，常与精神压力、情绪波动相关，除调整饮食外，规律作息和心理调节也很重要。 慢性疾病引发的大便次数多，如糖尿病患者因自主神经病变影响肠道蠕动，甲状腺功能亢进患者因代谢加快导致肠道蠕动增强，需针对原发病治疗。 特殊人群中，婴幼儿消化系统尚未发育完全，大便次数多需警惕喂养不当或感染；老年人肠道功能减弱，更易因饮食或慢性疾病出现大便次数异常，建议定期体检监测肠道健康。

问题：一深呼吸腹部就疼痛是什么原因

一深呼吸腹部就疼痛可能由多种原因引起，如腹部肌肉拉伤、腹腔内脏器炎症或病变、呼吸系统疾病牵涉痛等，需结合具体伴随症状和病史判断。 1. 腹部肌肉拉伤或劳损：近期剧烈运动、咳嗽或突然扭转动作可能导致腹直肌或腹壁肌肉拉伤，深呼吸时肌肉牵拉引发疼痛，局部按压常加重疼痛，休息后可缓解。 2. 腹腔内脏器炎症：如急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等，炎症刺激腹膜或内脏包膜，深呼吸时膈肌下降牵拉炎症部位引发疼痛，常伴随恶心、呕吐、发热等症状。 3. 呼吸系统疾病：肺炎、胸膜炎等疾病可能因炎症刺激胸膜，深呼吸时疼痛放射至腹部，常伴随咳嗽、胸闷、发热等症状，胸片或血常规检查可辅助诊断。 4. 其他原因：如胃食管反流、肠易激综合征、腹部外伤恢复期等，也可能在深呼吸时出现腹部不适或疼痛，需结合具体表现进一步鉴别。 若疼痛持续不缓解或伴随高热、呕吐、血便、呼吸困难等症状，应及时就医，通过腹部超声、CT或血常规等检查明确病因，避免延误病情。

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