风湿性心脏病的预防 风湿性心脏病的护理
一谈到风湿性心脏病，大家有不一样的感受，患者承受着病痛带来的折磨，此病初期并没有明显的症状，多发生在寒冷的地方，初发在5到15岁，这个时期，那么风湿性心脏病怎么预防呢?怎么护理呢?请看下面内容。
风湿性心脏病的预防
1.防治链球菌感染
大家要注意呼吸道问题，呼吸道感染会加重病情，要远离链球菌，它的存在对我们的身体有很大的伤害，让自己拥有健康。
2.劳逸结合
病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。
病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。
对病人要和蔼，不要刺激病人，让他精神得到放松，以免过于紧张，对病情不利。
不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全。
3.合理饮食
心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐。
每日以10克以下为宜，切忌食用盐腌制品。
减少高脂肪的食物，高脂肪的食物刺激性比较大，消化比较困难，吸收的水分比较多，对病情没有好处。
缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;
节制性生活。
4.不宜作剧烈活动
应定期门诊随访，房颤的病人不宜作剧烈活动。
在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
5.如需拔牙或作其他小手术
术前应采用抗生素预防感染。
风湿性心脏病的护理
一、 休息。包括体力和精力两个方面。
病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。
病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
二、预防呼吸道感染。要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。
三、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
四、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
五、如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
风湿性心脏病的手术后要抗凝
人工心脏瓣膜虽然能矫正瓣膜病变，恢复心脏功能，但它毕竟是一种异物，血液容易在人工瓣膜及其周围发生凝固形成血栓。
从而影响瓣叶的开放与关闭，使瓣膜功能发生障碍，若血栓脱落又可造成栓塞，影响周围器官功能，如脑栓塞、下肢动脉栓塞。
因此换瓣术后必须进行抗凝治疗，防止血栓形成，以保证人工瓣膜的功能正常。
换机械瓣需终生抗凝，换牺牲瓣需抗凝3～6个月。
可用于换瓣术后抗凝治疗的药物有：华法林、新抗凝片、肝素。阿期匹林也可用辅助抗凝药物。
常用的是华法林口服制剂。
因华法林半衰期长，如需做二次手术或心脏以外的其他手术时，可在停用华法林期间临时改用肝素静脉或皮下注射替代。
华法林用法每日一次，每日用药时间可固定在上午或下午，一定记住每日按时服药。
抗凝药用量不足，容易形成血栓或栓塞，但抗凝过量有致出血的危险，所以掌握好抗凝治疗非常重要。
现有三个血液化验指标可作为抗凝治疗的参考标准，即凝血酶原时间、凝血酶原活动度和国际标准值，目前国际上通用的是后者。
应定期采血化验，根据这三种指标中的1～2种，调整抗凝药的用量。
合理的抗凝治疗是维持凝血酶原时间(PTT)在18-22秒(正常12～14秒)，凝血酶原活动度(PTA)在35%左右，国际标准值(INR)2.0～3.0。
由于个体差异，换瓣术后抗凝药用量因人而异。
临床观察有人需用华法林每日7毫克，也有人仅需0.5毫克。
但在多数患者的华法林用到每日3毫克左右。就个体而言每人的华法林用量相对比较稳定，长期观察会有些波动，但波动范围不大。
每个患者应尽快摸索出自己的抗凝剂量，并定期化验，适当调整。
出院前医生已初步摸索出患者的抗凝剂量，出院后患者先按这个初步剂量用药，每隔3-5日化验一次，并对照抗凝标准学会自己调整用量。
待抗凝比较稳定之后(大约需一个月)，可每周化验一次，术后2-3个月会进一步稳定，可间隔2～4周化验一次，长可三个月化验一次。
换瓣术后的抗凝治疗非常重要，可以说是保证瓣膜功能良好的关键。
患者一定要重视，并尽快学会看化验单，参照抗凝标准自己调整用药，以提高生活质量。
抗凝治疗并不困难，患者不应将其视为负担，应把抗凝治疗看成吃饭一样，是自己日常生活所必需。
如果抗凝治疗出现疑问，尤其是出院头1～2个月，若对如何调整抗凝用药没有把握，应及时向医生咨询。
总结：风湿性心脏病的预防很重要，谁也不愿意和疾病走的比较近，所以预防很重要，万一感染了此病，也不要慌张，好好的护理，对您的身体有益。风湿性心脏病的手术后要抗凝也很重要，大家也要关注它。
