慢性浅表性胃炎的病因 八个慢性浅表性胃炎的病

慢性浅表性胃炎是一种常见的胃病，它有多种因素引起的，大部分患者都是上腹疼痛，疼痛没有规律，今天，我就和大家讲一讲有关慢性浅表性胃炎的病因、症状和西医用药，希望大家喜欢。

慢性浅表性胃炎的病因

感染

幽门螺旋杆菌(HP)感染是慢性浅表性胃炎发作的重要原因之一。

HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，终引起胃粘膜的炎症。

其他细菌、病毒及毒素

多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。

鼻腔、口腔、咽部慢性感染

鼻腔、口腔、咽部等部位出现问题，更容易导致慢性浅表性胃炎。

如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。

吸烟

烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。

根据Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。

其他

某些对胃黏膜有伤害的药物如杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，因此，减少或不用这类的药品是一种很好的办法。

长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。

其他疾病导致

充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。

慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。

经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。

心身因素

由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。

尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。

病理改变

肉眼观

病变呈多灶性或弥漫状。

胃镜所见

病变部胃粘膜充血、水肿、呈淡红色，可伴有点状出血和糜烂，表面可有灰黄或灰白色粘液性渗出物覆盖。

镜下观

病变主要位于粘膜浅层即粘膜层上三分之一，呈灶状或弥漫分布，胃粘膜充血、水肿、表浅上皮坏死脱落，固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

慢性浅表性胃炎的症状

85%左右出现上腹疼痛，疼痛多数无规律，疼痛多数与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)。

疼痛一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。

70%左右出现腹胀，常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

50%左右出现嗳气，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

西医用药

对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。

如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，则需要对症治疗。

①保护胃粘膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。

②调整胃肠运动功能药物，上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。

打嗝、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。

③抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性。

应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可选用两种。

常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。

④制酸剂，常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。

⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg)，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。

反复出血、食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。少数患者可有消瘦及贫血。

总结：讲到这里，不得不结束了，不知道大家喜不喜欢，但是我知道大家或多或少都有收获，我希望此篇文章对大家有帮助，我会感到庆幸，在此叮嘱患者，如果病情严重的话，就立即去医院治疗，以免耽误佳治疗时间。